NEUROBEHAVIOUR

Neuropsikiatri adalah subspesialis dari ilmu pskiatri yang berhubungan manifestasi

psikologik dan behavioral akibat penyakit system saraf. Ilmu ini membahas mengenai
fenomena psikologis pada pasien dengan penyakit sistim saraf. Dikhususkan membahas
masalah perbedaan dan keterkaitan antara sistim dan sirkuit otak.

Salah satunya mengenai gangguan jiwa yang memunculkan gejala yang bervariasi. Hal ini
disebabkan tergantung dari penyebab dan bagian otak yang memiliki kecenderungan untuk
memunculkan perilaku manusia. Terkait dengan hal tersebut, terdapat 3 domain otak yang
berpengaruh terhadap behaviour seseorang yaitu :

1. Dorsolateral Prefrontal Cortexdi daerah ini mengontrol suatuperubahanpada

memory, problem solving. Apabila mengalami kerusakanakan menyebabkan
perubahankognitif
2. Orbitofrontal Cortex mengatur mengenai perubahanemosidanperilakusosial
3. Dorsomedial Prefrontal Cortex apabila terjadi kerusakan pada daerah ini akan
mengakibatkanapati, abulia, sulitmemulai tindakan dangangguanmotivasi.

Berikut adalah beberapa fungsi dari Otak :

1. Menerimarangsang/stimulus sensorik

2. Memproses

3. Menginterpretasikan

4. Mengontrol motor outcome

5. Mencatat pengalaman2 (memori)

6. Melakukanfungsikognitif

7. Mengatur mood, perilakudankesadaran

 Dalam melakukan suatu aktivitas, terdapat suatu neuronyang akanberkomunikasidengan
neuron lainnyayaitudenganlistrikdanneurotransmitter. Adapun neurotransmitternya adalah
asam amino, mono amin, dan acethylcolin.

Dalam melakukan suatu regulasi di dalam tubuh, terdapat suatu neurotransmitter yang
berpengaruh terhadap behaviour seseorang. Neurotransmitter yang dimaksud adalah sebagai
berikut :

1. Dopamin

 Suatuneurotransmiter yang disintesisdarityrosin

 Lokasiutamasubstansianigra pars compacta, VTA
 Terdapat 4 sistem jaras dopamin :
o SistimNigrostriatal : berasaldaribadanseldisubstansianigradanberproyeksike basal
ganglia, fungsimengaturaktivitasmotoric
o SistimTuberoinfundibular : berproyeksidaribadansel di hipokampuskehipofisis
danfungsimenghambatpengeluaranprolactin(gangguanmenstruasi, ginecomasty)
o SistimMesolimbik: yaitubadanseldiventraltegmentum yang
berproyeksihampirkeseluruhregiolimbiksepertinukleusakumben, amigdala,
hipokampus, nukleusdorsalis media thalamus dangirussingulat.
Sistiminimengaturekspresiemosi, belajardanpenguatandankemampuanhedonia
o SistimMesokorteks-mesolimbik : jugaberasaldari ventral tegmentummesokorteks
yang berproyeksikeregiokorteks orbitofrontal danprefrontal
Fungsi :mengaturmotivasi, konsentrasi, memulaiaktivitasbertujuan,
terarahdankomplekssertatugas-tugasfungsieksekutif

2. NORADRENERGIK

 Terletak di locus ceruleusbatangotakdanberproyeksikekortekscerebri, sistimlimbik,

basal ganglia, hipotalamusdanthalamus
 Peranan: memulaidanmempertahankanketerjagaandansensitisasiterhadap stressor
dankontribusiterhadap rasa ketidakberdayaan yang dipelajari

Berikut terdapat hipotesis neurotransmitter yang berperan pada orang skizofrenia :

A. Hipotesis dopamin
  Terdapatdisregulasidopamin
(sebagiandopaminakandihilangkan)Penurunandopamin di prefrontal cortex :
gangguankognitif, gejalanegative
 Peningkatandopamin di subcortexdansistimlimbik : gejalapositif
 Antipsikotikkonvensionalakanmemblokke 3
jarasdopaminterutamatraktusnigrostriatal
 AP Typikalkerjaantagonis D1, D4 (daerahlimbikprefront al)

B. Hipotesis skizofrenia
 Skizofreniaadalahgejalapsikotikberupagangguanmengenairealita,
halusinasidankepercayaan yang salah
 Obat yang memblokadedopaminmenurunkangejalapsikotik
 Sedangkanagonisdopaminmemperburukgejalapsikotik
(diukurdariaktivitasmetabolitdopamin)
 Terdapatpeningkatanmetabolitdopamin (HVA) padapasienskizofrenia
 HVA terdapat di LCS, plasma danurin
 TerdapathubungangejalanegatifdengankonsentrasiHVA
 Semakinrendah HVA,
semakinlebarventrikeldansemakinberatsimptomnegative
 Terjadioveraktivitasdopamin di subcortex, hipoaktif di prefrontal
C. Serotonin
 Berasaldaritryptofan
 LSD (lysergic acid diethylamide) ditemukandapatmemblokreseptorserotonin
 Traktusserotonergik SSPberhubunganke ganglia basalis,
sistimlimbikdankorteksserebral.
 Serotonin berkaitandengangangguan mood
 Neuron
serotonergikberproyeksidarinukleusrafedorsalisbatangotakkekorteksserebri,
hipotalamus, talamus, ganglia basalis, septum danhipokampus
 Proyeksinyapadatempattempatinimendasariketerlibatannyapadagangguanpsiki
atrik
 Padaskizofrenia serotonin menurun di putamen danglobuspalidusshg AP
atipikalakanmeningkatkan reuptake serotonin di frontal dan anterior cingulate
  Serotonin berfungsisebagaipengaturtidur, seleramakandan libido
 Serotonin bersama2 dengannorepineprindandopaminmemfasilitasimotorik
yang terarahdanbertujuan
 Neurotransmiter serotonin menurunpadadepresi

D. Glutamat
 Paling banyak di otak
 Ionotropikreseptor NMDA (n methyl D aspartat)
 NMDA terletakdihipokampusberperandalammemori
 NMDA mempunyaiefekpsikomimetik
 Penelitian PCP (antagonis NMDA) menyebabkansindromaskizofrenia
 NMDA tinggi DA rendahdansebaliknya
 Glutamatdisregulasimenimbulkangejalapositifdangejalanegatifskizofrenia
 PenggunaanjangkapanjangAmfetaminakanmenimbulkandelusi paranoid

E. Asetilkolin
 Jaras basal forebrain complex, mesopontinecomplex
 Berimplikasidgnantiparkinsondanantikolinergik
 Terlibatdalam mood dangangguantidur

Sistimlimbikberhubungandengan behavior. Karena di dalam sistem limbik, perilaku akan

menjadi suatu pembiasaan dan akan dikondisikan dengan baik. Mekanisme yang terjadi yaitu
ketika plastisitas neuron darikecil, neuron akandistimulisasiterus menerus sampai neuron
menebal sehingga akan menghasilkan neurotransmitter yangbaikdan memberi efek
terciptanya kemampuanotakbaik. Adapun bagian otak yang memiliki fungsi khusus yaitu
terdapat pada bagian temporal mengatur mengenai pendengaran dan IQ, hypocampus
untukbelajar, intelektual, memori, thalamusmerupakan daerah yang menerima rasa sakit, rasa
nyeri, pada bagian hypothalamusbanyak sel2 yangmenghasilkanhormonvasopresin, oksitosin.

Fungsi neurokognitif

 Atensi :merupakankemampuanseseoranguntukmendapatkandanmemilih stimulus

sertamemberirespon stimulus tersebut.
 Konsentrasi :
kemampuanseseoranguntukmempertahankanatensipadasuatuperiodetertentu
 Orientasi : kesadaranseseorangdalamberhubungandenganlingkungannya
 Memori : fungsikognitifuntukmempelajariinformasibaru
Padasistimmemoriterdapat 2 proses utama

-Proses penyimpanan (storage process)

o Belajar (learning)
o Memelihara (keeping, retention)
-Proses pengambilankembali (retrieval ataurecall)
Memoriuntukpembelajaranterbagidalam 2 kategoriyaitu :

o Memorideklaratifataueksplisit
o Memoriproseduralatauimplisit
Menurutpembagianwaktuterdapatbeberapamacammemoriyaitu :

o Memorisegera (immediate memory)

o Memorijangkapendek (recent memory)
o Memorijangkapanjang (remote memory)
 Fungsieksekutif :kemampuanfungsiintelektualmanusia yang
tertinggisehinggadapatmelaksanakankeputusan yang
sesuaidenganmasalah.terdiridari 4 komponen :
o Perumusantujuan
o Langkah-langkahperencanaan
o Melaksanakanperencanaan
o Efektifitaspelaksanaan

 FungsiBahasa : pada fungsi bahasa ini terdapat dua yaitu bahasa verbal dan
nonverbal
 Fungsimotorik (kecepatanpsikomotor)
 Dalam gangguan depresi fungsi kognitif yang dipengaruhi adalah atensi, memori dan
fungsi eksekutif. Apabila terjadi perbaikan mood, hal yang dipengaruhi adalah kelancaran
bicara, memori verbal dan kecepatan psikomotor. Setelah mood membaik hal yang
dipengaruhi adalah fungsi eksekutif dan fungsi atensi.

Pada ansietas dan depresi, ditandai dengan berbagai gangguan morfologi, fungsional otak,
neurotransmitter dan neuron endokrin. Neurotransmitter yang dipengaruhi adalah monoamin
Depresi dikaitkan dengan defisiensi serotonin dan norepinefrin (reseptorpentingdiotak).
Glutamat dan neurotransmitter asam amino lain nya juga terlibat dalam fungsi kognitif.

Pada noradrenalin mempengaruhi energi, minat, iritabilitas,ansietas,mood,emosi dan

fungsi kognitif.

Pada Serotonin mempengaruhi impuls, selera, agresi, mood, emosi, fungsi kognitif,
irritabilitas, dan ansietas

Pada dopamin mempengaruhi keinginan, selera, agresi, mood, emosi, dan fungsi kognitif.