Master PKG P Totok

DATA PENILAIAN KINERJA GURU, KEPALA SEKOLAH
DAN ASSESOR
a. Nama Guru : Thoibah Santoso, S.Pd.I

NIP : -
NUPTK / NRG : 6743762663200052/151272174433
Tempat / Tgl Lahi : Bantul, 04 November 1984
Pangkat/Jab./Gol : Penata Muda/Guru PertamIII.a
TMT Guru : 02 Juli 2005
Masa Kerja : 12 tahun 0 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pend. Terakhir : S1
Spesialisasi : Management Pendidikan
Program Keahlia : Pendidikan Agama Islam
yang diampu
b. Nama Kepsek : Lis Suwignyo, S.Pd.I

NIP : -
Tempat / Tgl Lahi : Blora, 22 Agustus 1992
Pangkat/Jab./Gol : -
Pend. Terakhir : S1
Spesialisasi : Bahasa Indonesia
Program Keahlia : Bahasa dan Sastra
c. Nama Instansi/Sk : SMK Al Balad Jati

Telepon / Fax : 08132539538
Kelurahan : Jati
Kecamatan : Jati
Kabupaten/Kota : Blora
Propinsi : Jawa Tengah
Kepala Sekolah : Lis Suwignyo, S.Pd.I
NIP : -
d. Penilai : Dra. Siti Muntamah, M.Pd.I

NIP : 19630902 200003 2 001
SK Penugasan : Tim Penilai/ Asesor PKG PAI di Sekolah Umum
Nomor : 464/Kk.11.16/4/KU.01.1/02/2018
Tanggal :
Berlaku sampai :
Tahun
Periode penilaian Formatif
Maret
01 Juli 2017 s.d 30 Juni 2018 Sumatif Blora
2018
Kemajua
n
464
1 juli sd 30 juni 18
LAPORAN DAN EVALUASI
PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / MATA PELAJARAN
Nama Guru : Thoibah Santoso, S.Pd.I

N I P / No. Seri Ka : -
Pangkat/Jab./Gol. : Penata Muda/GuIII.a
NUPTK / NRG : 6743762663200052/151272174433
Nama Sekolah : SMK Al Balad Jati

Alamat Sekolah : Jati
: Jati
: Blora
:
Tanggal Mulai beke : 02 Juli 2005

Periode Penilaian : 01 Juli 2017 S.d 30 Juni 2018
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini ditandatangani oleh penilai dan guru yang dinilai)
Penilai dan guru yang dinilai menyatakan telah membaca dan memahami
semua aspek yang ditulis / dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Nama Guru Nama Penilai
Thoibah Santoso, S.Pd.I Dra. Siti Muntamah, M.Pd.I
- 19630902 200003 2 001
Tanda tangan Tanda tangan
Tanggal : Maret 2018

B. FORMAT IDENTITAS DIRI
IDENTITAS GURU YANG DINILAI
a. Nama : Thoibah Santoso, S.Pd.I

NIP / No. Seri Kr : -
Tempat / Tgl Lahi : Bantul, 04 November 1984
Pangkat/Jab./Gol : Penata Muda/GuIII.a
NUPTK / NRG : 6743762663200052/151272174433
Pend. Terakhir : S1
yang diampu
b. Nama Instansi/Sk : SMK Al Balad Jati
Telepon / Fax : 08132539538
Kelurahan : Jati
Kecamatan : Jati
IDENTITAS PENILAI
a. Penilai : Dra. Siti Muntamah, M.Pd.I
NIP : 19630902 200003 2 001
b. SK Penugasan : Tim Penilai/ Asesor PKG PAI di Sekolah Umum
Nomor : 464/Kk.11.16/4/KU.01.1/02/2018
Tanggal :
Berlaku sampai :
Jati Maret 2018

Penilai, Guru yang dinilai,
Dra. Siti Muntamah, M.Pd.I Thoibah Santoso, S.Pd.I

19630902 200003 2 001 -
Kompetensi 1 Mengenal karakteristik peserta didik*)
Nama Guru Thoibah Santoso, S.Pd.I
Nama Penilai Dra. Siti Muntamah, M.Pd.I
Sebelum Pengamatan
Tanggal
Dokumen dan
bahan lain yang
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
diperiksa
Tindak lanjut yang diperlukan:
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:

Setelah Pengamatan
Tanggal Maret 2018
Dokumen dan
bahan lain yang
Tanggapan penilai terhadap dokumen dan atau keterangan guru
diperiksa
Pemantauan
Tanggal Maret 2018
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Catatan dan tanggapan Penilai terhadap dokumen dan atau keterangan
guru. (Kegiatan yang dilakukan)
*) Lengkap untuk 14 Kompetensi guru kelas / mata pelajaran atau 17

Kompetensi guru BK/Konselor.
Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip
Kompetensi 2
pembelajaran yang mendidik

Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa

Kompetensi 3 Pengembangan Kurikulum
Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Kompetensi 4 Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik

Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
Tanggapan penilai terhadapdokumen dan atau keterangan guru
diperiksa
Kompetensi 5 Memahami dan mengembangkan potensi

Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Catatan dan tanggapan Penilai terhadap dokumen dan atau keterangan
guru. (Kegiatan yang dilakukan)
Kompetensi 6 Komunikasi dengan peserta didik
Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Kompetensi 7 Penilaian dan evaluasi

Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Setelah Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum,

Kompetensi 8
sosial dan kebudayaan nasional Indonesia

Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Kompetensi 9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan

Sebelum Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan

Kompetensi 10
rasa bangga menjadi guru

Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak

Kompetensi 11
diskriminatif

Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Komunikasi dengan sesama guru, tenaga

Kompetensi 12 pendidikan, orang tua peserta didik, dan
masyarakat

Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa

Penguasaan materi struktur konsep dan pola
Kompetensi 13 pikir keilmuan yangmendukung mata pelajaran
yang diampu

Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
Selama Pengamatan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
Tanggapan penilai terhadapdokumen dan atau keterangan guru
diperiksa
Mengembangkan keprofesian melalui tindakan

Kompetensi 14
reflektif
Pemantauan
Tanggal 30-Dec-99
Dokumen dan
bahan lain yang
diperiksa
0
2
1
Penilaian untuk Kompetensi 1
Mengenal karakteristik peserta didik*)
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
NO Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan Ya Tidak bukti (Tidak
terpenuhi)
0
Guru dapat mengidentifikasi karakteristik belajar
1
setiap peserta didik di kelasnya.
(1) Guru memiliki data tentang hasil belajar Tidak ada
(2) Guru memiliki cacatan khusus siswa bukti
(3) Guru memiliki catatan kelebihan dan kekurangan
(Tidak
peserta didik.
terpenuhi)
Guru memastikan bahwa semua peserta didik
2 mendapatkan kesempatan yang sama untuk
berpartisipasi aktif dalam kegiatan pembelajaran.
(1) Merancang kegiatan pembelajaran yg sesuai

dengan karakteristik peserta didik
Tidak ada
(2) Guru memberi stimulasi ke semua siswa untuk
bukti
bertanya, menjawab, dan berkomentar
(Tidak
(3) Guru memberi pertanyaan terbuka dan memberi terpenuhi)
kesempatan ke semua siswa untuk menjawabnya
(4) Guru memberi pertanyaan pelacak
(5) Guru memberi kesempatan kepada siswa/
kelompok siswa untuk melakukan prsesentasi, yang
lain menanggapi
(6) Guru melakukan pengecekan secara rutin bahwa
semua peserta didik secara aktip melaksanakan
kegiatan pembelajaran yang diberikan
Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan
kesempatan belajar yang sama pada semua peserta
3
didik dengan kelainan fisik dan kemampuan belajar
yang berbeda.
(1) Guru mengatur tempat duduk siswa sehingga
memungkinkan siswa unutk saling beriteraksi sesuai
dengan karakteristik peserta didik Tidak ada
bukti
(2) Guru memberi kesempatan belajar peserta didik
(Tidak
sesuai dengan kemampuan belajarnya
terpenuhi)
(3) Guru membimbing belajar siswa yang kelainan
fisik/ lambat dalam belajar
Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan

4 perilaku peserta didik untuk mencegah agar perilaku
tersebut tidak merugikan peserta didik lainnya.
(1) Guru mempunyai data pribadi peserta didik

(2) Guru memberi perhatian khusus pada siswa yang Tidak ada
berkelainan untuk mencegah agar perilaku tersebut bukti
tidak merugikan peserta didik lain (Tidak
terpenuhi)
(3) Guru memiliki buku agenda tindak lanjut tentang
perilaku siswa
Guru membantu mengembangkan potensi dan
5
mengatasi kekurangan peserta didik.
(1) Guru memberi tugas testruktur/ tugas mandiri
tak terstruktur dalam proses pembelajaran untuk
membantu mengembangkan potensi siswa Tidak ada
bukti
(2) Guru memberi kesempatan pada siswa/ kelompok
(Tidak
untuk melakukan prsesentasi, siswa lain menanggapi
terpenuhi)
(3) Guru memberikan bimbingan pada peserta didik
untuk mengatasi kesulitan belajar
Guru memperhatikan peserta didik dengan
kelemahan fisik tertentu agar dapat mengikuti
6 aktivitas pembelajaran, sehingga peserta didik
tersebut tidak termarginalkan (tersisihkan, diolok-
olok, minder, dsb.).
(1) Guru mengatur tempat duduk pada anak yang
mempunyai kelemahan sehingga ia mampu leluasa Tidak ada
beraktivitas bukti
(Tidak
(2) Guru memberi penguatan pada anak yang terpenuhi)
mempunyai kelemahan tertentu
Total skor untuk kompetensi 1
Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator × 2
Persentase = (total skor/skor max) × 100%
Nilai untuk kompetensi 1
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip
pembelajaran yang mendidik
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
terpenuhi)
0
Guru memberi kesempatan kepada peserta didik
untuk menguasai materi pembelajaran sesuai usia
1
dan kemampuan belajarnya melalui pengaturan
proses pembelajaran dan aktivitas yang bervariasi.
(1) Penerapan kegiatan pembelajaran eksplorasi

/menekankan pada siswa belajar
Tidak ada
(2) Penerapan 2 kegiatan pembelajaran yang kreatif bukti
dan inovatif (Tidak
(3) Guru menggunakan alat bantu pembelajaran terpenuhi)
(4) Guru memberikan kesempatan siswa
bertanyadan meresponnya
(5) Gurumemberikan kesempatan siswa menjawab
pertanyaan sesama siswa
(6) Guru memberikan kesempatan siswa
menyimpulkan hasil pembahasan pokok materi
(7) Ketepatan strategi pembelajaran dalam
mencapai tujuan pembelajaran
Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta
didik terhadap materi pembelajaran tertentu dan
2
menyesuaikan aktivitas pembelajaran berikutnya
berdasarkan tingkat pemahaman tersebut.
(1) Guru mengajukan pertanyaan / konfirmasi /

memberikan pertanyaan kepada siswa tentang
materi pembelajaran yang telah lalu
(2) Guru melakukan aktivitas pembelajaran Tidak ada
disesuaikan dengan hasil konfirmasi bukti
(Tidak
(3) Guru melakukan evaluasi terhadap pokok materi
terpenuhi)
untuk mengetahui daya serap
(4) Guru memberikan tugas yang berhubungan
dengan pokok materi untuk memperdalam
pemahaman materi
Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan
kegiatan / aktivitas yang dilakukannya, baik yang
3
sesuai maupun yang berbeda dengan rencana,
terkait keberhasilan pembelajaran.
(1) Menyampaikan tujuan menyampaikan alasan
mempelajari materi saat itu
(2) Guru melaksanakan Strategi pembelajaran sesuai Tidak ada
rencana dan sesuai dengan harapan tingkat bukti
keberhasilan (Tidak
(3) Guru melakukan perubahan strategi
pembelajaran terpenuhi)
(4) Ada peningkatan keberhasilan pada perubahan
strategi pembelajaran
Guru menggunakan berbagai teknik untuk

4
memotiviasi kemauan belajar peserta didik.
a. Guru menggunakan pendekatan kontekstual
learning Tidak ada
b. Guru menggunakan metode bervariasi (Diskusi, bukti
ceramah interaktif, tanya jawab) (Tidak
terpenuhi)
c. Menggunakan media bantu
Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang
saling terkait satu sama lain, dengan memperhatikan
5
tujuan pembelajaran maupun proses belajar peserta
didik.
(1) Dokumen RPP sesuai standar (7 Komponan
dalam 1 kesatuan) Tidak ada
bukti
(2) RPP disusun untuk lebih dari 1 kali pertemuan (Tidak
(3) RPP disusun sesuai dengan tujuan pembelajaran terpenuhi)
(4) Kesesuaian dalam pelaksanaan pembelajaran
Guru memperhatikan respon peserta didik yang
belum/kurang memahami materi pembelajaran yang
6
diajarkan dan menggunakannya untuk memperbaiki
rancangan pembelajaran berikutnya.
(1) Guru merespon pertanyaan siswa yang kurang
jelas tentang pembelajaran yang disampaikan Tidak ada
(2) Guru memberikan penegasan terhadap
bukti
pertanyaan siswa yang kurang difahami kepada
(Tidak
semua siswa
terpenuhi)
(3) Guru melakukan review RPP yang disampaikan
dan perbaikan pada pertemuan berikutnya
Persentase = (total skorskor max) × 100%
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Pengembangan Kurikulum
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
terpenuhi)
0
Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan
1
kurikulum.
(1) Dokumen analisis kontek Analisis Standar isi
(SKL dan Tujuan MP ) Tidak ada
(2) Dokumen Pemetaan SK / KD, bukti
(Tidak
(3) Dokumen KKM
terpenuhi)
(4) Dokumen silabus
(5) Dokumen Prota dan Prosem
Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai
dengan silabus untuk membahas materi ajar tertentu
2
agar peserta didik dapat mencapai kompetensi dasar
yang ditetapkan.
(1) Dokumen RPP Tidak ada
bukti
(2) Kelengkapan Komponen RPP yang benar
(Tidak
(3) Dokumen bahan ajar terpenuhi)
✘
Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan

3
memperhatikan tujuan pembelajaran.
(1) KBM dilakukan dengan urutan Pendahuluan,
(2) KBM dilakukan dengan urutan Inti memuat Tidak ada
Eksplorasi, Elaborasi dan konfirmasi bukti
(3) KBM dilakukan dengan urutan Penutup memuat
(Tidak
penguatan, tindak lanjut dan penilaian
terpenuhi)
Guru memilih materi pembelajaran yang: a) sesuai

dengan tujuan pembelajaran, b) tepat dan mutakhir,
c) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan
4
belajar peserta didik, dan d) dapat dilaksanakan di
kelas e) sesuai dengan konteks kehidupan sehari-hari
peserta didik.
(1) Materi mengacu pada tujuan pembelajaran
(2) Materi dikembangkan dan mengacu pada Tidak ada
indicator pencapaian kompetensi bukti
(Tidak
(3) Dikembangkan berdasarkan SK / KD terpenuhi)
(4) tepat dan mutakhir
(5) sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan
1belajar peserta didik
(6) dapat dilaksanakan di dalam dan di luar kelas
(7) sesuai dengan konteks kehidupan sehari-hari
peserta didik

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
terpenuhi)
✘ 0
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai

dengan rancangan yang telah disusun secara
1 lengkap dan pelaksanaan aktivitas tersebut
mengindikasikan bahwa guru mengerti tentang
tujuannya.
(1) Dokumen RPP disusun secara lengkap sesuai
dengan SK/KD, indikator dan tujuan pembelajaran Tidak ada
(2) KBM sesuai dengan RPP bukti
(3) Tujuan Pembelajaran tercapai (Tidak
(4) Guru menguasai materi pembelajaran terpenuhi)
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang

bertujuan untuk membantu proses belajar peserta
2
didik, bukan untuk menguji sehingga membuat
peserta didik merasa tertekan.
(1) Memberikan accuan kemudahan berpikir. Tidak ada

(2) Memberikan konsep jembatan keledai untuk
(3) Guru menghargai pendapat siswa dan memberi bukti
mempermudah daya ingat.
penguatan /pujian terlepas benar atau salah jawaban (Tidak
(4) Guru
siswa memfasilitasi kegiatan pembelajaran siswa terpenuhi)
(5) Guru selalu menjawab
untuk mencapai tujuan pertanyaan siswa yang
mennemui kesulitan dalam memahami konsep materi
yang dibahas
Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya
3 materi tambahan) sesuai dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar peserta didik.
(1) Menghubungkan materi dengan kondisi terkini Tidak ada
(2) Menginformasikan materi tambahan bukti
(3) menyampaikan indikator pembelajaran. (Tidak
(4) menyampaikan tujuan pembelajaran. terpenuhi)
Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta
didik sebagai tahapan proses pembelajaran, bukan
semata-mata kesalahan yang harus dikoreksi.
4 Misalnya: dengan mengetahui terlebih dahulu
peserta didik lain yang setuju atau tidak setuju
dengan jawaban tersebut, sebelum memberikan
penjelasan tentang jawaban yang benar.
(1) Guru tidak memvonis salah jawaban siswa dan
tetap menghargai apapun jawabannya.
Tidak ada
(2) Guru memberikan pujian atas jawaban siswa bukti
yang salah dengan bahasa yang santun (Tidak
(3) Memberikan pujian terhadap jawaban siswa yang
terpenuhi)
benar
(4) Guru memberi kesempatan untuk berpikir kepada
siswa dalam menjawab pertanyaan
(5) Guru tidak memotong pertanyaan / jawaban
✘
siswa
Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi
5 kurikulum dan mengkaitkannya dengan konteks
kehidupan sehari-hari peserta didik.
(1) Sesuai RPP Tidak ada
(2) Sesuai SK/KD bukti
(3) Sesuai silabus (Tidak
(4) Sesuai indikator terpenuhi)
(5) Sesuai dengan lingkungan ✘
Guru melakukan aktivitas pembelajaran secara
bervariasi dengan waktu yang cukup untuk kegiatan
6 pembelajaran yang sesuai dengan usia dan tingkat
kemampuan belajar dan mempertahankan perhatian
peserta didik. Tidak ada
(1) Menerapkan model pembelajaran yang interaktif
bukti
(2) Methode pembelajaran yang bervariasi
(Tidak
(3) Tidak berpusat pada siswa terpenuhi)
(4) Memperhatikan keragaman daya serap siswa
Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa
mendominasi atau sibuk dengan kegiatannya sendiri
7
agar semua waktu peserta dapat termanfaatkan
secara produktif.
(1) Guru tidak fokus berdiri pada satu tempat
(2) Guru memotivasi siswa yang pasif Tidak ada
(3) Guru tidak mendominasi PBM di kelas bukti
(4) Seluruh siswa terlibat aktif dalam PBM (Tidak
(5) > 75 % siswa membawa dan menyimak buku terpenuhi)
pelajaran yang dibahas dan relevan
(6) Adanya upaya penanganan bagi siswa yang tidak
aktif
Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran
8
yang dirancang dengan kondisi kelas.
(1) Guru mampu memilih model pembelajaran
sesuai kondisi Tidak ada
(2) Optimalisasi media yang ada bukti
(3) Guru mampu mengelola waktu sesuai dengan (Tidak
RPP terpenuhi)
Guru memberikan banyak kesempatan kepada

9 peserta didik untuk bertanya, mempraktekkan dan
berinteraksi dengan peserta didik lain.
(1) Guru memberikan motivasi kepada siswa untuk
bertanya Tidak ada
(2) Guru memberi kesempatan berpikir kepada siswa bukti
(3) Guru memberi kesempatan kepada siswa lain (Tidak
untuk menjawab pertanyaan siswa terpenuhi)
(4) Guru memberi respon positif terhadap jawaban
siswa
Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran
secara sistematis untuk membantu proses belajar
10 peserta didik. Sebagai contoh: guru menambah
informasi baru setelah mengevaluasi pemahaman
peserta didik terhadap materi sebelumnya.
(1) Guru menyampaikan materi secara runtut (urut,
logis, sederhana dan ringkas)
Tidak ada
(2) Guru menyampaikan materi dari pemahaman bukti
yang mudah menuju pada materi yang sulit (Tidak
(3) Guru memantau daya serap siswa, dengan terpenuhi)
memberikan umpan balik kepada siswa
Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau

audio-visual (termasuk TIK) untuk meningkatkan
11
motivasi belajar peserta didik dalam mencapai tujuan
pembelajaran.
(1) Dalam penggunaan papan tulis terbagi dengan
prosporsional dan hanya pada pokok-pokoknya saja
Tidak ada
(2) Menggunakan alat bantu sederhana.. bukti
(3) Terampil menggunakan alat bantu audio visual (Tidak
(LCD dan sejenisnya) terpenuhi)
(4) Menggunakan Alat peraga lain yang sesuai

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Memahami dan mengembangkan potensi
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
terpenuhi)
✘ 0
Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan
segala bentuk penilaian terhadap setiap peserta
1
didik untuk mengetahui tingkat kemajuan masing-
masing.
(1) Buku nilai Tidak ada
(2) Dokumen analisis ulangan harian bukti
(3) Dokumen analisis mid semester (Tidak
(4) Dokumen analisis semester terpenuhi)
(5) Dokumen remedial dan pengayaan ✘
✘
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas

pembelajaran yang mendorong peserta didik untuk
2
belajar sesuai dengan kecakapan dan pola belajar
masing-masing.
(1) Silabus Tidak ada
(2) Prog. Tahunan dan Semester bukti
(3) RPP yang memenuhi kriteria (Tidak
(4) Pelaksanaan PBM sesuai dengan RPP terpenuhi)
✘
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas

3 pembelajaran untuk memunculkan daya kreativitas
dan kemampuan berfikir kritis peserta didik.
(1) Pembelajaran berpusat pada siswa
(2) Pembelajaran dirancang agar setiap peserta didik
aktif
Dalam pelaksanaannya …
(3) Guru memperhatikan aktifitas setiap peserta
didik dalam pembelajaran Tidak ada
bukti
(4) Guru memberikan kesempatan kepada peserta
(Tidak
didik untuk menyampaikan pendapatnya
terpenuhi)
(5) Guru memberikan perhatian terhadap kontribusi
peserta didik
(6) Guru memberikan motivasi kepada peserta didik
untuk bertanya tentang topic yang dibahas
Guru secara aktif membantu peserta didik dalam

4 proses pembelajaran dengan memberikan
perhatian kepada setiap individu.
(1) Guru memberi kesempatan kepada siswa untuk
bertanya Tidak ada
bukti
(2) Guru menjawab / merespon pertanyaan siswa
(Tidak
terpenuhi)
Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang

5 bakat, minat, potensi, dan kesulitan belajar
masing-masing peserta didik.
(1) guru memiliki catatan kepribadian siswa yang
bermasalah … Tidak ada
bukti
(2) guru memiliki catatan kepribadian seluruh siswa
(Tidak
yang dibimbingnya …
terpenuhi)
Guru memberikan kesempatan belajar kepada

6 peserta didik sesuai dengan cara belajarnya
masing-masing.
(1) Adanya Tugas Mandiri Tidak ada
(2) Adanya Tugas Terstruktur bukti /
(3) Adanya Tugas Mandiri Tidak Terstruktur fakta
terpenuhi
Guru memusatkan perhatian pada interaksi
dengan peserta didik dan mendorongnya untuk
7
memahami dan menggunakan informasi yang
disampaikan.
(1) Adanya Lembar kerja Siswa Tidak ada
(2) Menggunakan metode Diskusi bukti /
(3) Menggunakan Alat bantu / media (Alat peraga /
fakta
LCD)
terpenuhi
Tidak ada
bukti /
fakta
terpenuhi
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan,
orang tua peserta didik, dan masyarakat
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
terpenuhi)
✘ 0
Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui
pemahaman dan menjaga partisipasi peserta didik,
1 termasuk memberikan pertanyaan terbuka yang
menuntut peserta didik untuk menjawab dengan
ide dan pengetahuan mereka.
(1) Memberikan pertanyaan terbuka, utk Tidak ada
mengetahui pemahaman siswa bukti
(2) Siswa terlibat komunikatif secara aktif (Tidak
terpenuhi)
✘
Guru memberikan perhatian dan mendengarkan
semua pertanyaan dan tanggapan peserta didik,
2 tanpa menginterupsi, kecuali jika diperlukan untuk
membantu atau mengklarifikasi
pertanyaan/tanggapan tersebut.
(1) banyaknya tanggapan dari siswa Tidak ada
(2) guru menyimak semua tanggapan siswa bukti
(3) Guru tidak meng interupsi dari tanggapan siswa (Tidak
kecuali jika diperlukan. terpenuhi)
✘
Guru menanggapinya pertanyaan peserta didik

secara tepat, benar, dan mutakhir, sesuai tujuan
3
pembelajaran dan isi kurikulum, tanpa
mempermalukannya.
(1) menggunakan bahasa yg memotivasi siswa Tidak ada
(2) memberikan ulasan dan pujian bukti
(Tidak
terpenuhi)
✘
Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang
4 dapat menumbuhkan kerja sama yang baik antar
peserta didik.
(1) Guru membuat kelompok diskusi belajar
(2) Memberikan kesempatan kepada setiap kelompok Tidak ada
melaporkan hasil diskusi bukti
(Tidak
terpenuhi)
Tidak ada
bukti
(3) Memberikan kesempaan kepada setiap kelompok (Tidak
untuk memberikan tanggapan terpenuhi)
Guru mendengarkan dan memberikan perhatian

terhadap semua jawaban peserta didik baik yang
5
benar maupun yang dianggap salah untuk
mengukur tingkat pemahaman peserta didik.
(1) Guru memberikan kesempatan kepada siswa lain

untuk memberikan tanggapan atas jawaban siswa Tidak ada
(2) Guru memberikan penguatan berupa pujian pada bukti
setiap jawaban siswa terlepas benar atau salah (Tidak
(3) Guru memberikan penguatan dan penegasan terpenuhi)
terhadap jawaban yang benar
✘
Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan

peserta didik dan meresponnya secara lengkap
6
dan relevan untuk menghilangkan kebingungan
pada peserta didik.
(1) Guru memberikan penguatan dan penegasan

terhadap jawaban Tidak ada
bukti
(2) Guru menyimpulkan jawaban yang benar dari
(Tidak
beberapa pernyataan siswa
terpenuhi)

Persentase = (total skor/max) × 100%
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Penilaian dan evaluasi
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
terpenuhi)
✘
0
Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan
1 tujuan pembelajaran untuk mencapai kompetensi
tertentu seperti yang tertulis dalam RPP.
(1) Terdapat SK,KD,Indikator, Tujuan Pembelajaran Tidak ada
(2) Kisi-kisi soal bukti
(3) Soal/ Jawaban (Tidak
(4) Panduan penilian / penskoran terpenuhi)
✘
✘
Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai

teknik dan jenis penilaian, selain penilaian formal
yang dilaksanakan sekolah, dan mengumumkan
2
hasil serta implikasinya kepada peserta didik,
tentang tingkat pemahaman terhadap materi
pembelajaran yang telah dan akan dipelajari.
(1) Bukti fisik Pemberian tugas kepada siswa dan
nilai
(2) Bukti fisik instrument penilaian unjuk kerja Tidak ada
(3) Bukti fisik Penialaian afektif bukti
(4) Bukti fisik Format keberatan terhadap hasil (Tidak
penilaian guru terhadap siswa baik penilaian formal terpenuhi)
maupun non formal setelah nilai disampaikan
Guru menganalisis hasil penilaian untuk ✘
mengidentifikasi topik/kompetensi dasar yang sulit

3 sehingga diketahui kekuatan dan kelemahan
masing-masing peserta didik untuk keperluan
remedial dan pengayaan.
(1) Terdapat bukti fisik Hasil analisisis dan KKM Tidak ada
(2) Bukti fisik remedial dan pengayaan bukti
(Tidak
terpenuhi)
Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik ✘
dan merefleksikannya untuk meningkatkan

pembelajaran selanjutnya, dan dapat
4
membuktikannya melalui catatan, jurnal
pembelajaran, rancangan pembelajaran, materi
tambahan, dan sebagainya.
(1) Jurnal Guru yang terdapat catatan masukan
peserta didik Tidak ada
(2) Bukti fisik program reflkesi (remedy dan bukti
pengayaan) (Tidak
terpenuhi)
Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan

5 penyusunan rancangan pembelajaran yang akan
dilakukan selanjutnya.
(1) Bukti fisik hasil pembelajaran/Daftar nilai per KD Tidak ada
(2) Perbaikan RPP bukti
(Tidak
terpenuhi)
Total skor untuk Kompetensi 7

Skor maksimum Kompetensi 7 = jumlah indikator × 2
Nilai untuk Kompetensi 7
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial
dan kebudayaan nasional Indonesia
Bukti /
Skor
Fakta
NO Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan

Tidak ada
terpenuhi)
1
0
✘
Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-

1 prinsip Pancasila sebagai dasar ideologi dan etika
bagi semua warga Indonesia.
(1) Beibadah sesuai dengan agama yang dianutnya Tidak ada
(2) Berpakaian rapi bukti
(3) Berperilaku santun (Tidak
(4) Menghargai sesama terpenuhi)
(5) Memiliki rasa empati
(6) Peduli akan prilaku Siswa
(7) Peduli akan kebersihan lingkungan
✘
Guru mengembangkan kerjasama dan membina
kebersamaan dengan teman sejawat tanpa
2
memperhatikan perbedaan yang ada (misalnya:
suku, agama, dan gender).
(1) Mengutamakan musyawarah dalam mengambil
keputusan Tidak ada
(2) Menerima dan menghargai perbedaan pendapat. bukti
(Tidak
(3) Aktif dalam kegiatan pengembangan profesi terpenuhi)
(MGMP, MKKS, KKG dan sejenisnya)
Guru saling menghormati dan menghargai teman

3 sejawat sesuai dengan kondisi dan keberadaan
masing-masing.
(1) Ramah, sopan dan santun dalam bersikap Tidak ada
(2) Rendah diri dan bersahaja bukti
(3) Tidak meremehkan / merendahkan orang lain (Tidak
(4) Menghargai perbedaan terpenuhi)
(5) Peduli dan berempati dengan sesama
(6) Memberikan bantuan sesuai dengan
kemampuannya
Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan

4
sebagai bangsa Indonesia.
(1) Mengikuti Upacara bendera Tidak ada
(2) Mengikuti perayaan hari besar Nasional bukti
(3) Mengikuti perayaan hari besar agama yang
(Tidak
dianutnya
terpenuhi)
Guru mempunyai pandangan yang luas tentang

5 keberagaman bangsa Indonesia (misalnya:
budaya, suku, agama).
(1) Menghormati dan menghargai kebhinekaan

suku, ras dan agama Tidak ada
bukti
(2) Tidak sara dan sukuisme (Tidak
(3) Rela berkorban untuk kepentingan bangsa dan
Negara terpenuhi)
(4) Memelihara budaya positif bangsa
(5) Bergaul tanpa membedakan ras dan agama
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
terpenuhi)
0
1 ✘
Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara,
1 berpenampilan, dan berbuat terhadap semua
peserta didik, orang tua, dan teman sejawat.
(1) Bertingkah laku dan berbicara sopan kepada
siapapun Tidak ada
(2) Berpakaian sopan bukti
(3) Rendah hati dan bersahaja (Tidak
terpenuhi)
✘
Guru mau membagi pengalamannya dengan
teman sejawat, termasuk mengundang mereka
2
untuk mengobservasi cara mengajarnya dan
memberikan masukan.
(1) Bergaul dan sharing dengan teman sejawat
terkait kompetensi
(2) Terbuka dan maupedagogi
menerima kritikan dari teman Tidak ada
sejawat dalam segala hal dalam bingkai bukti
profesionalisme (Tidak
(3) Memberikan masukan kepada teman sejawat bila terpenuhi)
diminta
Guru mampu mengelola pembelajaran yang ✘
membuktikan bahwa guru dihormati oleh peserta

3 didik, sehingga semua peserta didik selalu
memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif dalam
proses pembelajaran.
(1) Menguasai kelas dengan indikasi peserta didik Tidak ada
merasa nyaman mengikuti PBM. bukti
(2) Seluruh peserta didik berpartisipasi aktif selama (Tidak
PBM terpenuhi)
(3) Suasana kelas kondusif dan tertib
Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan

dari peserta didik dan memberikan kesempatan
4
kepada peserta didik untuk berpartisipasi dalam
proses pembelajaran.
(1) Guru merespon positif setiap aktifitas siswa Tidak ada

(2) Guru memberikan kesempatan bertanya atau
(3) Guru terbuka pendapatnya
menerima kritik dan saran bukti
mengungkapkan kepada siswa dari
siswa secara bijak selama tidak menurunkan harkat (Tidak
dan martabatnya terpenuhi)
✘
Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama
5
baik sekolah.
(1) Guru selalu menjaga prilakunya baik dimanapun
berada
Tidak ada
(2) Guru selalu melakukan hal yang positif dan bukti
menjadi tauladan bagi siapa saja (Tidak
(3) Berusaha menjadi yang terbaik terpenuhi)
(data diperoleh dengan bertanya kepada teman
sejawat)

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa
bangga menjadi guru
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
terpenuhi)
0
1 ✘
Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran
1
dengan tepat waktu.
(1) Hadir dan memulai pembelajaran tepat pada
waktunya Tidak ada
bukti
(2) Keluar kelas / mengkahiri pembelajaran di kelas
(Tidak
tepat waktu
(3) Efisien dalam pemanfaatan waktu yang terpenuhi)
disediakan
Jika guru harus meninggalkan kelas, guru ✘
mengaktifkan siswa dengan melakukan hal-hal

2 produktif terkait dengan mata pelajaran, dan
meminta guru piket atau guru lain untuk
mengawasi kelas.
(1) Guru menyiapkan tugas mandiri atau kelompok Tidak ada
(2) Ada tindak lanjut atas tugas yang diberikan bukti
(3) Koordinasi dengan guru piket sebelumnya (Tidak
terpenuhi)
Guru memenuhi jam mengajar dan dapat ✘
melakukan semua kegiatan lain di luar jam

3
mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan
pengelola sekolah.
(1) Konfirmasi jauh hari sebelumnya bila
direncanakan.
(2) Merancang kegiatan pembelajaran yang
didominasi oleh aktifitas siswa dalam bentuk tugas Tidak ada
mandiri atau kelompok bukti
(Tidak
terpenuhi)
Tidak ada
bukti
(3) Permohonan izin kepada kepala sekolah dengan (Tidak
mempertimbangkan tingkat kepentingan terpenuhi)
meninggalkan tugas
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, ✘

dengan memberikan alasan dan bukti yang sah
4 jika tidak menghadiri kegiatan yang telah
direncanakan, termasuk proses pembelajaran di
kelas.
(1) Konfirmasi jauh hari sebelumnya bila
direncanakan.
(2) Merancang kegiatan pembelajaran yang
didominasi oleh aktifitas siswa dalam bentuk tugas Tidak ada
mandiri atau kelompok bukti
(3) Permohonan izin kepada kepala sekolah dengan (Tidak
mempertimbangkan tingkat kepentingan terpenuhi)
meninggalkan tugas
Guru menyelesaikan semua tugas administratif

✘
5 dan non-pembelajaran dengan tepat waktu sesuai

standar yang ditetapkan.
(1) Pekerjaan dilaksanakan tuntas dari perencanaan
sampai dengan penilaian hasil belajar dalam bentuk Tidak ada
Rapor
(2) Tidak membebankan pekerjaan kepada teman bukti
sejawat (Tidak
(3) Tidak menunda penyampaian laporan hasil terpenuhi)
belajar diluar waktu yang telah ditentukan
Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar

6 untuk kegiatan yang produktif terkait dengan
tugasnya.
(1) Melaksanakan kegiatan di luar jam mengajar
sesuai job diskripsi tugas tambahan yang menjadi Tidak ada
tanggungjawabnya bukti
(2) Menyusun RPP yang belum tuntas (Tidak
(3) Membuat bahan ajar, modul dan alat peraga terpenuhi)
Guru memberikan kontribusi terhadap ✘

pengembangan sekolah dan mempunyai prestasi
7
yang berdampak positif terhadap nama baik
sekolah.
(1) Menjadi tauladan bagi teman sejawat
(2) Menjadi Guru favorit dan berprestasi minimal di Tidak ada
tingkat sekolah bukti
(3) Aktif mengikuti kegiatan lomba dan memperoleh (Tidak
prestasi dalam lomba terkait dengan bidang terpenuhi)
tugasnya tanpa meninggalkan tugas utamanya
sebagai guru
Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai

8
guru.
(1) Melaksanakan tugas dan tanggungjawabnya
dengan komit dan konsisten Tidak ada
(2) Menjadi tauladan bagi teman sejawat dan peserta bukti
didik
(3) Konsisten dan tidak terpengaruh dengan promosi (Tidak
jabatan
(4) Selalu meningkatkan kompetensinya sebagai terpenuhi)
guru

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak
diskriminatif
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
terpenuhi)
0
Guru memperlakukan semua peserta didik secara
adil, memberikan perhatian dan bantuan sesuai
1
kebutuhan masing-masing, tanpa memperdulikan
faktor personal.
(1) Guru memilki dokumen catatan kemajuan,
kesulitan belajar siswa Tidak ada
1(2) Guru berkoordinasi dengan dengan teman sejawat bukti
/ guru BK terkait masalah peserta didik (Tidak
(3) guru memiliki catatan dan upaya tindak lanjut terpenuhi)
Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan

teman sejawat (bersifat inklusif), serta
2
berkontribusi positif terhadap semua diskusi formal
dan informal terkait dengan pekerjaannya.
(1) Guru bergaul dan menjaga hubungan baik

dengan teman sejawat Tidak ada
(2) Berbagi dan sharing dengan teman sejawat bukti
(3) Selalu memberi dan menerima yang sifatnya (Tidak
positif ke dan dari teman sejawat dalam diskusi terpenuhi)
formal dan informal
Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan

tidak membatasi perhatiannya hanya pada
3 kelompok tertentu (misalnya: peserta didik yang
pandai, kaya, berasal dari daerah yang sama
dengan guru).
(1) Berkomunikasi dengan seluruh peserta didik dari
berbagai kalangan, tidak membedakan suku dan ras Tidak ada
bukti
(2) Berkomunikasi dengan peserta didik yang (Tidak
memerlukan bantuan dari berbagai kalangan, tidak terpenuhi)
membedakan suku dan ras..

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan,
orang tua peserta didik, dan masyarakat
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
terpenuhi)
0
✘
Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan,
kesulitan, dan potensi peserta didik kepada orang
1 tuanya, baik dalam pertemuan formal maupun
tidak formal antara guru dan orang tua, teman
sejawat, dan dapat menunjukkan buktinya.
1(1) Guru memilki dokumen catatan kemajuan,

kesuliatan belajar siswa Tidak ada
(2) Guru berkoordinasi dengan dengan teman bukti
sejawat / guru BK terkait masalah peserta didik (Tidak
(3) Guru berkomunikasi dengan orang tua / wali terpenuhi)
murid
(4) guru memiliki catatan dan upaya tindak lanjut
✘
Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar
pembelajaran yang diselenggarakan oleh sekolah
2
dan masyarakat dan dapat memberikan bukti
keikutsertaannya.
(1) Adanya sertifikat
Tidak ada
(2) Adanya surat tugas bukti
(3) Mengikuti kegiatan yang dilaksanakan oleh
(Tidak
sekolah
(4) Guru mengikuti kegiatan yang dilaksanakan oleh terpenuhi)
masyarakat
Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari

masyarakat, berkomunikasi dengan masyarakat
3
sekitar, serta berperan dalam kegiatan sosial di
masyarakat.
(1) Adanya partisipasi di masyarakat ditandai
dengan surat tugas / surat keterangan, dokumentasi Tidak ada
kegiatan sekolah, klipping bukti
(2) Guru menyadari bahwa sekolah bagian dari (Tidak
masyarakat
(3) Adanya program kesiswaan yang melibatkan terpenuhi)
masyarakat

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir
keilmuan yangmendukung mata pelajaran yang diampu
Bukti /
Skor
Fakta
Tidak ada
terpenuhi)
0
✘
Guru melakukan pemetaan standar kompetensi
dan kompetensi dasar untuk mata pelajaran yang
diampunya, untuk mengidentifikasi materi
1
pembelajaran yang dianggap sulit, melakukan
perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran, dan
memperkirakan alokasi waktu yang diperlukan.
1
(1) Peta Standar Isi
(2) Program tahunan / Semester yang memuat Tidak ada
rincian alokasi waktu setiap SK/KD bukti
(3) Silabus yang memuat indikator dengan (Tidak
penetapan ranah kompetensi terpenuhi)
(kognitif/C,Afektif/A,Psikomotor/P)
Guru menyertakan informasi yang tepat dan ✘
2 mutakhir di dalam perencanaan dan pelaksanaan

pembelajaran.
(1) RPP yang memuat informasi yang tepat dan
mutakhir Tidak ada
(2) RPP memuat pengetahuan prasyarat bukti
(3) RPP memuat alokasi waktu setiap kegiatan (Tidak
terpenuhi)
Guru menyusun materi, perencanaan dan

pelaksanaan pembelajaran yang berisi informasi
3 yang tepat, mutakhir, dan yang membantu peserta
didik untuk memahami konsep materi
pembelajaran.
(1) Bahan ajar yang tepat dan mutakhir dan sesuai
dengan perencanaan pembelajaran
(2) Pada PBM memperhatikan prasyarat pengetahuan Tidak ada
siswa (apersepsi) bukti
(Tidak
(3) Tidak ada aktifitas lain pada saat PBM, sbg terpenuhi)
contoh sambil membaca buku teks / Catatan
(4) Kegiatan PBM sesuai RPP
(5) Pada PBM guru memberikan tambahan informasi
baru dengan tujuan menambah wawasan yang
berkaitan dengan materi
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4

Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif
Bukti /
Skor
Fakta
NO Indikator dan bukti / fakta yang ditunjukkan

Tidak ada
terpenuhi)
0
Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik,
1 lengkap, dan didukung dengan contoh
pengalaman diri sendiri.
(1) Jurnal harian catatan pribadi guru Hanya 1
(2) Hasil wawancara dari nara sumber bukti/
1(3) Opini pada jejaring sosial fakta
(4) Catatan pribadi di notebook (Ipad) terpenuhi
(5) Klipping pribadi
(6) Foto / dokumentasi
(7) Instrumen evaluasi diri
✘
Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan
masukan dari kolega atau hasil penilaian proses
2
pembelajaran sebagai bukti yang menggambarkan
kinerjanya.
(1) Ada buku jurnal pembelajaran Hanya 1
(2) Buku catatan / masukan kolega bukti/
(3) copy hasil supervisi kepsek fakta
(4) cacatan kegiatan remedial / pengayaan terpenuhi
(5) memiliki hasil koreksi tugas siswa
Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya
untuk mengembangkan perencanaan dan
3 pelaksanaan pembelajaran selanjutnya dalam
program Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
(PKB).
(1) memiliki RPP perbaikan Hanya 1
(2) memiliki catatan keunikan dalam melaksanakan
bukti/
pembelajarancatatan
(3) memiliki di kelaskasus kesulitan guru dalam
fakta
melaksanakancatatan
(4) memiliki pembelajaran di kelas siswa dalam
kasus kesulitan terpenuhi
mengikuti pembelajaran di kelas
(5) memiliki atatan bimbingan dari atasan atau
teman sejawat
✘
Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB

4 dalam perencanaan, pelaksanaan, penilaian
pembelajaran dan tindak lanjutnya.
(1) memiliki RPP perbaikan

(2) Memiliki RPP berbagai model pembelajaran Hanya 1
bukti/
(3) memiliki hasil analisis penilaian siswa dari
fakta
berbagai model (anates, itemen, SPSS)
terpenuhi
(4) memiliki hasil PTK, karya Ilmiah, jurnal ilmiah
(5) memiliki karya ilmiah yang di publikasikan di
koran
Guru melakukan penelitian, mengembangkan ✘
karya inovasi, mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya
5
seminar, konferensi), dan aktif dalam
melaksanakan PKB.
(1) Memiliki piagam atau sertifikat sebagai peserta/
narasumber seminar/ workshop Hanya 1
(2) Memiliki daftar hadir dalam kegiatan MGMP bukti/
(3) Memiliki modul pembelajaran yang dibuat sendiri fakta
(4) Memiliki karya inovasi baik berupa alat peraga terpenuhi
atau monumen sekolah
(5) Memiliki karya PTK di sekolah
(6) Memiliki piagam / sertifikat lomba KTI
Guru dapat memanfaatkan TIK dalam
6
berkomunikasi dan pelaksanaan PKB.
(1) dapat mengoperasikan windows office Hanya 1
(2) Dapat memanfaatkan LCD sebagai media
bukti/
pembelajaran
(3) dapat memanfaatkan internet fakta
(4) dapat mendownload / upload file terpenuhi
(5) Memiliki email
(6) memiliki blogs

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50% = 2; 50% < X ≤
75% = 3; 75% < X ≤ 100% = 4
Skor
Terpenuhi Seluruhnya
sebagian terpenuhi
1 2
✘ 2
3
1-2 bukti
bukti/fakta
terpenuhi
terpenuhi
2-3 bukti / 4-6 bukti/

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
1-2 bukti / 3 bukti/

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘
2

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
1 bukti / 2 bukti/
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
12
12
100.00%
Skor
sebagian terpenuhi
1 2
✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘
✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
8
12
66.67%
Skor
sebagian terpenuhi
1 2
✘
3 bukti/ 4-5 bukti/

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
1-2 bukti/ 3 bukti/

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘ ✘
1-2 bukti/ 3 bukti/

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘
3-4 fakta / 5-7 fakta /

bukti bukti
terpenuhi terpenuhi
8
8
100.00%
Skor
sebagian terpenuhi
1 ✘ 2

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘
2
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘ ✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘
✘
1-2 bukti / 3 bukti /

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
20
22
90.91%
Skor
sebagian terpenuhi
1 ✘ 2

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘
✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
1 bukti / 2 bukti/
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘
1 bukti / 2 bukti/
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘
1 bukti / 2-3 bukti /

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
10
14
71.43%
Skor
sebagian terpenuhi
✘ 1 2
1 bukti / 2-3 bukti/

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
1 bukti / 2-3 bukti/

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
1 bukti / 2 bukti /
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘
2 bukti / 3 bukti /
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
2 bukti / 3 bukti /
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
1 bukti / 2 bukti /
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
8
12
66.67%
Skor
sebagian terpenuhi
✘ 1 2
2 bukti / 4 bukti/
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘
✘
1-3 bukti/ 4 bukti/

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
1 bukti/ 2 bukti/
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
1 bukti / 2 bukti/
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
1 bukti / 2 bukti/
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
6
10
60.00%
Skor
sebagian terpenuhi
1 2
✘ ✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘ ✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
1-3 bukti / 4-6 bukti /

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
8
10
80.00%
Skor
sebagian terpenuhi
1 2
✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘ ✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
2 bukti / 3 bukti/
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
7
10
70.00%
Skor
sebagian terpenuhi
1 2
✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘ ✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘ ✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘
1

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
11
16
68.75%
3
Skor
sebagian terpenuhi
1 2
✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
1 bukti / 2 bukti/
fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
5
6
83.33%
4
Skor
sebagian terpenuhi
1 2
✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
4
6
66.67%
3
Skor
sebagian terpenuhi
1 2
✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
4
6
66.67%
Skor
sebagian terpenuhi
1 2
✘ ✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘ ✘

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
✘
2

fakta fakta
terpenuhi terpenuhi
9
12
75.00%
3
REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA GURU KELAS / MATA PELAJARAN

NIP : -
Tempat / Tgl Lah : Bantul, 04 November 1984
Pangkat/Jab./Gol : Penata Muda/Guru Pertama/
Pend. Terakhir : S1
yang diampu
b. Nama Instansi/S : SMK Al Balad Jati
Telepon / Fax : 08132539538
Kelurahan : Jati
Kecamatan : Jati
Periode penilaian Formatif Tahun

01 Juli 2017 s.d 30 Juni 2018 Sumatif Blora Maret 2018
Kemajua
(tanggal, bulan, tahun) (tanggal, bulan, tahun)
n
NO KOMPETENSI NILAI *)
A. PEDAGOGIK
1 Menguasai karakteristik peserta didik 4
2 Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran 3
3 yang mendidik kurikulum
Pengembangan 4
4 Kegiatan pembelajaran yang mendidik 4
5 Pengembangan potensi peserta didik 3
6 Komunikasi dengan peserta didik 3
7 Penilaian dan evaluasi 3
B. KEPRIBADIAN
Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan
8 kebudayaan nasional 4
9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 3
10 Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi 3
C. guru
SOSIAL
11 Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12 Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan,
orang tua, peserta didik, dan masyarakat 3
D. PROFESIONAL
13 Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan
yang mendukung mata pelajaran yang diampu 3
14 Mengembangkan keprofesionalan melalui tindakan yang 3
reflektif
Jumlah (Hasil Penilaian Kinerja Guru) 47
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi = 1 dan nilai maksimum = 4
Blora Maret 2018

Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,
SMK Al Balad Jati
Thoibah Santoso, S.Pd.I Dra. Siti Muntamah, M.Pd.I Lis Suwignyo, S.Pd.I
- 19630902 200003 2 001 -
PEROLEHAN ANGKA KREDIT PENILAIAN KINERJA GURU

NIP : -
Tempat / Tgl Lah : Bantul, 04 November 1984
Pangkat/Jab./Gol : Penata Muda/
Pend. Terakhir : S1
yang diampu
b. Nama Instansi/S : SMK Al Balad Jati

Telepon / Fax : 08132539538
Kelurahan : Jati
Kecamatan : Jati
Nilai PK Guru / Mata Pelajaran 47
Konversi nilai PKGuru ke dalam skala 0 - 100 sesuai Permeneg PAN dan RB
No. 16 Tahun 2010 dengan Rumus
83.93
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala sesuai dengan peraturan

tersebut, selanjutnya ditetapkan sebutan … Baik
Dan Nilai Persentase Angka Kreditnya … 100%
AKK Minimal AKPKB

AKP Minimal
Golongan Minimal
50 3 5
III.a Ke III.b 10.50
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan
rumus.
Blora Maret 2018

Guru yang dinilai, Penilai, Kepala Sekolah,
SMK Al Balad Jati
Thoibah Santoso, S.Pd.I Dra. Siti Muntamah, M.Pd.I Lis Suwignyo, S.Pd.I
- 19630902 200003 2 001 -

Master PKG P Totok

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Master PKG P Totok

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA PENILAIAN KINERJA GURU, KEPALA SEKOLAH

a. Nama Guru : Thoibah Santoso, S.Pd.I

b. Nama Kepsek : Lis Suwignyo, S.Pd.I

c. Nama Instansi/Sk : SMK Al Balad Jati

d. Penilai : Dra. Siti Muntamah, M.Pd.I

Nama Guru : Thoibah Santoso, S.Pd.I

Nama Sekolah : SMK Al Balad Jati

Tanggal Mulai beke : 02 Juli 2005

Tanggal : Maret 2018

IDENTITAS GURU YANG DINILAI

a. Nama : Thoibah Santoso, S.Pd.I

Jati Maret 2018

Dra. Siti Muntamah, M.Pd.I Thoibah Santoso, S.Pd.I

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

*) Lengkap untuk 14 Kompetensi guru kelas / mata pelajaran atau 17

Nama Guru Thoibah Santoso, S.Pd.I

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Kompetensi 4 Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Kompetensi 5 Memahami dan mengembangkan potensi

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Kompetensi 7 Penilaian dan evaluasi

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum,

Nama Guru Thoibah Santoso, S.Pd.I

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Kompetensi 9 Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan

Nama Guru Thoibah Santoso, S.Pd.I

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan

Nama Guru Thoibah Santoso, S.Pd.I

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak

Nama Guru Thoibah Santoso, S.Pd.I

Tindak lanjut yang diperlukan:

Tindak lanjut yang diperlukan:

Komunikasi dengan sesama guru, tenaga

Nama Guru Thoibah Santoso, S.Pd.I

Tindak lanjut yang diperlukan:

Nama Guru Thoibah Santoso, S.Pd.I

Tindak lanjut yang diperlukan:

Mengembangkan keprofesian melalui tindakan

(1) Merancang kegiatan pembelajaran yg sesuai

Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan

(1) Guru mempunyai data pribadi peserta didik

Penilaian untuk Kompetensi 2

(1) Penerapan kegiatan pembelajaran eksplorasi

(1) Guru mengajukan pertanyaan / konfirmasi /

Guru menggunakan berbagai teknik untuk