Anda di halaman 1dari 118

PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA


Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : RAHMA DONA ADITAMA, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir : Solok, 20 Desember 1982
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Baringin Depan SD.N 21 Nagari Gantung Ciri
Kec. Kubung Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(RAHMA DONA ADITAMA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : SISKA NOVITA, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Singkarak, 20 November 1983
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Stasiun Jorong Kaluku Kecamatan X Koto Singkarak
Kabupaten Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(SISKA NOVITA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : YOSE GUSNIMAR, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Padang, 18 Agustus 1982
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Tandikat Depan SD Negeri 08 VI Suku RT.004 /
RW.003 Lubuk Sikarah KotaSolok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.
PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(YOSE GUSNIMAR, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : DEKY ZULFIA, Amd. Kep
Tempat dan tanggal lahir :Rambatan, 10 Juli 1985
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Komplek BPTP Jorong Sukarami, Koto Gaek Guguk
Kec. Gunung Talang, Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(DEKY ZULFIA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : SUSI LASTRI, Amd. Kep
Tempat dan tanggal lahir :Solok, 21 September 1981
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Datuak Perpatih Nan Sabatang No. 53 RT.02 RW.04
Kota Solok
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(SUSI LASTRI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas
telah disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : NAZIFAH SYOFINA, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir : Sirukam, 24 Mei 1983
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Syech Junjungan Koto Tinggi No.1 Sirukam
Kec. Payung Sikaki, Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di : Arosuka
Tanggal : 23 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(NAZIFAH SYOFINA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas
telah disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : DESRIZA YENITA, Amd. Kep
Tempat dan tanggal lahir : Kubang Nan Duo, 15 Desember 1984
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Simpang Dilam Jorong Kubang Nan Duo Sirukam
Kec. Payung Sekaki Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.
PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di : Arosuka
Tanggal : 23 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(DESRIZA YENITA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas
telah disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : MILA OKTAFIANA CHANDRA, Amd. Kep
Tempat dan tanggal lahir : Solok, 21 Oktober 1984
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Lintas Sumatera Km 5 Tanjung Bingkung
Kec. Kubung Kab. Solok
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di : Arosuka
Tanggal : 23 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(MILA OKTAFIANA CHANDRA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas
telah disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Ns.DESI AFRIANTI, S.Kep


Tempat dan tanggal lahir : Batu Bajanjang, 16 April 1984
Pendidikan terakhir : S1 Profesi Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Perumnas Halaban Permai Blok H, Kec. Kubung
Kabupaten Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di : Arosuka
Tanggal : 23 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(Ns.DESI AFRIANTI, S.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Puluh Tiga Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas
telah disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : WIDYA TRIANA, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir : Cupak / 10 Oktober 1978
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Pasar Usang No.9 Nagari Cupak Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di : Arosuka
Tanggal : 23 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(WIDYA TRIANA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : YUNIA OVITA, AMK


Tempat dan tanggal lahir :Sungai Nanam, 29 Juni 1979
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Cindur Mato Gang Rantau No.33 RT.002/RW.004
Kel. PPA Kec. Tanjung Harapan, Kota Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(YUNIA OVITA, AMK) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : DELVI YERDA, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Singkarak, 14 Februari 1984
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Tanah Lapang No. 178 Jorong Talao Desa Pasir
Singkarak Kabupaten Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(DELVI YERDA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : RIZA HASTUTI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Gantung Ciri, 03 April 1977
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Kapalo Koto No. 540 Gantung Ciri Kecamatan
Kubung Kabupten Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(RIZA HASTUTI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : RISA DELVITA, Amd. Kep
Tempat dan tanggal lahir :Solok, 12 Juli 1984
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Benteng No.18 RT.04/RW.04 Gelanggang Betung
Kec. Tanjung Harapan Kota Solok
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(RISA DELVITA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : TINE MILUWARSI, AMK


Tempat dan tanggal lahir :Solok, 03 Maret 1977
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Pulai No. 63 RT.02/RW.02 Kel. Simpang Rumbio
Kec. Lubuk Sikarah Kota Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(TINE MILUWARSI, AMK) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : LIDYA SUSANTI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Padang, 6 Juli 1976
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Kampung Jua No.40 Kec. Lubuk Begalung Padang

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(LIDYA SUSANTI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : RINI ASMIRA, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Talang, 22 April 1983
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Dusun Tapie Aia Jorong Aro Desa Talang Kec. Gunung
TalangKab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(RINI ASMIRA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : RIKA ANDRIANI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Koto Anau, 24 Oktober 1978
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Perumnas Nusa Indah II Blok D.10 RT/RT 001/005
Kel. Tanah Garam Kec. Lubuk Sikarah Kota Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(RIKA ANDRIANI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :
Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS
Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : RIENT FARADIANA
Tempat dan tanggal lahir :Solok, 07 Februari 1982
Pendidikan terakhir : SPK Depkes Solok
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Bukit Kili Barat No.15 Simpang Sawah Baliak
Nagari Koto Baru, Kec. Kubung Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(RIENT FARADIANA) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : YENNI AGUSTI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Palembang, 17 Agustus 1980
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Kayu Aro Kenagarian Batang Barus, Kecamatan
Gunung Talang Kabupaten Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(YENNI AGUSTI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : LIZA SUSANTI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Koto Baru, 21 Januari 1985
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Perbatungan Koto Baru No.74 Jorong Kajai
Kecamatan Kubung Kabupaten Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(LIZA SUSANTI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : YULI ASTUTI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Padang, 02 Juli 1985
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Lansanak Bukit Kili Nagari Koto Baru Kecamatan
Kubung Kabupaten Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(YULI ASTUTI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : NOFRITA YENI, Amd. Kep
Tempat dan tanggal lahir :Padang, 02 Juli 1985
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Bawah Duku No.131 Nagari Koto Baru
Kec. Kubung Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(NOFRITA YENI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :
Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS
Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : Ns. RISKA, S.Kep
Tempat dan tanggal lahir :Padang, 02 Juli 1985
Pendidikan terakhir : S1 Profesi Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Yos Sudarso No.553 RT/RW 001/005 Kel. Kampung
Jawa Kec. Tanjung Harapan Kota Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(Ns. RISKA, S.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : AFRINALDI. N, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Kinari, 20 April 1984
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Bawah Durian Jorong Pasar Usang Nagari Cupak
Kec. Gunung Talang Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(AFRINALDI. N, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : ALRIYANTO, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Selayo, 21 Maret 1985
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Simpang Sentral Jorong Sawah Sudut Selayo
Kec. Kubung Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(ALRIYANTO, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : Ns. FITRA KEMALA SARI, S.Kep
Tempat dan tanggal lahir :Sukarami, 05 Oktober 1988
Pendidikan terakhir : S1 Profesi Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Bukik Gompong Nagari Koto Gadang Guguk
Kec. Gunung Talang Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(Ns. FITRA KEMALA SARI, S.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : DIRA VELLICIA, Amd. Kep
Tempat dan tanggal lahir :Gantung Ciri, 27 Januari 1987
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Kampung Baru Nagari Gantung Ciri Kec. Kubung
Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(DIRA VELLICIA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : YUSRA DESI IRSANDI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Koto Gaek, 15 Mei 1983
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Linjuang Koto Tinggi Nagari Koto Gaek Guguk
Kec. Gunung Talang Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(YUSRA DESI IRSANDI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : RAHMA FITRI YONA, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Selayo, 16 Februari 1986
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Polo Koto Jorong Galanggang Tangah Nagari Selayo
Kec. KubungKab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(RAHMA FITRI YONA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : LINDRA WATI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Alahan Panjang, 08 Juni 1986
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Galagah Alahan Panjang Kec. Lembah Gumanti
Kabupaten Solok
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(LINDRA WATI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : RIA MAIFRIANTI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Talang, 01 Mei 1982
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Dusun Simpang Empat Belakang Jorong Aro Talang
Kec. Gunung Talang Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(RIA MAIFRIANTI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : DESMAWARNI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Talang, 25 Desember 1979
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Komplek Wisma Indah X Blok A/6 RT.06/RW.08
Kel. PasirNan Tigo Kec. Koto Tangah Padang

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(DESMAWARNI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : DINA YURNALIS, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Talang, 04 Januari 1983
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Simpang Nagari Koto Gadang Guguk
Kecamatan Gunung Talang Kabupaten Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(DINA YURNALIS, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : MULYADI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Koto Baru, 11 Mei 1987
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Jl. Lansanak Bukit Kili Barat Koto Baru Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(MULYADI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : WIDYA SARI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Koto Sani, 06 Januari 1989
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Korong Danau Ujung Ladang, Kec. X Koto Singkarak
Kabupaten Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(WIDYA SARI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : YUNI HERMANITA, Amd. Kep
Tempat dan tanggal lahir :Solok, 29 Juni 1990
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Lintas Sumatera Kilometer 3 Batu Tingkuk Jorong
Pincuran Baruah Saok Laweh Kec. Kubung Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(YUNI HERMANITA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : DORY KURNIAWAN, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Solok, 30 Oktober 1987
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Perbatungan No.74 Jorong Kajai Nagari Koto Baru
Kec. Gunung Talang, Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(DORY KURNIAWAN, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : MAYA SUSANTI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Sulit Air, 17 Mei 1989
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. H. Jamal RT.02/RW.02 Kelurahan Nan Balimo
Kecamatan Tanjung Harapan Kota Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.
PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(MAYA SUSANTI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : MEI JEFRI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Padang , 20 Mei 1989
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Jl. H. Jamal RT.002/RW.002 Kelurahan Nan Balimo
Kecamatan Tanjung Harapan Kota Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(MEI JEFRI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : DWI PUTRI FINANCHIA, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Solok, 22 Desember 1991
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Tandikat No.380 RT/RW 002/003 Kel. VI Suku
Kec. Lubuk Sikarah Kota Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(DWI PUTRI FINANCHIA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : SILVIA YENITA, S.Kep


Tempat dan tanggal lahir :Koto Gaek, 01 Juni 1990
Pendidikan terakhir : S1 Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Piang Sinawa Nagari Jawi-jawi Kec. Gunung
Talang Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(SILVIA YENITA, S.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Ns. SHARLY HARLINA, S.Kep


Tempat dan tanggal lahir :Gantung Ciri, 01 Desember 1985
Pendidikan terakhir : S1 Profesi Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Depan SDN 21 Inpres Jorong Beringin Nagari Gantung
Ciri, Kec. Kubung Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(Ns. SHARLY HARLINA, S.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : Ns. SRI PUTRI FEBRIYANI, S.Kep
Tempat dan tanggal lahir :Koto Baru, 06 Februari 1990
Pendidikan terakhir : S1 Profesi Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Simpang Sawah Baliak Barat Nagari Koto Baru
Kec. Kubung Kab. Solok
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(Ns. SRI PUTRI FEBRIYANI, S.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : IRNA JUWITA, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir :Guguk, 21 Maret 1988
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Pasar Baru Nagari Koto Gadang Guguk
Kec. Gunung Talang Kab. Solok
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(IRNA JUWITA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Senin Tanggal Satu Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip :19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : Ns. ANNISA ANASTASIA, S.Kep
Tempat dan tanggal lahir :Alahan Panjang, 23 Juli 1991
Pendidikan terakhir : S1 Profesi Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Lubuk Ingau Jorong Balai Pinang Muara Panas
Kec. Bukit Sundi Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMAtelah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua selaku
Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 01 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(Ns. ANNISA ANASTASIA, S.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Ns. CITRA PERTIWI SUARMA, S.Kep


Tempat dan tanggal lahir : Padang, 21 Juli 1990
Pendidikan terakhir : S1 Profesi Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Sudirman Alahan Panjang Kec. Lembah Gumanti
Kabupaten Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.

PASAL 9
PERJANJIAN TAMBAHAN ( ADDENDUM )
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan diatur kemudian dalam
bentuk perjanjian tambahan (Addendum) atas kesepakatan Para Pihak;

Setiap perubahan dan / atau penambahan terhadap perjanjian kerjasama ini wajib dibuat
dengan suatu perjanjian tertulis yang ditanda tangani oleh Para Pihak dalam suatu perjanjian
tambahan (addendum) yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian
ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 02 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(Ns. CITRA PERTIWI SUARMA, S.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK


RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :
Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS
Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : OKI ROMANZA, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir : Tikalak, 24 April 1989
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Bansar Jorong Tangah Nagari Tikalak, Kec. X Koto
Singkarak, Kab. Solok
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok
PASAL 9
PERJANJIAN TAMBAHAN ( ADDENDUM )
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan diatur kemudian dalam
bentuk perjanjian tambahan (Addendum) atas kesepakatan Para Pihak;

Setiap perubahan dan / atau penambahan terhadap perjanjian kerjasama ini wajib dibuat
dengan suatu perjanjian tertulis yang ditanda tangani oleh Para Pihak dalam suatu perjanjian
tambahan (addendum) yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian
ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 02 Januari2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(OKI ROMANZA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas namaKuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Ns. ADEK KARTIKA PUTRI, S.Kep


Tempat dan tanggal lahir : Solok, 07 Agustus 1990
Pendidikan terakhir : S1 Profesi Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Kajai Nagari Koto Baru Kec. Kubung Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 9
PERJANJIAN TAMBAHAN ( ADDENDUM )
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan diatur kemudian dalam
bentuk perjanjian tambahan (Addendum) atas kesepakatan Para Pihak;

Setiap perubahan dan / atau penambahan terhadap perjanjian kerjasama ini wajib dibuat
dengan suatu perjanjian tertulis yang ditanda tangani oleh Para Pihak dalam suatu perjanjian
tambahan (addendum) yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian
ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 02 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(Ns. ADEK KARTIKA PUTRI, S.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : RIKA INDRA YENI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir : Padang Panjang, 10 Juli 1988
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Kubu Nan V Desa Batipuh Baru, Kec. Batipuh
Kab. Tanah Datar Sumbar
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 9
PERJANJIAN TAMBAHAN ( ADDENDUM )
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan diatur kemudian dalam
bentuk perjanjian tambahan (Addendum) atas kesepakatan Para Pihak;

Setiap perubahan dan / atau penambahan terhadap perjanjian kerjasama ini wajib dibuat
dengan suatu perjanjian tertulis yang ditanda tangani oleh Para Pihak dalam suatu perjanjian
tambahan (addendum) yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian
ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 02 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(RIKA INDRA YENI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa T anggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : REZKY RACHMA SAPUTRA, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir : Batang Tabit, 11 Oktober 1993
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Jl. Sudirman Jorong Alahan Panjang Kec. Lembah
Gumanti Kab. Solok
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 9
PERJANJIAN TAMBAHAN ( ADDENDUM )
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan diatur kemudian dalam
bentuk perjanjian tambahan (Addendum) atas kesepakatan Para Pihak;

Setiap perubahan dan / atau penambahan terhadap perjanjian kerjasama ini wajib dibuat
dengan suatu perjanjian tertulis yang ditanda tangani oleh Para Pihak dalam suatu perjanjian
tambahan (addendum) yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian
ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 02 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(REZKY RACHMA SAPUTRA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :
Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS
Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : Ns. RISMA MELATI, S.Kep
Tempat dan tanggal lahir : Batu Bajanjang, 08 November 1989
Pendidikan terakhir : S1 Profesi Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Bawah Gunuang Nagari Batu Bajanjang Kec.
Lembang Jaya Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 9
PERJANJIAN TAMBAHAN ( ADDENDUM )
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan diatur kemudian dalam
bentuk perjanjian tambahan (Addendum) atas kesepakatan Para Pihak;

Setiap perubahan dan / atau penambahan terhadap perjanjian kerjasama ini wajib dibuat
dengan suatu perjanjian tertulis yang ditanda tangani oleh Para Pihak dalam suatu perjanjian
tambahan (addendum) yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian
ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 02 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(Ns. RISMA MELATI, S.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : ANALISA FITRIA B, Amd.Kep


Tempat dan tanggal lahir : Gantung Ciri, 10 Juli 1986
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jl. Pincuran Gadang Jorong Kapalo Koto Nagari
GantungCiri Kec. Kubung, Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 9
PERJANJIAN TAMBAHAN ( ADDENDUM )
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan diatur kemudian dalam
bentuk perjanjian tambahan (Addendum) atas kesepakatan Para Pihak;

Setiap perubahan dan / atau penambahan terhadap perjanjian kerjasama ini wajib dibuat
dengan suatu perjanjian tertulis yang ditanda tangani oleh Para Pihak dalam suatu perjanjian
tambahan (addendum) yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian
ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 02 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(ANALISA FITRIA B, Amd.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :
Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS
Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : Ns. TEDDI SURYA FALIMBA, S.Kep
Tempat dan tanggal lahir : Muara Labuh, 12 Juni 1991
Pendidikan terakhir : S1 Profesi Keperawatan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Jorong Jambak Kenagarian Sianok Anam Suku
Kabupaten Agam

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 9
PERJANJIAN TAMBAHAN ( ADDENDUM )
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan diatur kemudian dalam
bentuk perjanjian tambahan (Addendum) atas kesepakatan Para Pihak;

Setiap perubahan dan / atau penambahan terhadap perjanjian kerjasama ini wajib dibuat
dengan suatu perjanjian tertulis yang ditanda tangani oleh Para Pihak dalam suatu perjanjian
tambahan (addendum) yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian
ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 02 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(Ns. TEDDI SURYA FALIMBA, S.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : YUSNITA PRIMA SARI, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir : Koto Baru, 01 Mei 1992
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Lansanak Jorong Bukit Kili Koto Baru Kec. Kubung
Kab. Solok

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 9
PERJANJIAN TAMBAHAN ( ADDENDUM )
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan diatur kemudian dalam
bentuk perjanjian tambahan (Addendum) atas kesepakatan Para Pihak;

Setiap perubahan dan / atau penambahan terhadap perjanjian kerjasama ini wajib dibuat
dengan suatu perjanjian tertulis yang ditanda tangani oleh Para Pihak dalam suatu
perjanjian tambahan (addendum) yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan
dari perjanjian ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-
masing sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan
hukum yang sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD
Arosuka, pada hari dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini.
Kesepakatan ini dibuat dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan
RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 02 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(YUSNITA PRIMA SARI, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini SelasaTanggal Dua Bulan JanuariTahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : REZKY RACHMA SAPUTRA, Amd. Kep


Tempat dan tanggal lahir : Batang Tabit, 11 Oktober 1993
Pendidikan terakhir : DIII Keperawatan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat :

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 9
PERJANJIAN TAMBAHAN ( ADDENDUM )
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan diatur kemudian dalam
bentuk perjanjian tambahan (Addendum) atas kesepakatan Para Pihak;

Setiap perubahan dan / atau penambahan terhadap perjanjian kerjasama ini wajib dibuat
dengan suatu perjanjian tertulis yang ditanda tangani oleh Para Pihak dalam suatu
perjanjian tambahan (addendum) yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan
dari perjanjian ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-
masing sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan
hukum yang sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD
Arosuka, pada hari dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini.
Kesepakatan ini dibuat dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan
RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 02 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(REZKY RACHMA SAPUTRA, Amd. Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :
Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS
Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Ns. RIAN SEPRINO, S.Kep


Tempat dan tanggal lahir : Solok, 16 September 1992
Pendidikan terakhir : S1 Profesi Keperawatan
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Agama : Islam
Alamat : Dusun Bunga Tanjung Jorong Saah Taluek Nagari
Cupak Kec. Gunung Talang Kab. Solok
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 9
PERJANJIAN TAMBAHAN ( ADDENDUM )
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan diatur kemudian dalam
bentuk perjanjian tambahan (Addendum) atas kesepakatan Para Pihak;

Setiap perubahan dan / atau penambahan terhadap perjanjian kerjasama ini wajib dibuat
dengan suatu perjanjian tertulis yang ditanda tangani oleh Para Pihak dalam suatu perjanjian
tambahan (addendum) yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian
ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 02 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(Ns. RIAN SEPRINO, S.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : Ns. RIKA LISNARWATI, S.Kep
Tempat dan tanggal lahir : Guguk, 22 Juni 1986
Pendidikan terakhir : S1 Profesi Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Simpang Koto Gadang Guguk Kec. Gunung
Talang Kab. Solok
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 9
PERJANJIAN TAMBAHAN ( ADDENDUM )
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan diatur kemudian dalam
bentuk perjanjian tambahan (Addendum) atas kesepakatan Para Pihak;

Setiap perubahan dan / atau penambahan terhadap perjanjian kerjasama ini wajib dibuat
dengan suatu perjanjian tertulis yang ditanda tangani oleh Para Pihak dalam suatu perjanjian
tambahan (addendum) yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian
ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 02 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(Ns. RIKA LISNARWATI, S.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SOLOK
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA
Jl. Raya Solok Padang KM. 20 Arosuka Kode pos 27364
Propinsi Sumatera Barat Telp. / Fax (0755) 31160
Email : rsudarosukakabsolok@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH AROSUKA KABUPATEN SOLOK

DENGAN

TENAGA HARIAN LEPAS (THL)


Nomor : 815/ /Perj-Kerja/TU-RS/I/2018

Pada hari ini Selasa Tanggal Dua Bulan Januari Tahun Dua Ribu Delapan Belas telah
disepakati adanya perjanjian kerjasama antara :

Nama : dr. MARYETI MARWAZI, MARS


Nip : 19671017 200212 2 001
Pangkat/Golongan : Pembina (IV/a)
Jabatan : Direktur
Unit Kerja : Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka

Dalam hal ini bertindak atas nama Kuasa Pengguna Anggaran RSUD Arosuka yang
berkedudukan di Jl. Lintas Sumatera Arosuka Kabupaten Solok Provinsi Sumatera Barat, dan
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
Nama : FITRA ADRIANA, S.Kep
Tempat dan tanggal lahir : Talang, 10 Oktober 1983
Pendidikan terakhir : S1 Profesi Keperawatan
Jenis Kelamin : Wanita
Agama : Islam
Alamat : Jorong Aro Nagari Talang Kec. Gunung Talang
Kab. Solok
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama diri pribadi dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.
Sesuai dengan permohonan dan komitmen Pihak Kedua dan Kebutuhan Pihak Pertama,
kedua belah pihak sepakat.

PASAL 1
PERNYATAAN PIHAK
1) PIHAK PERTAMA telah menyatakan persetujuannya untuk menerima Pihak Kedua
selaku Tenaga Harian lepas pada Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka Kabupaten Solok.
2) PIHAK KEDUA menyatakan kesediaannya selaku Tenaga harian Lepas yang
Ditempatkan sebagai Tenaga Keperawatan Rumah Sakit Umum Daerah Arosuka
Kabupaten Solok.

PASAL 2
PERNYATAAN PIHAK KEDUA
1) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk mematuhi serta mentaati seluruh peraturan
tata tertib yang berlaku dan komitmen kerja.
2) Pihak Kedua menyatakan kesediaanya untuk menjaga kerahasiaan yang berhubungan
dengan pekerjaan dan Pimpinan.
3) Pihak Kedua menyatakan kesediaannya untuk tidak melakukan keributan dan tindakan
tidak terhormat lainnya yang mengganggu suasana kerja di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Solok.
PASAL 9
PERJANJIAN TAMBAHAN ( ADDENDUM )
Hal-hal yang belum diatur dalam Perjanjian Kerjasama ini akan diatur kemudian dalam
bentuk perjanjian tambahan (Addendum) atas kesepakatan Para Pihak;

Setiap perubahan dan / atau penambahan terhadap perjanjian kerjasama ini wajib dibuat
dengan suatu perjanjian tertulis yang ditanda tangani oleh Para Pihak dalam suatu perjanjian
tambahan (addendum) yang merupakan satu kesatuan dan tidak terpisahkan dari perjanjian
ini.

PASAL 10
PENUTUP
Demikian PERJANJIAN KERJASAMA ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) asli, masing-masing
sama bunyinya bermaterai cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang
sama bagi Para Pihak, serta ditanda tangani oleh Para Pihak di RSUD Arosuka, pada hari
dan tanggal sebagaimana disebutkan pada bagian awal Perjanjian ini. Kesepakatan ini dibuat
dengan tujuan saling memberi manfaat bagi para pihak, dan RSUD Arosuka pada umumnya.

Dibuat di: Arosuka


Tanggal: 02 Januari 2018

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

(FITRA ADRIANA, S.Kep) (dr. MARYETI MARWAZI, MARS)


PEMBINA (IV/a)
NIP.19671017 200212 2 001