ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN FIBRIES

No.Dokumen : SOP/UKP / /2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal : / /2017
Halaman : 1/4
UPTD PUSKESMAS Rusiyanto
Gantiwarno NIP.196208281985031013

1. Pengertian  Asuhan keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan yang
langsung diberikan kepada klien pada berbagai tatanan pelayanan kesehatan dengan
menggunakan metodologi proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa
keperawatan, merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
 Fibries / demam adalah peningkatan tidak patokan ( set point ) suhu di hipertalamus.
Dikatakan demam jika suhu badan ≥ 37,5°c
 Asuhan keperawatan pada klien Fibries adalah sutu rangkaian kegiatan praktik
keperawatan yang langsung diberikan kepada klien Fibries dengan menggunakan
metodologi proses keperawatan, (pengkajian, keperawatan, melaksanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan dan evaluasi keperawatan) dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.

2. Tujuan Memberikan asuhan keperawatan kepada klien Fibries secara Komprehensif.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Gantiwarno No.440/ /15-01/SK/

/2017 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis UPTD Puskesmas Gantiwarno
4. Refrensi Judith M. Wilkinson, PhD, ARNP, RNC, 2007, Buku Saku Diagnosa Keperawatan,
EGC, Jakarta.
Arif Mansoer, 2001, Kapita Selekta Kedokteran, Media Aesculaplus, Jakarta.
Lynda Juall Carpenito, R.N, M.S.N., CRNP, 2001, Buku Saku Diagnosa Keperawatan,
ECG, Jakarta

5. Prosedur / 1. Persiapan Alat dan Bahan

Langkah-langkah 2. Petugas yang melaksanakan :

a. Dokter

b. Perawat

c. Bidan

3. Langkah – Langkah :
a. Petugas memanggil klien.
b. Petugas menyapa klien.
c. Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan klien Fibries.
d. Petugas menanyakan tentang lingkungan klien.
e. Melaksanakan pengukuran vital sign ( Suhu, Pernapasan, nadi, tekanan darah ).
f. Petugas menimbang berat badan klien.
g. Petugas mengukur tinggi badan klien.
h. Petugas menghitung IMT klien.
i. Petugas mempersilahkan klien ke meja periksa dokter.
j. Dokter melakukan pemeriksaan fisik.
k. Dokter menuliskan diagnosa Fibries ke dalam CM.
l. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep.
m. Petugas mempersilahkan klien kembali ke meja perawat.
n. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan keperawatan.

1. Hipertermia bagian dari proses penyakit

2. Resiko injurij bagian dari infeksi mikroorganisme

3. Resiko kekurangan valume cairan bagian dari intake yang kurang dan
diaporesisi

O. Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan.

1. Monitor suhu pasien dan vital sign,
2. Anjurkan keluarga untuk menemani pasien.
3. Monitor setatus dehidras dan vital sign,
P. Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan.
1 Monitor suhu pasien dan vital sign,
2. Anjurkan keluarga untuk menemani pasien.
3. Monitor setatus dehidras dan vital sign,
Q. Petugas melakukan evaluasi.
R. Petugas melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan.
S. Petugas mempersilahkan klien untuk menyerahkan resep ke ruang
pelayanan obat.
T. Selesai
6. Bagan Alir
Petugas Memanggil dan menyapa
pasien

Petugas melaksanakan anamnesis untuk

mengetahui keluhan klien Asma

Petugas menanyakan personal hygiene dan

lingkungan klien.

Petugas melaksanakan pengukuran vital sign (S,

RR, N, TD).

Petugas menimbang berat dan mengukur

tinggi badan pasien.

Petugas menghitung IMT klien

mempersilahkannya ke meja periksa dokter.

Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan

menuliskan diagnosa Fibris ke dalam CM, lalu
memberikan terapi yang dituliskan dalam CM
dan resep.

Petugas mempersilahkan klien kembali ke

meja perawat.

Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di lembar asuhan keperawatan.

1. Hipertermia bagian dari proses penyakit
2 . Resiko injurij bagian dari infeksi mikroorganisme
3. Resiko kekurangan valume cairan bagian dari intake yang kurang
dan diaporesisi

Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan.

1. Monitor suhu pasien dan vital sign,
2. Anjurkan keluarga untuk menemani pasien.
3. Monitor setatus dehidras dan vital sign,

Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan

keperawatan.
1 Monitor suhu pasien dan vital sign,
2. Anjurkan keluarga untuk menemani pasien.
3. Monitor setatus dehidras dan vital sign,

Petugas melakukan evaluasi dan melaksanakan dokumentasi

asuhan keperawatan
 Petugas mempersilahkan klien untuk
menyerahkan resep ke ruang pelayanan obat

7. Hal-hal yang
perlu diperhatikan
8. Unit Terkait

9. Dokumen Terkait

No Yang diubah Isi Tanggal mulai

perubahan diberlakukan
10. Rekaman historis
perubahan

Halaman 4/4
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN FIBRIES
DAFTAR No. Dokumen :
TILIK No.Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku

a. Petugas memanggil klien.

b. Petugas menyapa klien.
c. Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui
keluhan klien Fibries.
d. Petugas menanyakan tentang lingkungan klien.
e. Melaksanakan pengukuran vital sign ( Suhu, Pernapasan,
nadi, tekanan darah ).
f. Petugas menimbang berat badan klien.
g. Petugas mengukur tinggi badan klien.
h. Petugas menghitung IMT klien.
i. Petugas mempersilahkan klien ke meja periksa dokter.
j. Dokter melakukan pemeriksaan fisik.
k. Dokter menuliskan diagnosa Fibries ke dalam CM.
l. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM
dan resep.
m. Petugas mempersilahkan klien kembali ke meja perawat.
n. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan di lembar
asuhan keperawatan.

1. Hipertermia bagian dari proses penyakit

2. Resiko injurij bagian dari infeksi mikroorganisme

3. Resiko kekurangan valume cairan bagian dari intake

yang kurang dan diaporesisi

O. Petugas menuliskan rencana tindakan keperawatan.

1. Monitor suhu pasien dan vital sign,
2. Anjurkan keluarga untuk menemani pasien.
3. Monitor setatus dehidras dan vital sign,
P. Petugas melaksanakan implementasi dari rencana
tindakan keperawatan.
1 Monitor suhu pasien dan vital sign,
2. Anjurkan keluarga untuk menemani pasien.
 3. Monitor setatus dehidras dan vital sign,
Q. Petugas melakukan evaluasi.
R. Petugas melaksanakan dokumentasi asuhan keperawatan.
S. Petugas mempersilahkan klien untuk menyerahkan resep
ke ruang pelayanan obat.

Jumlah
Compliance rate(CR)

...............................................
Observer Tindakan

...............................................
NIP.