INSTRUCTIVO TIMBRE MONITOREO FETAL

MONITOERO FETAL

FECHA:

HORA Inicio: _________ HORA Termino: ___________

 F.C.F.BASAL:______________
 CONTRACCIONES UTERINAS: _________________
 VARIABILIDAD:_____________________________
 ACELERACION:_____________________________
 DESACELERACIONES:________________________

NORMAL: __________SOSPECHOSO:__________PATOLOGICO:___________
 INSTRUCTIVO TIMBRE MONITOREO FETAL

MONITOERO FETAL

FECHA:

HORA Inicio: _________ HORA Termino: ___________

 F.C.F.BASAL:______________
 CONTRACCIONES UTERINAS: _________________
 VARIABILIDAD:_____________________________
 ACELERACION:_____________________________
 DESACELERACIONES:________________________

TRANQUILIZADOR ______________NO TRANQUILIZADOR _____________

 Análisis del Monitoreo Fetal

Analizar Variables

1. Contracciones Uterinas

2. Frecuencia Basal

3. Variabilidad de la Frecuencia Basal

4. Presencia de Aceleraciones

5. Presencia de Desaceleraciones

 Clasificar en uno de tres niveles

1. Normal

2. Sospechoso

3. Patológico

1. Contracciones Uterinas
•Número de contracciones uterinas en período de 10 minutos.
 Observar el comportamiento en 20 minutos.
Normal

 4-5 CU /10 min

 Taquisistolía: > 5

2. Frecuencia cardiaca basal

 Corresponde al promedio de la FCF cuando es estable, excluyendo aceleraciones y

desaceleraciones, se determina considerando un periodo de 5 a10 minutos.
 Frecuencia que predomina en un trazado.

Tranquilizador
•110-160 lpm

No Tranquilizador

•100-109 lpm
•161-180 lpm
Anormal

•Bradicardia: < 100 lpm

•Taquicardia: > 180 lpm

3. Variabilidad
• Corresponde a fluctuaciones menores de la basal.
 Se mide estimando la diferencia en latidos promedio entre el nivel mayor y el menor de la
fluctuación en un minuto del trazado.

• Tranquilizador

Moderada (normal): 5-25 lpm

• No Tranquilizador
Mínima (< a 5 lpm) o Ausente 45-90 min.

 Anormal

Mínima (< a 5 lpm) o Ausente > 90 min.

 Su presencia siempre es indicador de anormalidad

4. Aceleraciones
Corresponden a aumentos transitorios de la FCB iguales o mayores a15lpm que duran 15
segundos o más.

5. Desaceleraciones
 Corresponden a episodios transitorios de disminución de la FCB iguales o mayores a 15lpm
que duran 15 o más segundos.
 Su presencia siempre es indicador de anormalidad.

PERIODICAS TRANQUILIZADOR
 Precoces  Ausencia de desaceleraciones
 Tardías

VARIABLES NO TRANQUILIZADOR
 Simples  Precoces
Complejas  Variables Simples
 Desaceleraciones Prolongadas menos de 3 min.
 DESACELERACION ANORMAL
PROLONGADA  Tardías
 Variables Complejas
 Desaceleración Prolongada mayor 3 min.
 Bradicardia Mantenida

BRADICARDIA

ANÀLISIS DE LAS VARIABLES

BASAL VARIABILIDAD ACELERACIONES DESACELERACIONES

Tranquilizador 110-160 Mayor o igual a 5 Presentes NO
No 100-109 Menor a 5 por  Precoces
tranquilizador 161-180 menos de 90  Variables simples
min.  Única menor de 3
min
Anormal Menor 100 Menor a 5por  V. Complejas
Mayor 180 mayor o igual a  Tardías
90 min  Única mayor de 3
min.

INTERPRETACIÒN MONITOREO

Normal Las 4 características están en el rango tranquilizador.

Sospechosos Una de las características cae en el rango de NO tranquilizador
Patológico Dos o más características caen en el rango No tranquilizador o cae en un rango
anormal.
 Manejo del Registro Alterado

1. Diagnóstico de la causa de alteración del MEFI

O Tacto vaginal.

O Vigilancia de la dinámica uterina

O Vigilancia de la hemodinámica materna

2. Reanimación Intrauterina:

 Corregir hipotensión:
 SRL o Fisiológico.
 Lateralización materna
 Oxigenación:
O2 a 10L/min
10-30 minutos.
 Suspender oxitocina
 Tocolisis de emergencia:parsistene o fenoterol

3.-Vigilar evolución del MEFI: 30min

 Normalización MEFI (bienestar fetal)

 Continuar el trabajo de parto.
 Reiniciar la aceleración oxitócica.
 MEFI persiste sospechoso o patológico,
 Interrupción del embarazo

4. En el caso de una bradicardia mantenida, no es posible una espera prolongada, y

debe procederse a la interrupción del embarazo antes de 10 minutos de bradicardia.