ROLEPLAY TIMBANG TERIMA

DI SUSUN OLEH :

ALI FIRDAUS

BAYU HERMANSYAH

ELOK ASTUTI

IDA FITRIYAH

MUSHOFA

RONI WIJAYA

TRY YULI ANGGARA

WILIYARUM

WINDA AGENG

STIKES INSAN CENDEKIA MEDIKA

JOMBANG
2016

SKENARIO TIMBANG TERIMA KEPERAWATAN

Kepala ruangan :
Ka tim pagi :
Ka tim siang :
Perawat pelaksana 1 :
Perawat pelaksana 2 :
Pasien :

Narasi : timbang terima dilakukan setiap pergantian sift pagi, siang dan malam
1. PRE KONFERENS

Nurse Station
Kepala Ruangan : Assalamu’alaikum wr wb, sebelum kita melakukan
overan, marilah kita ucapkan puji syukur atas kehadirat Allah swt.
karena rahmat serta karunianya lah kita dapat berkumpul disini.
Pada siang hari ini hari Rabu tanggal 10 November 2106 akan
dilakukan kegiatan overan yang rutin kita lakukan setiap
pergantian shift.
Kepada perawat pelaksana yang dinas pagi dipersilahkan
menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat ini ke perawat
pelaksana yang dinas sore. Dan untuk masing-masing ketua tim
saya persilahkan memvalidasi data yang sudah ada untuk
merencanakan tindakan keperawatan selanjutnya.

PP Tim 1(Pagi) : Assalamu’alaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk Kesempatan

Yang Diberikan Kepada Saya Untuk Menjelaskan Kondisi Pasien
Saat Ini, Jumlah Pasien Dari Tim 1 Saat Ini Adalah 4 orang
Dengan Tingkat Ketergantungan Minimal 2 orang, Parsial 2
orang dan Total care 1 orang.
Identitas Pasien Yang Pertama Nama Ny.A, umur 55 tahun,
Tingkat Ketergantungan minimal care Diagnosa Medis
apendiksitis. Keadaan Umum Pasien baik. Ttv Terakhir
Pukul
 13.00 Tens, 120/80 mmHg, Suhu 36,80c, Nadi 8x/i, RR 20x/i
GCS 15. pasien Mengeluhkan nyeri bagian abdomen kiri.
Masalah Keperawatan Yang Ditemukan Adalah gangguan rasa
nyaman nyeri.
Implementasi Yang Sudah Dilakukan
1. Mengkaji tingkat nyeri dengan hasil nyeri sedang
2. mempertahankan tirah baring, lingkungan yang tenang,
sedikit penerangan
3. Minimalkan gangguan lingkungan dan rangsangan.
4. Membatasi aktivitas.
6. Beri obat analgesia dan sedasi sesuai pesanan.
Intervensi Yang Belum Terlaksana
1. . Beri tindakan yang menyenangkan sesuai indikasi seperti
kompres es, posisi nyaman, tehnik relaksasi, bimbingan
imajinasi,
2. hindari konstipasi.
Evaluasi (Soap)
S : pasien mengatakan nyeri berkurang
O : pasien Nampak rileks
A : masalah nyeri sebagian teratasi
P : lanjutkan intervensi.
Demikian yang dapat saya sampaikan tentang keadaan pasien di
ruang anggrek saat ini.
Intervensi yang belum terlaksana
1. Pemeriksaan USG
2. Pemeriksaan Lab DL
3. Visite dokter
Dan begitu juga pada perawat pelaksana tim 2 melaporkan keadaan pasien saat ini

PP Tim 2(Pagi) : Assalamu’alaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk kesempatan

yang diberikan Kepada Saya Untuk Menjelaskan Kondisi Pasien
Saat Ini, Jumlah Pasien Dari Tim 1 Saat Ini Adalah 3 orang
Dengan Tingkat Ketergantungan Parsial care 2 orang dan Total
care 1 orang. Identitas Pasien Yang Pertama Nama Tn.R, umur 50
tahun, Tingkat Ketergantungan partial care. Diagnosa Medis
Fraktur Femur 1/3 distal. Keadaan Umum Pasien lemah TTV
 Terakhir Pukul 13.00. Tensi 130/70 mmHg, S: 37,50c. Nadi
64x/mnt. Rr : 22x/mnt. Gcs 15. Pasien Mengeluhkan tidak bisa
beraktivitas seperti biasa.
Masalah Keperawatan Yang Ditemukan adalah hambatan
mobilitas fisik b/d terpasangx gips/traksi.
Implementasi Yang Sudah Dilakukan
1. Mengkaji kemampuan klien dalam beraktivitas.
2. Mengkaji kesiapan untuk meningkatkan aktivitas
3. Memberikan bantuan sesuai kebutuhan dan anjurkan
penggunaan, menyikat gigi / rambut dengan duduk dan
sebagainya ditempat tidur.
Intervensi Yang Belum Terlaksana
1. Dorong pasien untuk partisifasi dalam memilih periode
aktivitas.(Seperti jadwal meningkatkan toleransi terhadap
kemajuan aktivitas dan mencegah kelemahan).
2. Jelaskan pada pasien pentingnya melakukan aktivitas sesuai
kemampuan.
Evaluasi (Soap)
S : pasien mengatakan sebagian aktivitasnya bisa dilakukan di
tempat tidur.
O : pasien nampak terbaring lemah
A : masalah belum teratasi
P : ulangi intervensi
Demikian Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang Keadaan Pasien
Di Kamar Dahlia Saat Ini

Kepala Ruangan : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan
kondisi dari semua pasien saat ini, mungkin ada yang perlu
ditambahkan dari masing-masing ketua tim untuk memvalidasi
data. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju ke
ruangan pasien
3. KONFERENS SAAT BERADA DI RUANGAN PASIEN
Kepala Ruangan : ”Assalamu’alaikum Wr Wb, Bagaimana keadaannya ibu Santi
saat Ini? Seperti biasa , Ibu, kita disini akan melakukan kegiatan
Timbang Terima yang rutin setiap pergantian shift, tujuan Dari
Timbang Terima ini adalah mengkomunikasikan keadaan ibu
sekarang dan menyampaikan informasi yang penting antar shift
jaga. Perkenalkan kepada perawat pelaksana sore dari tim satu
ada
Masing-masing perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore
melakukan validasi langsung ke pasien.
PP (Sore) : Apa yang dirasakan bu Santi saat ini apakah sudah
ada perkembangan yang lebih baik dari sebelumnya?
Pasien : Iya suster saya masih lemas dan sakit pada bagian dada
terutama pada payudara dan kepala saya jd pusing.
PP (Sore) : Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang
dirasakan merupakan efek dari proses penyakit, namun ibu
jangan terlalu cemas karena sudah ada perawatan yang a k a n
m e m berikan terapi obat yang di berikan dokter untuk
mengatasi masalah yang diderita ibu saat ini, (perawat
memberikan posisi senyaman mungkin pada pasien dan
mengajarkan teknik distraksi, relaksasi untuk mengurangi rasa
nyeri) baik ya ibu, tidak perlu sungkan bila memerlukan
bantuan (sory ma kalo ini kan tindakan keperawatan ya
dikerjakannya saja 15 menit kaya gak usa ya saat kita operan)
kecuali kalo kita evaluasi aja buat tindakan tersebut kalo sudah
diajarkan atau bahasanya nanti kami akan ajarkan ibu melakukan
teknik relaksasi napas dalam setelah operan nie, kami akan
akan selalu siap memberikan pelayanan yang terbaik.
Demikian perawat pelaksana dari masing-masing tim (sore) menanyakan secara
bergantian keluhan dari semua pasien yang ada di ruang perawatan untuk memvalidasi
data yang dilaporkan oleh perawat pelaksana pada masing-masing tim (pagi)
Kepala ruangan : Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau koreksi
yang perlu didiskusikan kembali ?
Jika tidak saya ucapkan terima kasih pada semua pihak yang
telah mengikuti timbang terima ini. Wassalamu’alaikum wr wb.
sambil berjabat tangan dengan semua anggota timbang terima
 sambil meninggalkan kamar pasien dan akan menuju ke nurse
station)
4. POST KONFERENS
Kepala ruangan : Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan timbang
terima, saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses
pendelegasian tugas antar shift bisa jelas dan terstruktur. Mungkin
dari pasien tadi ada yang masih harus di diskusikan lagi?
Perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore mengklarifikasikan hasil
validasi kepada Karu, Katim 1 dan 2, serta Perawat pelaksana tim 1 dan 2 yang dinas
pagi.
PP (Sore) : Iya, ada tambahan dari pasien kamar VII atas nama Ny.
Nursia masih mengeluh nyeri bagian post oprasi.
PP (Pagi) : Sudah diberikan terapi obat tramadol Yang sesuai
dengan anjuran dari dokter.
Ketua Tim : untuk intervensi selanjutnya pasien Ny. Nursia berikan posisi
yang nyaman dan ajarkan teknik distraksi relaksasi, bila
perlu konsulkan lagi ke dokter jaga untuk terapi obat apakah
masih bisa diberikan atau diganti dngan obat yang lain.
Kepala ruangan : Terima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim 1 dan ketua tim 2
beserta perawat pelaksana yang telah bekerja dengan baik.
Demikian tadi timbang terima ini semoga apa yang telah kita
lakukan hari ini memberikan banyak keuntungan bagi kita semua,
dan kita diberikan kelancaran dalam melaksanakan tugas masing-
masing. Demikian saya akhiri Wassalamu’alaikum wr, wb.