Skenario 1 Langkah 3

Klasifikasi Ca mammae (umum):

 Ductal carcinoma in situ:
o Non invasive
o Tidak ada metastasis dan tidak ada penyebaran ke jaringan limfe
o Prognosis: baik (very high cure rate)
 Invasive ductal carcinoma:
o Menyebar ke jaringan sekitar
o Paling umum terjadi
o 80% invasive Ca mammae adalah jenis ini
 Invasive lobular carcinoma:
o Terjadi pada kelenjar susu (milk glands)
o 10% Ca mammae adalah jenis ini
Tes Imaging:
 Mammograms
 USG
 MRI
#Biopsi dilakukan apabila saat pemeriksaan imaging menunjukan adanya kelainan pada
payudara yang mengarah ke keganasan.
Untuk melihat penyebaran:
 X-ray dada
 CT scans
 Bone scan
 MRI scan
 PET scan (Positron Emission Tomography)
o Teknik dengan menggunakan nuclear medicine imaging untuk melihat proses
metabolik tubuh
Tatalaksana Ca Mammae:
 Lokal
o Terapi Radiasi
 External beam radiation
Penyinaran radiasi dari luar
 Internal radiation (brachytherapy)
Memasukan larutan/unsur radioaktif ke dalam tubuh dalam waktu yang
singkat
o Operasi
 Sistemik
o Kemoterapi
o Hormon terapi
o Target terapi
#Radiasi dilakukan saat:
 Setelah BCS (Breast Conserving Surgery), untuk mengurangi kemungkinan kembalinya
Ca Mammae atau penyebaran ke nodus limfe.
 Sesudah mastektomi, terutama pada Ca dengan ukuran >5 cm atau Ca sudah ke nodus
limfe.
  Apabila sudah terjadi metastasis (tulang, otak)
#Efek samping radiasi eksternal:
 Short term
o Pembengkakan pada payudara
o Perubahan kulit pada daerah yang disinari (kemerahan, kulit terkelupas,
penggelapan kulit)
o Fatigue
#untuk kulit dapat lebih parah apabila terkena paparan matahari.
#Biasanya kelainan pada kulit dapat menghilang setelah beberapa bulan sedangkan
pada jaringan memerlukan waktu 6 – 12 bulan atau lebih.
 Long term
o Pada beberapa kasus dapat menyebabkan payudara mengecil dan mengeras
o Sulit untuk menyusui
o Terkadang dapat merusakn nervus tangan (Brachial Plexopathy) dan bias
menyebabkan numbness, nyeri, dan kelemahan pada pundak, lengan, dan tangan.
o Dapat menyebabkan limfedema
o Dapat melemahkan tulang dada sehingga fraktur mudah terjadi
o Dapat terjadi angisarcoma namun jarang
#Efek samping brachytherapy:
 Kemerahan
 Lebam
 Nyeri pada payudara
 Infeksi
 Kerusakan jaringan lemak pada payudara
 Kelemahan pada tulang rusuk sehingga mudah terjadi fraktur
 Seroma (terkumpulnya cairan pada payudara)