ANATOMÍA HUMANA

Tema: Miembro Inferior

Dr. Iván Ciriaco Guzmán

iciriaco@uch.edu.pe

2016- II
TEMA: ANATOMÍA DE LA REGIÓN GLUTEA Y MUSLO
DOCENTE: Dr. Iván Ciriaco Guzmán
Unidad

Sesión 3: Anatomía de la región glútea y muslo

Contenidos
a) Anatomía de las estructuras óseas, musculares, vasculares y nerviosas de las
regiones glútea y muslo.
b) Aplicación clínica.
Aprendizajes esperados
• Comprende las estructuras óseas y musculares.
• Comprende las estructuras vasculares y nerviosas.
• Comprende la importancia clínica y la aplicación en su práctica profesional.
 ESQUELETO APÈNDICULAR
MIEMBRO O EXTREMIDAD
INFERIOR:
• Coxal
• Fémur.
• Tibia.
• Peroné.
• Rotula o Patela
• Huesos del Tarso
• Huesos del Metatarso.
• Falanges.
 CINTURA PÉLVICA

SACRO

ILIÓN COXAL

ARTICULACIÓN
SACROILIACA

ISQUIÓN
PUBIS
SÍNFISIS PUBIANA
APLICACIONES

• En el hueso coxal, la espina iliaca

póstero superior constituye una
referencia muy útil para extraer
médula ósea del ilion. El estudio
de la medula ósea aporta una
información valiosa en muchas
enfermedades hematológicas.
APLICACIONES
• El cuello del fémur se fractura
con frecuencia en los
ancianos. Las facturas del
cuello del fémur y entre
ambos trocánteres o a través
de los mismos, son
frecuentes en las personas
de mas de 60 años sobre
todo en mujeres ancianas
cuyos huesos se encuentran
debilitados como
consecuencia de la
osteoporosis
postmenopáusica.
ARTICULACION COXOFEMORAL VISTA ANTERIOR
• CLASE: SINOVIAL
• TIPO: ESFEROIDEA
ENARTROSIS
• SUPERFICIE ARTICULAR:
ARTICULACION
CABEZA FEMORAL Y COXOFEMORAL
CAVIDAD GLENOIDEA
(ACETABULO)
VISTA ANTERIOR
• CAPSULA ARTICULAR: SI
• CARTILAGO ARTICULAR:
SI
ARTICULACION COXOFEMORAL VISTA ANTERIOR
• ELEMENTOS DE
FIJACION: MUSCULOS,
LIGAMENTO
REDONDO

• MENISCO ARTICULAR:
SI
 ARTICULACION COXOFEMORAL

MOVIMIENTOS:
FLEXION, EXTENCION,
ABDUCCION,
ADUCCION Y
CIRCUNDUCCION
 APLICACIÓN
• El eje mayor de cuello femoral forma con el cuerpo del fémur un
ángulo de inclinación de 130 grados y con el eje transversal de la
extremidad inferior un ángulo de declinación o ante versión de 15
a 30 grados, mayor en el recién nacido que en el adulto.
• Las variaciones en las gradientes da como resultado dos
presentaciones : coxa vara y coxa valga respectivamente.

COXAVARA
 REGION GLUTEA
• Situación: parte posterior
cadera
• Límites:
– Cresta iliaca
– Pliegue glúteo
– Cresta sacra
– Línea EIAS—trocánter
mayor—pliegue glúteo
REGION GLÚTEA
 REGION GLUTEA
• MUSCULOS:

– Plano superficial
– Plano medio
– Plano profundo
 GLUTEO MAYOR
Grueso, cuadrilátero.
• Inserción A:
• Cuarto post de la cresta
• Aponeurosis dorso
lumbar (cresta sacra)
• Tubérculos sacros
posteriores
• Ligamento sacro ciático
mayor
• Inserción B:
• Rama trifurcación
externa de línea áspera
• Aponeurosis femoral.
Acción: Extensor y rotador
lateral del muslo
 GLUTEO MEDIANO
• Grueso y radiado
• Inserción A:
– ¾ anteriores de cresta
iliaca
– Entre líneas SC anterior y
posterior
• Inserción B:
– Trocánter mayor
• Acción: Abductor del muslo
PLANO PROFUNDO
• GLUTEO MENOR:

• A: Delante de la LSCA

• B: Trocánter mayor

• Acción :
Abductor del muslo
 PLANO PROFUNDO
• PIRAMIDAL:

• A: Cara anterior sacro

• B: Trocánter mayor borde

sup
• Pasa por escot ciát mayor

• Acción :
Rotador lateral y abductor
muslo
 PLANO PROFUNDO
• OBTURADOR INTERNO:
– A: Contorno agujero obturador,
Cara Interna membrana
obturatriz
– B: Trocánter mayor
– Pasa por la escot ciát menor
– Acción: rotador lateral muslo.
• GEMINOS SUP E INF
– Inserción GS: Espina ciática
– Inserción GI: Escot ciát menor
– B : Trocanter mayor
– Acción: rotador lateral muslo
 VASOS REGION GLUTEA
• Arteria Glútea: encima del
piramidal
– Rama superficial,
– Rama profunda,
• Arteria Isquiática: por
debajo del piramidal
• Arteria Pudenda Interna.
• Arteria Circunfleja posterior
• Venas satélites
 NERVIOS REGION GLUTEA
• NERVIO GLÚTEO SUPERIOR
• NERVIO PUDENDO INTERNO
• NERVIO DEL OBTURADOR
INTERNO
• NERVIO HEMORROIDAL
• NERVIO CIÁTICO MAYOR
• NERVIO CIÁTICO MENOR

• TODOS RAMOS DEL PLEXO

SACRO
 PROCEDIMIENTO DE INYECCION
INTRAMUSCULAR

• Para administrar una inyección

con seguridad en la región
glútea, sólo debe utilizarse la
porción superolateral de las
nalgas, es decir, la zona craneal
al tubérculo de la cresta iliaca,
ya que existen muchos nervios y
vasos sanguíneos importantes
en la región glútea.
• Las inyecciones intramusculares
tienen la ventaja de su amplia y
rápida absorción.
PROCEDIMIENTO DE INYECCION
INTRAMUSCULAR
• La aguja se debe introducir
con una profundidad
suficiente a través del tejido
subcutáneo grueso hasta
penetrar en el músculo
glúteo medio que no esta
cubierto por el músculo
glúteo mayor.
• Cualquier inyección en otra
zona resulta peligrosa y
puede dañar al nervio
ciatico u otros envíos y
vasos sanguíneos
PLEXO LUMBAR Y PLEXO SACRO
• Son dos plexos nerviosos
destinados a la inervación
motora y sensitiva del miembro
inferior.
• EL PLEXO LUMBAR: Se
forma a partir de las ramas
anteriores y posteriores de las
raíces raquídeas T12, L1,L2,
L3, L4 y L5.
• El plexo lumbar se ubica
inicialmente entre el abdomen
y la pelvis.
• Sus ramas se distribuyen tanto
en la pared abdominal, en la
pared de la pelvis y finalmente
llegan al miembro inferior.
PLEXO LUMBAR Y PLEXO SACRO
PLEXO LUMBAR Y PLEXO SACRO
APLICACIONES: MIEMBRO INFERIOR
REGIÓN GLÚTEA
REGIÓN DEL MUSLO
 MUSLO: OSTEOLOGÍA
Trocanter mayor Cresta intertrocanterica

Cuello anatomico

Trocanter menor
Cuello quirurgico

Linea aspera

Lineas supracondileas
Epicondilo lateral
Epicondilo medial
Condilo medial

EL FÉMUR Fosa intercondilea

 MUSLO: INERVACIÓN SENSITIVA Cutaneos
Femoro laterales(L1-L3)
cutaneo
lateral

Rama femoral
genito crural

Cutaneo
Abdomino femoral
genital posterior Cutaneo
femoral
lateral

Obturador
Cutaneo interno
femoral R.Cutaneo
anterior del obturador
 MUSLO
Aponeurosis del muslo
inicio en la aponeurosis
del tensor de la fascia lata
llega al sartorio y se desdo
bla fascia cribiforme que
envuelve al primer aductor,
la hoja posterior cubre al
pectinio se distribuye la
aponeurosis posterior cubre
a estos musculos de esta
region.
VENAS SUPERFICIALES
VENA
FEMORAL

VENA
POPLÍTEA
VENA SAFENA
INTERNA
(MAYOR)

VENA SAFENA
EXTERNA
(MENOR)
 MÚSCULOS DEL MUSLO
Musculos del muslo está distribuida en tres “grupos”.
 Grupo anterior : actúan flexionando la articulación
coxofemoral y flexionando o extendiendo la articulación de
la rodilla.
 Grupo medial (interno) : actúan básicamente aproximando
los muslos (aducción).
 Grupo posterior : su acción la realizan extendiendo la
articulación coxofemoral y flexionando la articulación de la
rodilla y/o rotando medial o lateralmente el muslo.
 MÚSCULOS DEL MUSLO
Grupo anterior:
 Sartorio
 Pectíneo
 Recto femoral
 Vasto lateral
 Vasto intermedio (crural)
 Vasto medial
 Tensor de la Fascia Lata
 MUSCULOS DEL MUSLO ANTERIOR
SARTORIO

TENSOR DE LA FASCIA Músculo acintado, de

LATA Afuera hacia adentro de
Arriba a bajo
Plano carnoso, triangular
Tendinoso por debajo Insercion:
EIAS , Cara medial de
Insercion : la epífisis de la tibia
EIAS
Cara lateral de la rodilla Acción:
Flexión y rotación lateral
Acción: del muslo, flexión y rotación
Tensor de la aponeurosis Medial de la pierna
Femoral
Inervacion:
Inervacion: Nervio crural rama del
N. Glúteo superior musculocutaneo
 MUSCULOS DEL MUSLO: CUADRICEPS
RECTO ANTERIOR CRURAL
Cara anterior del fémur
Tendón rotuliano
Insercion:
Desde la EIAI VASTO MEDIAL Y LATERAL
al tendón rotuliano base
Tuberosidad tibial Línea intertrocanterica,
labio lateral y medial
línea áspera hasta tendón
Inervacion: rotuliano
Nervio Crural
Inervacion:
Accion: Nervio crural
Flexion del muslo Accion:
Extension de la pierna Extension de la pierna
Vasto
intermedio

Vasto lateral
Vasto
medial
MUSCULOS DEL MUSLO ANTERIOR

Pectíneo :
Origen:
cresta pectínea del pubis
Inserción: línea pectínea
del fémur
Acción: flexor, rotador
lateral y aductor de la
articulación coxofemoral.
Formación
del tendón
del Cuadriceps
 MÚSCULOS DEL MUSLO
Grupo medial
del muslo:

 Recto interno: Gracillis

 Aductor largo: Ad
Mediano; 1º Aductor
 Aductor breve: Ad.
Menor; 2º Aductor.
 Aductor magno: Ad
Mayor; 3º Aductor
MÚSCULOS DEL MUSLO
Recto interno

Desde la rama descendente

del pubis y ascendente del
isquion a la tibia.
Origen: lateral a la sínfisis
del pubis, en el labio lateral
y parte anterior de la rama
isquiopubiana
Inserción: parte superior de
la cara medial de la tibia
(pata de ganso).
Acción: flexiona la pierna
y aduce el muslo
Inervacion:
N. Obturador
 MÚSCULOS DEL MUSLO
Grupo medial
del muslo:

 Recto interno

 Aductor largo

 Aductor breve

 Aductor magno
 MÚSCULOS DEL MUSLO
M Aductor Largo
Es el más anterior de
los tres músculos aductores,
Origen: en el ángulo del
pubis.
Inserción: en la línea áspera
del fémur
Acción: aductor y rotador
lateral del muslo.
Inervacion:
N. Obturador
 MÚSCULOS DEL MUSLO
Grupo medial
del muslo:

 Recto interno

 Aductor largo

 Aductor breve

 Aductor magno
MÚSCULOS DEL MUSLO
M Aductor Breve:
Constituye el plano intermedio,
situado por detrás del largo
y por delante del magno.
Origen: en el ángulo del
pubis, entre la sínfisis
y el tubérculo (espina) del
pubis.
Inserción: en la línea
áspera del fémur
Acción: aductor y rotador
lateral del muslo.
Inervacion:
N. Obturador
 MÚSCULOS DEL MUSLO
Grupo medial
del muslo:

 Recto interno

 Aductor largo

 Aductor breve

 Aductor magno
 TERCER ADUCTOR O MAYOR
Insercion:
Rama inferior del pubis
y rama del isquion ( porción
Aductora) tubérculo glútea
Tuberosidad isquiática ( porción
Isquiotibial) tubérculo del
aductor

Inervacion:
Nervio Obturador

Accion:
Aduccion y flexion del
Muslo
Inervacion:
N. Obturador
 MÚSCULOS DEL MUSLO
Grupo posterior
del muslo:

 Semimembranoso

 Semitendinoso

 Bíceps femoral
 Músculos y fascias del muslo y la pierna. Articulaciones y
dinámica funcional de la rodilla y el cuello del pie.

Músculo semimembranoso
Se extiende desde el isquion a la tibia y la articulación de la rodilla.
• Origen: cara posterior del isquion.
• Inserción: tuberosidad medial de la tibia (tendón directo).
• Acción: extensor del muslo y flexor de la pierna
 MÚSCULOS DEL MUSLO
Grupo posterior
del muslo:

 Semimembranoso

 Semitendinoso

 Bíceps femoral
 Músculos y fascias del muslo y la pierna. Articulaciones y
dinámica funcional de la rodilla y el cuello del pie.

Músculo semitendinoso
Se extiende desde el isquion a la tibia.
• Origen: cara posterior del isquion mediante un tendón
común con la cabeza larga del bíceps.
• Inserción: parte medial de la extremidad superior de la tibia,
formando parte de la pata de ganso.
• Acción: extensor del muslo y flexor de la pierna. Discreta
rotación medial.
 MÚSCULOS DEL MUSLO
Grupo posterior
del muslo:

 Semimembranoso

 Semitendinoso

 Bíceps femoral
Porción corta
Porción larga
M. MUSLO POSTERIOR: BICEPS FEMORAL

Porcion larga: porcion interna

y medial de la tuberosidad
isquiatica – cabeza del perone
Condilo lateral de la tibia
Porcion corta : Labio lateral de
La linea aspera – Condilo lateral
de la tibia
Inervacion:
Nervio ciatico
Accion:
PL:Extension del muslo y flexion
De la pierna
PC: Flexion de la pierna
 MUSCULOS DEL MUSLO POSTERIOR

SEMITENDINOSO
Nervio ciatico mayor
Porcion infeomedial
de la tuberosidad isquiatica –
Cara medial de la tibia

SEMIMEMBRANOSO

Extension del muslo

Cara superoexternade la Flexion de la pierna
tuberosidad isquiatica –
Cara posteromedial del
Condilo de la tibia
 IRRIGACION DEL MUSLO

Limites
Ubicación
Ramas:
Circunfleja superf.
Epigastrica superf.
Subcutanea abdominal
Tronco de las pudendas
Art. Del cuadriceps
Femoral profunda
Circunfleja medial y
Lateral
Ramas perforantes
INERVACION DEL MUSLO

NERVIO CRURAL
 INERVACION DEL MUSLO

NERVIO CIÁTICO
 CANAL DE HUNTER

SARTORIO
BASTO INTERNO DEL CUADRICEPS
ADUCTORMEDIANO Y MAYOR
 MUSLO
Tejido celular sub cutaneo

Tiene dos hojas :

fascia aereolar
fascia laminar
Entre ellas transcurren
los vasos y nervios
superficiales
 MUSLO
TRIANGULO DE SCARPA

Region triangular en la
Parte superior e interna
del muslo

Limites:
- Arco crural
- Sartorio
- Aductor mediano
Piso :
- Psoas iliaco, pectineo
 MUSLO

ESTRELLA DE SCARPA

Safena interna
Accesoria safena interna
Vena pudenda sup. Infer.
Vena subcutanea abdominal
Vena epigastrica superficial
Vena circunfleja iliaca
ARTERIA
FEMORAL