BAB IV

LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)

A. Lingkup Nama Pokja : Pokja SYC Konstruksi SNVT Pembangunan

Kualifikasi Bendungan BBWS Brantas
Alamat Pokja : Jl. Menganti 312 Wiyung Surabaya
Nama Paket Pekerjaan : Pembangunan Embung Kemirigede
di Kabupaten Blitar.

B. Persyaratan 1 Peserta Kualifikasi badan usaha harus memiliki surat izin

Kualifikasi usaha jasa konstruksi, sertifikat badan usaha, dan sertifikat
perusahaan lainnya sebagai berikut:
1. Sertifikat Badan Usaha Klasifikasi Bangunan Sipil,
Subklasifikasi Jasa Pelaksanaan untuk Konstruksi Saluran
Air, Pelabuhan, Dam dan Prasarana Sumber Daya Air
lainnya (SI001). Yaitu Sertifikat Badan Usaha yang telah
tercantum dalam database SIKI LPJKN berdasarkan Surat
Edaran Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan
Rakyat Nomor 63/SE/M/2015 tanggal 2 September 2015.
2. Kualifikasi perusahaan : Menengah (M)

2 Peserta Kualifikasi Badan Usaha Jasa Konstruksi Asing harus

memiliki bukti Izin Perwakilan Jasa Konstruksi Asing dan
melakukan kerja sama usaha dengan perusahaan
nasional dalam bentuk kemitraan, subkontrak dan lain-lain,
dalam hal terdapat perusahaan nasional yang memiliki
kemampuan dibidang yang bersangkutan

3 Memiliki pengalaman pengadaan pekerjaan konstruksi paling

kurang 1 (satu) pekerjaan sebagai Penyedia Barang/Jasa
dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di
lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk
pengalaman subkontrak, dikecualikan bagi Penyedia
Barang/Jasa yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun

4 Mempunyai Kemampuan Dasar (KD) yang sejenis/sesuai

dengan paket pekerjaan yang dilelangkan, yaitu pekerjaan
konstruksi Embung/Bendungan sekurang-kurangnya sebesar
Rp. 10.201.650.000,00 (sepuluh milyard dua ratus satu juta
enam ratus lima puluh ribu rupiah) .

5 Memiliki kemampuan menyediakan Personil yang diperlukan

untuk pelaksanaan pekerjaan sebagai berikut:

III - 1
 Jabatan dalam
Tingkat pekerjaan Pengalaman
yang Profesi/ Jumlah
No Pendidikan Kerja (tahun) Keahlian
diusulkan

1 2 3 4 5 6
SKA Utama SDA
dan SKA Utama
Managemen
1 S-1 Teknik Sipil Site Manager 6 1
Konstruksi/
Mangemen
Proyek
2 S-1 Teknik Sipil Site Engineer 5 SKA Madya SDA 1
SKA Muda SDA
S-1 Teknik
3 Ahli Geoteknik 5 Dan SKA Madya 1
Geologi
Geoteknik
S-1 Teknik
4 Sipil/ D-3 Pelaksana 5 SKA Muda SDA 1
Teknik Sipil
D-3 Teknik Asisten
5 4 SKT SDA 2
Sipil/ STM Sipil Pelaksana
D-3 Teknik
Sipil/ STM
6 Surveyor 4 SKT Juru Ukur 1
Sipil/ STM
Geodesi
SKT Juru
D-3 Teknik Gambar/
7 Juru Gambar 3 2
Sipil/ STM Sipil Sertifikat Outo
CAD
SKA Muda
S-1 Teknik Sistem
8 Quality Control 3 1
Sipil/ D-3 Managemen
Mutu
9 S-1 Ekonomi Administrasi 3 - 2

7 Memiliki kemampuan untuk menyediakan peralatan untuk

melaksanakan pekerjaan konstruksi ini, yaitu:
Kepemilikan
(Milik/Sewa
No. Jenis Kapasitas Jumlah
Beli/Sewa)
0,75 m3 –
1 Excavator** 2
0,80 m3
21 ton/ 100 –
2 Bulldoser** 2
150 HP
Dump Truck/
3 Truck***
4 m3 – 6 m3 6
Theodolite &
4 2
Waterpass
5 Pompa Air 4” 6
6 Stamper 6
0,50 m3/
7 Beton Molen 6
0,30 m3
8 Concrete Vibrator 4
9 Vibrator Roller** 1

III - 2
 Catatan:
**) Wajib Memiliki Sertifikat Laik Operasi/ Surat Ijin Alat
(SIA) dan Surat Ijin Operator (SIO) yang sesuai dengan
peralatan yang ditawarkan dan disahkan oleh Dinas terkait.
***) Wajib Memiliki Surat Hasil Uji Kendaraan (KIR) yang
masih berlaku.

Dengan ketentuan kepemilikan (milik sendiri/sewa

beli/sewa), peralatan utama minimal yang diperlukan untuk
penyelesaian pekerjaan utama sebagai berikut:

a. jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah alat memenuhi

persyaratan;
b. peralatan yang ditawarkan laik dan dapat digunakan
untuk penyelesaian pekerjaan sesuai jadwal pelaksanaan
pekerjaan; dan
c. wajib menggunakan peralatan utama milik
sendiri/sewa beli (alat telah tersedia) untuk pekerjaan
dengan nilai diatas Rp.200.000.000.000,00 (dua ratus
miliar rupiah), dikecualikan untuk peralatan yang
didesain khusus yang ditetapkan dalam dokumen lelang
atau yang dilaksanakan penyedia jasa spesialis.

8 memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban

perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan).
SPT Tahunan yang diminta untuk tahun 2016.

9 Isian kualifikasi yang digunakan untuk evaluasi adalah isian

kualifikasi pada Sistem Pengadaan Secara Elektronik (SPSE),
bukan isian kualifikasi yang di-upload penyedia jasa.

III - 3