Musicoterapia en psicooncología y cuidados paliativos

María Virginia Cicchetti:

Musicoterapeuta del Servicio de Psicooncología del Instituto de Terapia Radiante.
Integrante del Equipo Interdisciplinario de Medicina Paliativa del Hospital Zonal de Agudos
“Rodolfo Rossi”. Tareas profesionales en la Clínica Neuropsiquiátrica “San Agustín” y del
Centro de Rehabilitación “Vida”, en la ciudad de La Plata.

Las relaciones históricas entre la música y la medicina representan un vasto campo de

estudio. La musicoterapia fue practicada en todos los países y desde siempre. Y, aunque el
concepto de enfermedad y de actitud terapéutica han cambiado continuamente a través de los
siglos, los efectos de la música sobre la mente y el cuerpo enfermos, mantienen desde tiempo
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inmemorial notables semejanzas

Si consideramos al ser humano desde el Paradigma de Complejidad, como persona

que resume aspectos biológicos, psicológicos, sociales, éticos y espirituales, fundamentaremos
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el abordaje clínico de nuestros pacientes desde una visión integradora . La musicoterapia, en
sus múltiples campos de aplicación y, especialmente en el ámbito médico, está avalada por
dos fuentes de conocimiento indiscutibles y comprobables: la Historia de la Medicina paralela a
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la Historia del uso terapéutico de la música y los aportes de la Psico-neuro-endocrino-
inmunología.

¿Qué es la Musicoterapia?

La musicoterapia es el uso con fines terapéuticos de la música y/o de los elementos

musicales (ritmo, melodía, armonía) por parte de un musicoterapeuta calificado, para generar
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procesos conducentes al bienestar físico, psíquico, social y cognitivo

Es una disciplina terapéutica que emplea, como recurso específico, el sonido en sus
múltiples dimensiones (silencio, ruido, sonido, música, voz), para abordar las diferentes
problemáticas del ser humano a nivel físico, emocional, mental, social y espiritual.

Tenemos un solo sentido que no podemos suprimir: nuestro oído, con él comienza
nuestra conciencia, así lo programó la evolución. Antes de pisar esta tierra, y durante toda
nuestra vida, hasta la hora de nuestra muerte, cuando todos los demás sentidos claudican,
escuchamos.

Es a través de éste sentido que el mensaje sonoro accede, liberando emociones

acalladas, reordenando los ritmos fisiológicos desbloqueando recuerdos, comunicando
experiencias, incitando un movimiento.....

¿Cómo sucede esto?

 El sonido transita a través del córtex auditivo, activando al sistema límbico, responsable
de nuestras experiencias emocionales, así como de las respuestas metabólicas
básicas.
 La escucha sonora puede sintetizar la producción de ciertos agentes llamados
péptidos, o estimular sustancias químicas que generan nuestros organismos, por

1
MIQUELARENA, M. “El Cuerpo y la Música en el Tratamiento psiquiátrico”. Montevideo. Uruguay.
Editorial Medina, 1987, pp. 139-145
2
SOLOMOVICH, J. “Psico-neuro-endocrino-inmunología” Buenos Aires. Editorial Polemos, 2002, pp.
16-17
3
MIQUELARENA, M. Op.cit. pp 139-145
4
Definición de la Federación Mundial de Musicoterapia.
 ejemplo las endorfinas, “opiáceos” naturales segregados por el hipotálamo y que
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inducen un estado particular de relajación y sensación de bienestar . Es desde el año
1895 que se vienen realizando investigaciones y estudios acerca de la eficacia de la
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música y sus efectos definidos sobre el cuerpo y la mente del ser humano

¿Porqué la música?

Desde el punto de vista fenomenológico y social, la música es considerada un hecho

esencialmente humano, nace con el hombre y le pertenece, relacionándose siempre con sus
experiencias. De esta manera la música siempre evoca, expresa y representa lo que de más
humano poseemos: deseos, recuerdos, emociones, pensamientos y valores, acompañando al
hombre a través de los tiempos y otorgándole significado y sentido a sus vivencias.

El estímulo sonoro-musical siempre genera un movimiento (consciente o inconsciente,

visible o invisible) y las respuestas a éste estímulo se manifestarán en el plano neurofisiológico,
psíquico, mental, emocional, espiritual o corporal, variando según una multiplicidad de
factores: estado de ánimo actual, perfil de personalidad, sensibilidad, experiencia musical
previa y contexto socio-cultural, entre otros.

Desde el punto de vista de los fundantes entre música y psiquismo, .Una postura
sonorizada, un gesto, la ejecución de instrumentos musicales, la cualidad de la voz...contienen
un valor simbólico, constituyéndose en las vías de acceso privilegiado para el
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musicoterapeuta, hacia la decodificación de la expresión

La música es por esto un lenguaje polisémico, que las emociones más intensas no
caben en las redes del lenguaje hablado.

Herramientas terapéuticas:

 Historia sonoro-musical y Testificación sonora ( de validez diagnóstica)

 La voz y la respiración.
 El cuerpo.
 Instrumentos musicales
 Formas rítmicas y acústicas por medios digitales y analógicos.

Algunos modos de abordaje:

 Respiración rítmica, asociada al mensaje sonoro.

 Uso de la voz, vocalizada.
 Improvisación con: la voz, instrumentos musicales, el cuerpo.
 Visualización guiada.
 Relajación psicofísica

Tras el diagnóstico de cáncer, la persona se enfrenta con una gama variadísima de

pensamientos, sensaciones y emociones intensas.
Los pacientes oncológicos transitan por diferentes instancias y muchas veces ante la
urgencia de realizar los tratamientos médicos correspondientes, la atención de las áreas
afectiva y espiritual quedan libradas al azar; pero estas no callan, sino que se expresan
manifestándose en:

 El temor al sufrimiento y al dolor físico y emocional.

5
FREGTMAN, C. “Holomúsica”. Barcelona, España. Editorial Kairós, 1988, pp. 152-157
6
INGENIEROS, J. “La música y sus perturbaciones histéricas”.
7
GALLARDO, R. “Musicoterapia en Salud Mental”. Buenos Aires, Argentina.
  El miedo frente a la posible pérdida de autonomía.
 El temor a los distintos tratamientos que debe recibir, sumado a los efectos que
estos producen y la concomitante angustia frente a esta nueva realidad.
 La ansiedad respecto a los resultados de los diversos tratamientos.
 La prospección del deterioro corporal progresivo.
 El impacto producido por la posibilidad de la muerte próxima.

Entonces, la propuesta de la musicoterapia, junto con los profesionales del área

psicológica, es atender a los aspectos físicos, emocionales, mentales y espirituales del
sujeto paciente, en los distintos momentos que debe atravesar a lo largo de la enfermedad:
intervenciones quirúrgicas, quimioterapia y, de llegar a la situación límite, la despedida;
implementando las estrategias específicas, siendo los objetivos principales:

 Promover el bienestar, la dignidad y la autonomía del paciente y su familia.

 Contener y apoyar emocionalmente al enfermo y su familia.
 Aliviar los temores y ansiedades.
 Promover la relajación psicofísica disminuyendo la percepción de dolor y
facilitando el contacto con los aspectos más profundos de la subjetividad.
 Facilitar (en el caso de pacientes terminales) el proceso de revisión de la vida.-

María Virginia Cicchetti

mvcicchetti@yahoo.com.ar