INDICE
Introducción……………………………………………………………………………Pagina 2
Clasificación de N.A.C……………………………………………………………..Pagina 3
Datos de identificación…………………………………………………………….Pagina 3
Diagnostico medico…………………………………………………………………Pagina 5
Farmacología………………………………………………………………………….Pagina 6
Definición de la patología…………………………………………………………Pagina 7
Planeación……………………………………………………………………………….Pagina 7
Etapa de diagnóstico………………………………………………………………Pagina 8
Plan de cuidados……………………………………………………………………..Pagina 9
Hoja de enfermería…………………………………………………………………Pagina 13
Conclusión………………………………………………………………………………Pagina 14
Anexo……………………………………………………………………………………..Pagina 14
Bibliografía……………………………………………………………………………..Pagina 21
Agradecimientos……………………………………………………………………Pagina 22
El mismo está compuesto de pasos lógicos que permiten llegar a brindar al sujeto de
atención cuidados de calidad, tiene cinco pasos a saber:
Clasificación:
Edad: 73 años
Sexo: Masculino
Examen Físico:
NEUROLÓGICO
FC, ritmo, pulsos, perfusión periférica: Fc=104 x', regular, pulsos periféricos presentes
Edemas: no
RESPIRATORIO
Frecuencia, ritmo simetría ventilación, cianosis ruidos, tos, disnea: Fr=28 x' a la
auscultación, Estertores crepitantes, tos productiva (moco purulenta) el sujeto de
atención refiere: “Dificultad para respirar”, no se observa uso de músculos accesorios,
tirageintercostal o aleteo nasal.
SENSORIAL
DIGESTIVO
GENITO-URINARIO
PIEL
MÚSCULO – ESQUELÉTICO
Segmentados: 30%
Linfocitos: 30%
Eritrosedimentación: 28PCR
Diagnóstico Médico:
Situación Problema:
El sujeto de atención Sr. Carmelo llega a la consulta por guardia, llega solo, los
familiares son avisados luego de la decisión, en la cual deberá quedar internado para
poder controlar la infección.
Necesidad de pertenencia y afecto: Aviso sin demora a sus familiares y el contacto con
el médico tratante.
Farmacología:
Claritromicina
Efectos Colaterales: Existen efectos que se presentan rara vez, pero son severos y en
caso de presentarse debe acudir en forma inmediata al médico: Dificultad para
respirar, dolor de cabeza ante la presencia de luz, desmayos repentinos, dolor
articular, fiebre, dolor estomacal severo y calambres con diarrea sanguinolenta,
reacción alérgica severa (marcada por hinchazón súbita de labios, lengua, cara o
garganta; dificultad para respirar, enrojecimiento de la piel, picazón), hemorragias o
moretones inusuales, tinte amarillento en la piel u ojos. Otros efectos: pueden
presentarse otros efectos que habitualmente no necesitan atención médica, los cuales
pueden desaparecer durante el tratamiento, a medida que su cuerpo se adapta al
medicamento. Sin embargo consulte a su médico si cualquiera de estos efectos
persisten o se intensifican: enrojecimiento de la piel, diarrea leve, náuseas, dolor de
cabeza, inflamación vaginal, dolor o manchas blancas en la boca o en la lengua, fatiga.
Precauciones: Mayores de 60 años: los ancianos son más sensibles a los efectos
adversos de los medicamentos, por lo que debe seguir las indicaciones de su médico
durante el tratamiento con amoxicilina/ácido clavulánico. Consumo de alcohol: evite el
consumo de alcohol mientras está en tratamiento con este medicamento, ya que se
aumentan los riesgos de efectos adversos de amoxicilina/ácido clavulánico. Manejo de
vehículos: es poco probable que el medicamento afecte su capacidad de concentración
y estado de alerta. Converse con su médico la conveniencia de seguir el tratamiento o
dejar de amamantar. Precauciones especiales: si usted es propensa(o) a tener asma,
fiebre del heno, alergia a la picadura de abejas, y alergias en general, puede desarrollar
más fácilmente alergia a los antibióticos. Avise a su médico si usted es alérgico a algún
antibiótico. No olvide informarle a su médico si usted tiene diarrea leve o severa. Si
usted presenta diarrea severa mientras está usando este medicamento, consulte con
su médico antes de tomar algún medicamento para detener esa diarrea. Llame al
médico si sus síntomas no mejoran o si empeoran. La amoxicilina/ácido clavulánico
puede hacer que sean incorrectos los resultados de algunos exámenes usados para
chequear el azúcar en la orina, de las personas diabéticas. Usted no debe tomar este
CLARITROMICINA:
4. Infecciones del tracto respiratorio inferior, tales como bronquitis aguda (infección e
inflamación de los bronquios), reagudización de bronquitis crónica (empeoramiento de
5. Infecciones de la piel y tejidos blandos, tales como foliculitis (infección de uno o más
folículos de los pelos), celulitis (inflamación aguda de la piel) y erisipela (tipo de
infección de la piel).
Comprimidos:
Además del principio activo, los demás componentes son: ácido sórbico,
croscarmelosa sódica, celulosa microcristalina, dióxido de silicio, povidona, acido
esteárico, estearato de magnesio, talco, hipromelosa, hidroxipropilcelulosa,
propilénglicol, monooleato de sorbitán, dióxido de titanio, vainillina y laca alumínica de
amarillo quinoleina (E104) c.s.
Comprimidos unidia:
La lista de excipientes incluye ácido cítrico anhidro, alginato sódico, alginato sódico
cálcico, lactosa, povidona K30, talco, ácido esteárico, estearato magnésico,
hipromelosa, polietilenglicol 400, polietilenglicol 8000, dióxido de titanio (E171), ácido
sórbico, laca alumínica de amarillo quinoleína (E104)
Viales endovenosos:
Cada vial contiene 500 mg de claritromicina. Los demás componentes son: ácido
lactobiónico como agente solubilizante
Suspensión:
Advertencia:
INFORMACION IMPORTANTE
Suspensión y sobres:
No use claritromicina
- Hinchazón más o menos brusca de cara, labios, lengua u otro lugar del cuerpo. Es
especialmente crítica si afecta a las cuerdas vocales.
- Si le están tratando una infección causada por Mycobacterium avium (que se suele
dar en enfermos con SIDA o se manifiesta como una enfermedad pulmonar) porque
deben realizarle una audiometría antes del comienzo del tratamiento y deberán
controlarle su capacidad auditiva durante el tratamiento. También se recomienda que
le realicen un control periódico del recuento de glóbulos blancos y plaquetas. Además,
si en el tratamiento de estas infecciones tomara usted también rifabutina (que es otro
antibiótico) sepa que aumenta el riesgo de aparición de uveítis (una alteración del ojo)
por lo que debe tener los controles adecuados.
Recuerde que el médico le ha recetado este medicamento sólo a usted. Nunca debe
dárselo a otra persona.
Tampoco puede utilizar ergotamina o dihidroergotamina ya que si los toma junto con
claritromicina puede padecer un ergotismo (toxicidad aguda producida por fármacos
Adultos:
Terapia triple:
Terapia doble:
Para asegurar la cicatrización en pacientes con úlcera duodenal con mala respuesta
terapéutica, se puede prolongar el tratamiento con 40 mg de omeprazol hasta 4
semanas.
Oscila entre 6 y 14 días. El paciente debe seguir rigurosamente las instrucciones del
médico aunque desaparezcan las molestias. La dosis habitual recomendada para
adultos puede ser un comprimido de 250 ó 500 mg de claritromicina cada 12 horas,
dependiendo del tipo y de la severidad de la infección.
Recuerde tomar su medicamento. Tome los comprimidos a la misma hora todos los
días.
Claritromicina endovenosa:
Su médico decidirá qué dosis de claritromicina I.V. es la más aconsejable para usted.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o
farmacéutico.
No debe reiniciar por propia iniciativa el tratamiento con claritromicina sin antes
consultar con su médico, ni recomendar su toma a otra persona, aunque parezca tener
los mismos síntomas que usted. Tampoco es recomendable que interrumpa o reduzca
la dosis sin antes considerar la opinión de su médico.
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome la dosis prescrita
tan pronto como sea posible y continúe tomándolo cada día a esa misma hora.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o
farmacéutico.
Al igual que todos los medicamentos, claritromicina puede tener efectos adversos,
aunque no todas las personas los sufran.
Los efectos adversos que pueden aparecer con mayor frecuencia (al menos 1 de cada
100 pacientes) están relacionados con el aparato digestivo, como náuseas, diarrea y
vómitos. Otras reacciones adversas incluyen dolores de cabeza, alteración del gusto,
pérdida de audición (normalmente reversible con la interrupción del tratamiento),
zumbidos de oídos y erupciones leves de la piel.
Se han observado, con menor frecuencia (al menos 1 de cada 1000 pacientes),
disminución de glóbulos blancos o plaquetas en la sangre, alteraciones del hígado (que
generalmente son reversibles), alteraciones de las pruebas hepáticas, reacciones
alérgicas que pueden ser desde picores hasta, en raras ocasiones, alergias graves,
efectos adversos transitorios del sistema nervioso central (mareo, ansiedad, insomnio,
pesadillas, confusión, alucinaciones y convulsiones, aunque no se ha establecido una
relación causa efecto), alteración del olfato normalmente acompañado de alteración
del gusto, inflamación de las encías, inflamación superficial de la lengua, coloración de
la lengua, así como coloración de los dientes (esta coloración desaparece normalmente
con una limpieza dental realizada por un profesional), pancreatitis, dolor abdominal y
molestias gástricas o indigestión.
Raramente (al menos 1 de cada 10.000 pacientes) se han observado casos de elevación
de la creatinina en sangre o reacción alérgica generalizada. Raramente (al menos 1 de
cada 10.000 pacientes) se ha descrito la aparición de desorientación, psicosis o
despersonalización (aunque no se ha establecido una relación causa efecto).
Se han observado casos aislados (su frecuencia no puede determinarse con los datos
disponibles) de nefritis intersticial (trastorno del riñón causado por inflamación de
partes de éste).Se han recibido informes de toxicidad de la colchicina cuando se toma
junto con claritromicina (algunos de los cuales tuvieron un desenlace fatal,
principalmente en ancianos con problemas renales).Si observa cualquier otra reacción
no descrita en esta página web o en el prospecto que acompaña al envase, consulte a
Advertencia:
IBUPROFENO:
(Ibuprofeno)
Composición Ibuprofeno
Presentaciones Ibuprofeno
IBUPROFENO, caja por 100 tabletas recubiertas de 400 mg (Reg. San. No. INVIMA 2006
M- 005346-R1).
IBUPROFENO, caja por 50 tabletas recubiertas de 600 mg (Reg. San. No. INVIMA 2006
M-005661-R1).
IBUPROFENO, caja por 50, 30, 10 tabletas recubiertas de 800 mg (Reg. San. No.
INVIMA 2011 M-0000176-R1).
IBUPROFENO Grageas 200 mg, caja por 60 grageas, frasco por 24 grageas, caja por 12;
32 y 60 grageas (Reg. San. No. INVIMA 2009 M-0010262).
Descripción Ibuprofeno
Indicaciones Ibuprofeno
Posología Ibuprofeno
Tendinítis, bursítis, dolor lumbar, dolor del hombro agudo: 400/800 mg 3/4 veces al
día.
Precauciones Ibuprofeno
Durante la terapia con ibuprofeno se han reportado los siguientes eventos adversos:
epigastralgia, pirosis, diarrea, distensión abdominal, náuseas, vómitos, cólicos
abdominales, constipación, mareos, rash, prurito, tinnitus, disminución del apetito,
edema, neutropenia, agranulocitosis, anemia aplásica, trombocitopenia, sangre oculta
en materia fecal, esta última en menor proporción que en otros antiinflamatorios no
esteroideos. Ambliopía reversible y en raras ocasiones se ha presentado síndrome de
Stevens-Johnson. Se puede presentar disfunción renal reversible, elevación de la
creatinina, falla renal aguda y ocasionalmente síndrome nefrótico, los cuales se
pueden presentar varios días después de iniciar la terapia, especialmente en pacientes
a riesgo como los que presentan lesión renal preexistente y depleción de líquidos entre
otros. Puede presentarse casos de meningitis aséptica en pacientes que están
tomando antiinflamatorios no esteroideos, esta se presenta pocas horas después de su
ingesta y suele acompañarse de fiebre, cefalea, dolor abdominal, rigidez de nuca,
puede tornarse letárgico y eventualmente comatoso, existe una posible relación con
pacientes con lupus eritematoso sistémico o enfermedades relacionadas con el tejido
conectivo; los síntomas se resuelven al suspender el fármaco. Los eventos adversos
gastrointestinales se pueden minimizar al administrar el ibuprofeno con leche o
alimentos y monitoreando a los pacientes que presenten un alto riesgo potencial para
estos eventos adversos como son los adultos mayores, los que reciben altas dosis de
antiinflamatorios no esteroideos, de anticoagulantes, corticosteroides los que tengan
antecedentes de úlcera péptica, los fumadores, los alcohólicos o en general las
personas que tengan un pobre estado de salud. Se pueden presentar alteraciones en
las pruebas hepáticas hasta en un 15% de los pacientes; en caso que se presenten
signos o síntomas de una reacción hepática severa se debe suspender el ibuprofeno.
Sobredosis Ibuprofeno
IPRATROPIO
INDICACIONES Y POSOLOGIA
Adultos y niños de > 14 años: 2 pulverizaciones (18 µg/pulverización) 3—4 veces al día,
administradas a intervalos de al menos 4 horas. Pueden ser necesarias 4
pulverizaciones inicialmente en algunos pacientes para conseguir los efectos máximos.
Las dosis máximas en adultos son de 216 µg (equivalentes a 12 pulverizaciones) en 24
horas
Adultos: 500 µg (un vial) 3 o 4 veces al día a través de un nebulizador. Las dosis deben
ser espaciadas entre 6 y 8 horas.
Nota al margen
a) Aerosol:
Nota al margen nº 2
Adultos y niños de > 6 años: 2 pulverizaciones (21 µg/pulverización) en cada fosa nasal
2 o 3 veces al día hasta una dosis total de 168—252 µg/día
a) Administración aerosol:
Adultos: La guía GOLD recomienda entre 0.5 y 1.5 ml de la solución para nebulización
cada 6-8 horas
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
INTERACCIONES
REACCIONES ADVERSAS
El efecto secundario más frecuente después de la ipratropio aplicado por vía nasal es la
sequedad de la mucosa que se observa en un 5% de los casos. Raras veces se
desarrolla epistaxis. Otros efectos adversos son las cefaleas, rinitis y congestión nasal,
rinorrea e irritación generalizada. No hay constancia de que la aplicación nasal de
ipratropio produzca un efecto de rebote.
Aunque muy poco frecuentes, algunos efectos adversos del ipratropio nasal sobre el
sistema nervioso central son nerviosismo, mareos y cefaleas (< 1%). También se han
descrito ocasionalmente insomnio y temblores.
A nivel cardiovascular, las reacciones adversas afectan a < 1% de los pacientes, estando
representadas por palpitaciones, taquicardia sinusal, dolor torácico sin especificar y
parestesias.
PRESENTACION
Asociado al Fenoterol
Asociado al Salbutamol
VENTOLIN (SALBUTAMOL)
¿Qué es Salbutamol?
El asma, una enfermedad que provoca una reacción alérgica de las vías respiratorias
ante determinados estímulos como el aire frío, los esfuerzos físicos, el pelo de
animales o el tabaco;
Dosificación
Como tratamiento para los casos agudos: siga las indicaciones del prospecto y respete
la dosificación que el médico le haya prescrito;
Para prevenir los síntomas de ahogo causados por un esfuerzo o una reacción alérgica:
en este caso, deberá tomar la dosis prescrita aproximadamente 10 minutos antes del
ejercicio o de entrar en contacto con la sustancia que provoque la alergia.
Efectos adversos
CLORURO DE POTASIO
Contraindicado en I.R.
Solución fisiológica
Qué es Suero Fisiológico Y Para Qué Se Utiliza suero Fisiológico Es Una Solución De
Cloruro Sódico Y Agua. El Cloruro Sódico Es Una Sustancia Química (comúnmente
Llamada Sal) Que Se Encuentra En La Sangre.
Una Pérdida De Sal Del Cuerpo (depleción De Sodio) Las Situaciones Que Pueden
Causar La Pérdida De Agua Y De Cloruro Sódico Incluyen:
¿Cómo se utiliza
Efectos Adversos al Igual Que Todos Los Medicamentos, Suero Fisiológico Puede
Producir Efectos Adversos, Aunque No Todas Las Personas Los Sufran.
SOLUCION DEXTROSA
Fórmulas Cuali-cuantitativas:
Glucosa anhidra 25 g.
Glucosa anhidra 50 g.
Glucosa anhidra 5 g.
Acción Terapéutica
Aporte glucídico.
Acción farmacológica
Farmacocinética
Indicaciones:
- Aporte de agua.
Solución al 5 %:
Vía parenteral. Perfusión intravenosa. Según el estado clínico del paciente, de 500 a
3000 ml durante 24 horas en función del peso, de la alimentación y de las eventuales
terapéuticas complementarias.
Solución al 25%:
La posología deberá establecerse en función del estado clínico del paciente, el peso, la
edad, la alimentación y las acciones terapéuticas complementarias que eventualmente
se establezcan.
Solución al 50%:
Planeación
C: Confusión
Tener especial cuidado en este espacio, NO confundir BUN con UREA, recordando la
formula siguiente:
a. Grupo 1 (CURB de 0 a 1
b. Grupo 2 (CURB-65 de 2)
Recordando que esta escala habla sobre mortalidad a los 30 días de haber sido
diagnosticada la neumonía.
C: Confusión
Esta escala debe de ser usada para pensar en la gravedad de la neumonía que ha sido
diagnosticada y así tomar la decisión de referir al paciente a un hospital o en caso de
que se encuentre en uno, la referencia a la UCI para iniciar un tratamiento adecuado y
temprano y así disminuir la mortalidad en los pacientes con un CURB 65 de 3 o más
puntos.
Permite medir la intensidad del dolor que describe el paciente con la máxima
reproducibilidad entre los observadores. Consiste en una línea horizontal de 10
centímetros, en cuyos extremos se encuentran las expresiones extremas de un
síntoma. En el izquierdo se ubica la ausencia o menor intensidad y en el derecho la
Agradecimientos
-A mi sujeto de atención Carmelo que tuvo muy buena predisposición para poder
responder a mis preguntas y brindarme todo su apoyo para que mi trabajo salga bien.
-A mis compañeros Adrián y Elbio que me ayudaron todo lo que pudieron para que yo
pueda terminar a tiempo.
-A mis compañeras de la facultad que más que compañeras ya son mis amigas
-A mi familia que son mi gran pilar, me brindan todo su apoyo, amor y cuidado….los
amo