ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA Tn “R” DI DUSUN SALU SAWAH

DESA BOTTO MALLANGGA KEC. MAIWA KAB. ENREKANG

TANGGAL 06-17 JANUARI 2016

Yang Mengkaji : Mega Mustamin

Tanggal : Tanggal 06 Januari 2016

A. PENGKAJIAN KELUARGA
Identitas Keluarga
Nama KK : TN “R”
Umur : 36 tahun
Nikah / Lamanya : 1 kali, Lamanya ± 6 thn
Suku : Bugis Enrekang
Agama : Islam
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Wiraswasta
Penghasilan : ± Rp. 1.000.000,-/ bulan
Alamat : Jl.Sultan Hasanuddin Dusun Salu Sawah
Kec.Maiwa Kab.Enrekang

1. Daftar Anggota Keluarga

Pendi Status
No Nama Hubungan Umur L/P KB Ket
dikan Kesehatan
Tidak ber- Ingin punya
1. Ny Haryani Istri 23 thn P SD Baik
KB anak
2. M.Ilsya anak 6 thn L TK Baik
3. M.Khairil anak 3 thn L BS Baik
Kakak
4. Harianto 25 thn L TS Baik
istri

1
2. Genogram

Keterangan :

= Laki-Laki = Tinggal Serumah

= Perempuan = Meninggal

2
3. Denah Rumah

G F

A
B

D C

Keterangan :
A : Ruang tamu merangkap ruang keluarga
B : Ruang tidur/ kamar tidur
C : Kamar tidur
D : Ruang makan
E : Ruang dapur
F : Gudang
G : Teras
: Pintu
: Jendela
: Jamban
: Sumur

3
  Jumlah anggota keluarga : 6 orang
 Ventilasi (jendela) :4
 Pintu :2
 Sumur (air bersih) : Bor
 WC : ada
 Jenis rumah : rumah tembok

B. Sifat Keluarga / Type Keluarga

a) Type Keluarga
Keluarga ini adalah keluarga inti, dimana dalam keluarga ini
terdapat ayah ,ibu dan 2 orang anak serta orang tua dari
suami dan kakak dari istri.
b) Pengambil keputusan
Pengambil keputusan dalam keluarga ini adalah Tn “ R “
sebagai kepala keluarga.
c) Hubungan keluarga
Hubungan keluarga Tn “ R “ cukup harmonis
Keluarga Tn “ R “ adalah type keluarga yang familiar

C. Kegiatan Sehari – Hari

1. Nutrisi
Pola makan keluarga cukup dengan makanan pokok berupa nasi,
lauk-pauk, sayur-sayuran, dan terkadang makan buah-buahan.
Dalam keluarga ini tidak ada pantangan khusus mengenai makanan.
2. Pola istirahat/ tidur
Umumnya tidur malam jam 21.30 wita dan bangun pagi jam 05.00
wita, kadang-kadang tidur siang ± 1-2 jam
3. Personal hyegiene
Kebersihan dari seluruh keluarga cukup terjaga, mandi 2 kali sehari
dengan menggunakan sabun dan setiap mandi menggososk gigi,
keramas 3 kali seminggu menggunakan shampo.

4
 Anggota keluarga bila mandi, BAB dan BAK menggunakan WC
keluarga dengan sumber air dari Bor
4. Aktivitas keluarga sehari-hari
KK yaitu Tn “ R ” bekerja sebagai wiraswasta, aktivitas sehari-hari
dimulai dari jam 06.30 wita sampai pukul 14.00 wita, istri merawat
anak dan mengurus pekerjaan rumah tangga,sementara orang
tuanya tidak memiliki pekerjaan dan kakaknya bekerja sebagai
peternak ayam milik tetangga.

D. Faktor Sosial Ekonomi Dan Budaya

1. Penghasilan keluarga
KK bekerja sebagai wiraswasta, besar uang yang di hasilkan setiap
bulannya adalah Rp 1.000.000,-/bulan, pendapatan keluarga cukup
untuk kebutuhan sehari-hari. Penentu keuangan dalam keluarga
adalah kepala keluarga, istri mengatur dan bertanggung jawab
mengurus semua keperluan rumah tangga.
2. Suku dan agama
Bapak dan ibu berasal dari suku bugis, keluarga ini cukup taat
melaksanakan ajaran islam dan selalu mengikuti kegiatan
keagamaan yang dilaksanakan di lingkungannya
3. Hubungan keluarga dan masyarakat sekitarnya cukup baik, keluarga
aktif mengikuti kegiatan di masyarakat.

E. Faktor Lingkungan
1. Rumah
Keluarga Tn “ R ” tinggal dirumah sendiri dengan bentuk rumah
tembok terbuat dari batu-bata berlantai semen belum terpasang
tehel, ventilasi dan pencahayaan cukup memadai, pengaturan
perabot dalam rumah kurang rapi dan bersih.

5
 2. Tempat pembuangan
Keluarga mempunyai WC sebagai jamban keluarga, SPAL tertutup d
dan keluarga tidak memiliki tempat pembuangan sampah. Biasanya
di buang ke kebun dan sesekali dibakar.
3. Sarana dan sumber air bersih
Sumber air minum keluarga yaitu sumur Bor termasuk untuk
mencuci dan memasak
4. Lingkungan rumah agak sempit.

F. Riwayat Kesehatan Keluarga

1. Kondisi anggota keluarga
 Secara umum kesehatan keluarga Tn “ R ” cukup baik.
 Tn “ R ” merokok
 Istri Tn “R” belum ber-KB
2. Apabila dalam keluarga ada yanga sakit, maka berobat ke pelayanan
kesehatan terdekat (Puskesmas)
3. Keluarga Berencana
 Istri Tn “R” belum ber-KB
4. Penyakit yang diderita keluarga
 Tn “R” tidak menderita penyakit, begitupun istri, anak ,orang tua
dan kakak dalam keadaan baik.

G. Pemeriksaan Fisik
1. Tn “R ”
 Keadaan umum dan kesadaran baik.
 Tanda-tanda vital
TD : 120/80 mmHg
N : 80 x/menit
S : 36,60C
P : 22 x/menit
 Tidak ada pembesaran vena jugularis
 Tungkai tidak varices, oedema (-)

6
 2. Ny “H”
 Keadaan umum dan kesadaran baik
 Tanda-tanda vital
TD : 110/80 mmHg
N : 78 x/menit
S : 36,5 0C
P : 20 x/menit
 Tidak ada pembersaran kelenjar limfe dan vena juguularis
 Tungkai tidak varices, oedema (-)

H. Analisa Data
Kepala keluarga yaitu Tn “R” berumur 36 tahun, pendidikan tamat SMP,
jumlah anak 2 orang. Ditunjang oleh faktor lingkungan dan sosial budaya
menyebabkan ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan yang
dialamai oleh keluarga. Ketidakmampuan tersebut menimbulkan
persepsi bahwa masalah dialamai oleh keluarganya adalah suatu yang
wajar, mengakibatkan masalah kesehatan keluarga berkepanjangan
sehingga perlu pembinaan dalam menangani masalah kesehatannya.

NO DATA MASALAH KESEHATAN

1 Ibu mengatakan tidak ber-KB.  Ibu tidak tahu tentang efek
samping, manfaat dan
kegunaan dari alat kontrasepsi.

2 Keluarga mengatakan meng olah  Sampah yang dibiarkan/

sampahnya dengan dibuang ke dibuang begitu saja akan
kebun dan sesekali di bakar. mempengaruhi kesehatan
Ibu mengatakan tidak mengerti
3. tentang gangguan kesehatan  Ibu tidak mengerti tentang
reproduksi/ pap smear. gangguan kesehatan
reproduksi/ pap smear.

7
I. Prioritas Masalah
- Ibu tidak ber-KB
NO. KRITERIA SKOR BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN
1 Sifat masalah 2 1 2/3 x 1 = 2/3  Ibu tidak ber-KB
merupakan
ancaman kesehatan
bagi ibu sendiri.
2 Kemungkinan 2 2 2/2 x 2 = 2  Masalah dapat
masalah dapat di diubah dengan
ubah mudah karena ada
nya sarana dan
prasaranan
kesehatan
3 Potensi masalah 2 1 2/3 x 1 = 2/3  Dengan ber-KB ibu
untuk diubah dapat menjarangkan
kehamilan.
4 Masalah yang 2 1 2/2 x 1 = 1  Keluarga kurang
menonjol menyadari bahwa
ber-KB adalah tinda
kan yang sangat
penting.
TOTAL SKOR 4 1/3

- Cara pengolahan sampah

No KRITERIA SKOR BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN

1 Sifat masalah 2 1 2/3 x 1 = 2/3  Ancaman kesehatan
karena sampah yang
dibiarkan dan dibuang
begitu saja merupakan
sarang kuman
penyebab penyakit.

8
2 Kemungkinan 2 2 2/2 x 2 = 2  Masalah dapat diubah
masalah dapat dengan mudah jika ada
diubah kemauan dari keluarga
untuk mengolah
sampahnya dengan
benar
3 Potensial 2 1 2/3 x 1 = 2/3  Dapat dicegah tapi
masalah dapat bertahap, keluarga
diubah tidak peka terhadap
lingkungan yang kotor
4 Masalah yang 2 1 2/2 x 1 = 1  Keluarga tidak
menonjol menyadari pentingnya
mengola dan mebuang
sampah pada tempat
nya.
TOTAL SKOR 4 1/3

- Ibu Tidak Mengerti Tentang Gangguan Kespro (Pap Smear)

No KRITERIA SKOR BOBOT PERNITUNGAN PEMBENARAN

1 Sifat masalah 3 1 3/3 x 1 = 1  Ny “H” tidak tahu sama
sekali tantang pap
smear
2 Kemungkinan 2 2 2/2 x 2 = 2  Masalah dapat diubah
masalah dapat dengan memberikan
diubah penyuluhan tentang
pap smear
3 Potensial 2 1 2/3 x 1 = 2/3  Jika ibu tidak
masalah dapat memahami tentang
diubah pap smear potensi
terjadi Ca.Serviks

9
4 Masalah yang 2 1 2/2 x 1 = 1  Ny “H” tidak
menonjol memahami tentang
kespro (pap smear)
TOTAL SKOR 4 2/3

J. Rumusan Masalah
Berdasarkan rumusan prioritas di atas, maka dapat diketahui prioritas
permasalahan pada keluarga Tn “R” adalah sebagai berikut :
- Ibu tidak ber-KB.
- Cara pengolahan sampah
- Ibu belum mengerti tentang gangguan kespro (pap smear)

K. Rencana Asuhan
Tanggal 06 Januari 2016, Jam 13.30 wita
1. Ibu tidak ber-KB.
a) Beri HE kepada ibu tentang efek samping dan manfaat dari alat
kontrasepsi.
Rasional :
Dengan memberikan HE pada ibu tentang KB maka dapat
membantu ibu dalam membuka wawasannya, sehingga dapat
mengarahkan ibu untuk ber-KB.
b) Anjurkan ibu ke sarana kesehatan untuk ber-KB.
Rasional :
Ibu dapat termotivasi sehingga ber-KB secepatnya tanpa
mengulur waktu.
c) Kontrol 2-3 hari untuk memastikan ibunya sudah ber-KB.
Rasional :
Dengan mengontrol maka dapat diketahui apakah HE tentang KB
berhasil atau tidak.

10
 2. Cara pengolahan sampah
a) Beri HE tentang cara mengolah sampah dengan baik dengan
benar
Rasional :
Dengan memberikan HE tentang cara pengolahan sampah yang
baik dan benar dapat mengubah perilaku hidup yang kurang sehat
menjadi sehat.
b) Beri pemahaman tentang dampak membuang sampah sembarang
Rasional :
Ibu dapat mengerti dampak membuang sampah sembarang/cara
pengolahan sampah yang tidak benar sehingga mengubah
perilaku masyarakat.
3. Ibu tidak mengerti tentang pap smear
Beri HE tentang pap smear
Rasional :
Dengan memberikan HE tentang pap smear, maka angka penyakit
Ca.serviks dapat diturunkan.

L. Implementasi Asuhan
Tanggal 06 Januari 2016, Jam 14.30 wita
1. Memberikan HE kepada ibu tentang efek samping dan manfaat dari
alat kontrasepsi ; Sudah dilakukan dan ibu mulai mengerti tentang apa
yang di sampaikan.
2. Menganjurkan ibu ke sarana kesehatan untuk ber-KB ; Ibu bersedia ke
sarana kesehatan.
3. Mengontrol 2 atau 3 hari untuk memastikan apakah ibu sudah ber-KB
; Sudah dilakukan dan ibu belum ber-KB.
4. Memberikan HE tentang cara mengolah sampah yang baik dan benar
; Keluarga mulai mengerti dengan apa yang dijelaskan.
5. Memberikan pemahaman tentang dampak membuang sampah
sembarang ; keluarga mulai mengerti dengan apa yang di jelaskan.

11
 6. Memberikan HE tentang gangguan system reproduksi(GSR) dan pap
smear ; Ibu mulai mengerti dengan apa yang disampaikan.

M. Evaluasi
Tanggal 06 Januari 2016, Jam 16.30 wita
1. Ibu belum menggunakan alat kontrasepsi apapun
2. Ibu merencanakan membuang dan mengolah sampahnya dengan
benar tetapi sampai saat ini belum dibenahi
3. Ibu sudah mengerti tentang gangguan system reproduksi(GSR) dan
pap smear.

12
PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA
TN “R“ DI DUSUN SALU SAWAH DESA BOTTO MALLANGGA
KECAMATAN MAIWA KABUPATEN ENREKANG
TANGGAL 06 JANUARI 2016

DATA SUBJEKTIF ( S )

1. Istri Tn “R“ belum ber-KB.

2. Ibu kurang mengetahui tentang efek samping dan manfaat dari alat
kontrasepsi.
3. Cara pengolahan sampah dengan membuang ke kebun dan sesekali
dibakar
4. Keluarga kurang menyadari pentingnya mengolah/membuang sampah
dengan benar
5. Ibu mengatakan tidak tahu sama sekali tentang gangguan system
reproduksi ( GSR ) dam pap smear.

DATA OBJEKTIF (O)

1. KU dan kesadaran Tn “R” baik

a. TTV :
TD : 120/80 mmHg
N : 80 x / menit
P : 22 x/menit
S : 36,7°C
b. Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan vena jugularis
c. Tungkai tidak ada varices dan oedema (-)
2. KU Ny “N“ baik
a. TTV :
TD : 110 / 80 mmHg
N : 78x / menit
P : 20 x / menit
S : 36,5 °C

13
 b.Tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan vena jugularis
c. Tungkai tidak ada varices dan oedema (-)
3. Cara pengolahan sampah dibuang ke kebun/sesekali dibakar
4. Ibu tidak tahu tentang gangguan sistem reproduksi ( GSR ) dan pap smear

ANALISA ( A )

1. Ibu belum menjadi akseptor KB

2. Cara pengolahan sampah belum memenuhi syarat kesehatan
3. Ibu tidak mengerti tentang gangguan kesehatan reproduksi ( GSR) dan
pap smear.

PENATALAKSANAAN ( P)

Tanggal 06 Januari 2016, Jam 13.30 wita

1. Ibu belum menjadi akseptor KB

a. Memberikan pengertian pada ibu tentang pentingnya
keluarga berencana (KB).
b. Memberikan penyuluhan tentang efek samping dan manfaat
dari alat kontrasepsi.
2. Cara pengolahan belum memenuhi syarat kesehatan
a. Memberikan pengertian pada keluarga tentang dampak
membuang sampah sembarangan bagi kesehatan
b. Memberikan penjelasan pada keluarga cara pengolahan
sampah yang baik dan benar serta sesuai dengan syarat
kesehatan.
c. Memberikan penyuluhan tentang cara pengolahan/mebuang
sampah yang baik dan benar.
3. Ibu belum mengerti tentang kesehatan reproduksi dan pap smear
Memberikan HE tentang pap smear :
a. Pengertian kesehatan reproduksi dan pap smear
b. Kapan/ waktu dan berapa kali dilakukan dalam 1 tahun

14
PENDOKUMENTASIAN HASIL ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA
TN “R“ DI DUSUN SALU SAWAH DESA BOTTO MALLANGGA
KECAMATAN MAIWA KABUPATEN ENREKANG
TANGGAL 15 JANUARI 2016

DATA SUBJEKTIF ( S )

a. Ibu mengerti tentang efek samping dan manfaat dari alat kontrasepsi.
b. Ibu merencanakan menjadi akseptor KB
c. Keluarga sudah mengerti tentang cara pengolahan sampah yang
memenuhi syarat kesehatan tetapi untuk melakukan pembenahan
belum dilakukan.
d. Ny “H ” sudah mengerti tentang gangguan sistem reproduksi dan pap
smear

DATA OBJEKTIF ( O )
a. Tampak sampah masih berserakan di sekitar rumah
e. Tampak masih ada tumpukan sampah dibelakang rumah

ANALISA (A)
 Ibu belum menjadi akseptor KB
 Cara pengolahan sampah belum memenuhi syarat kesehatan
 Ibu sudah mengerti tentang gangguan sistem reproduksi dan pap
smear.

PENATALAKSANAAN (P)
Tanggal 15 Januari 2016, Jam 13.30 wita
1. Memberikan HE kepada ibu tentang efek samping dan manfaat dari alat
kontrasepsi.
2. Menganjurkan ibu kesarana kesehatan untuk ber-KB.
3. Mengontrol 2 atau 3 hari untuk memastikan ibu sudah ber-KB

15
4. Memberikan HE tentang cara pengolahan sampah yang memenuhi
syarat kesehatan.
5. Memberikan pemahaman tentang dampak mengolah.membuang
sampah sembarang
6. Memberikan HE tentang gangguan sistem reproduksi dan pap smear.

16
EVALUASI HASIL ASUHAN KEBIDANAN PADA KELUARGA TN “R“ DI
DUSUN SALU SAWAH DESA BOTTO MALLANGGA
KECAMATAN MAIWA KABUPATEN ENREKANG
TANGGAL 17 JANUARI 2016

Masalah
a. PUS non akseptor
b. Masalah sanitasi lingkungan termasuk cara pengolahan sampah
c. Kurangnya pengetahuan ibu tentang gangguan sistem reproduksi
dan pap smear.

Setelah dilakukan peraktek asuhan kebidanan komunitas mulai tanggal 06-

17 Januari 2016, hasil evaluasi sebagai berikut :
a. Tanggal 17 Januari ibu belum ber-KB tetapi berencana akan Ber-KB
jenis PIL
b. Keluarga Tn “D” memahami pentingnya mengolah sampah dengan baik
dan benar.
c. Ibu sudah memahami tentang kesehatan reproduksi dan pap smear

17