Anda di halaman 1dari 7

Data Fokus Pengkajian Keluarga Ds.

Kalirandu RT 02

No. Data Fokus Diagnosis Keperawatan Keluarga

1. DO = Kesiapan meningkatkan
 Klien terlihat antusias manajemen kesehatan
 Klien terlihat paham dan mengert
DS =
 Klien mengatakan selalu berusaha untuk
memperbaiki kondisi kesehatannya dengan
menjaga pola makannya dan keluarganya
 Klien mengatakan selalu menjauhi factor resiko
terkait penyakit yang dideritanya
 Klien mengatakan selalu mematuhi program
yang diberikan oleh fasilitas kesehatan

2. DO = - Kesiapan meningkatkan proses


keluarga
DS =
 Klien mengatakan memiliki komunikasi yang
baik dan terbuka dengan anaknya
 Klien mengatakan menyayangi dan saling
mendukung satu sama lain dengan anaknya
 Klien mengatakan tdak ada masalah yang
dihadapi dengan anaknya

No Diagnosa Kriteria Bobot Total Pembenaran


Keperawatan

1 Sifat masalah: 1 3/3x1=1 Sifat masalah wellness


( potensial ) berkaitan dengan
Wellnes (3) kesiapan klien dalam menerima
Health Deficit (3) peningkatan manajemen
kesehatan
Health treath (2)

Forseeable crisis(1)

Kemungkinan diubah: 2 2/2x2=2 Kemungkinan dapat diubah


adalah mudah karena klien
Mudah (2) memiliki pengetahuan tentang
Sebagian (1) kondisi kesehatannya dan
memiliki sumber daya yang
Tidak dapat (0) mendukung

Kemungkinan dicegah: 1 3/3x1=1 Kemungkinan dapat dicegah tnggi


berkaitan dengan kepelikan
Tinggi (3) masalah, lamanya masalah
Cukup (2) kesehatan yang diderita dan
merupakan kelompok
Rendah (1) rentan/beresiko

Menonjolnya masalah: 1 2/2x1=1 Masalah kesehatan klien


membutuhkan perhatan segera
Membutuhkan untuk meningkatkan kesehatan
perhatan segera (2) dan mencegah komplikasi pada
Tidak membutuhkan klien
perhatan segera (1)

Tidak dirasakan sebagai


masalah atau kondisi
yang membutuhkan
perubahan (0)

Total 5

No Diagnosa Kriteria Bobot Total Pembenaran


Keperawatan
1 Sifat masalah: 1 3/3x1=1 Sifat masalah wellness
( potensial ) berkaitan dengan
Wellnes (3) kesiapan klien dalam menerima
Health Deficit (3) peningkatan manajemen
kesehatan
Health treath (2)

Forseeable crisis(1)

Kemungkinan diubah: 2 2/2x2=2 Kemungkinan dapat diubah


adalah mudah karena klien
Mudah (2) memiliki pengetahuan tentang
Sebagian (1) kondisinya dan memiliki sumber
daya yang mendukung
Tidak dapat (0)

Kemungkinan dicegah: 1 3/3x1=1 Kemungkinan dapat dicegah tnggi


berkaitan dengan kepelikan
Tinggi (3) masalah, lamanya masalah
Cukup (2) kesehatan yang diderita dan
merupakan kelompok
Rendah (1) rentan/beresiko

Menonjolnya masalah: 1 2/2x1=1 Masalah klien tdak


membutuhkan perhatan segera
Membutuhkan
perhatan segera (2)

Tidak membutuhkan
perhatan segera (1)

Tidak dirasakan sebagai


masalah atau kondisi
yang membutuhkan
perubahan (0)

Total 3,83

Prioritas Masalah

1. Kesiapan Meningkatkan Manajemen Kesehatan ( 00162 )

2. Kesiapan Meningkatakan Proses Keluarga ( 00159 )

Format Perencanaan Asuhan Keperawatan Keluarga


No. Data Fokus Diagnosa NOC NIC
1. DO = Kesiapan Setelah dilakukan asuhan Teaching : Disease
 Klien terlihat meningkatkan keperawatan selama 2x Process
antusias manajemen kunjungan, kesiapan  Nilai pengetahuan
 Klien terlihat paham kesehatan meningkatkan klien terkait
dan mengert manajemen kesehatan penyakitnya
DS =
klien dapat meningkat  Jelaskan
 Klien mengatakan
dengan kriteria hasil : perkembangan
selalu berusaha
untuk memperbaiki Self Management = penyakit yang
kondisi Kidney Disease ( 3108 ) diderita klien
kesehatannya  Klien dapat  Deskripsikan tand
dengan menjaga mengetahui proses dan gejala tentang
pola makannya dan penyakit, tanda dan penyakitnya
keluarganya gejala terkait  Diskusikan
 Klien mengatakan penyakitnya perubahan pola
selalu menjauhi  Klien dapat hidup klien untuk
factor resiko terkait mengetahui dan mencegah
penyakit yang
melaksanakan diet komplikasi
dideritanya
makanan untuk  Deskripsikan
 Klien mengatakan
selalu mematuhi penyakitnya kemungkinan
program yang terjadinya
diberikan oleh komplikasi
fasilitas kesehatan
Nurtrition Counseling
 Jalin hubungan
teraupetk dan
menghargai klien
 Tentukan asupan
makanan dan
kebiasaan makan
klien
 Identfikasi
kebiasaan makan
klien yang harus
diubah
 Berikan makanan
yang mudah didapat
klien
 Berikan informasi
tentang diet, BB dan
cairan klien
 DIskusikan dengan
klien makanan yang
disukai dan yang
tdak disukai
 Evaluasi
peningkatan
modifikasi diet yang
diberikan
2. DO = - Kesiapan Setelah dilakukan asuhan Family Support
meningkatkan keperawatan 2x60 menit,
DS = proses kesiapan meningkatkan
 Klien mengatakan keluarga proses keluarga dapat
memiliki komunikasi meningkat dengan kriteria
yang baik dan hasil :
terbuka dengan Family Coping
anaknya
 Klien mengatakan
menyayangi dan
saling mendukung
satu sama lain
dengan anaknya
 Klien mengatakan
tdak ada masalah
yang dihadapi
dengan anaknya

Format Evaluasi Asuhan Keperawatan Keluarga

No Diagnosa Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi Tanda tangan


keperawatan

1 Kesiapan 19 Februari  Melakukan S:


Meningkatkan 2018 pendidikan
Manajemen  Klien mengatakan bahwa
kesehatan dan
Jam 15.00 WIB mengert tentang diet
Kesehatan konseling
terkait penyakitnya tetapi
terkait diet
makanan untuk masih belum
melaksanakan diet
penyakit klien
dengan media makanannya
 Klien mengatakan
pendidikan
mengert tetang proses
 Melakukan
pendidikan penyakit, tanda dan
gejala sakitnya
kesehatan
terkait proses
penyakit, tanda O:
dan gejala
 Klien terlihat mengert
dan antusias

A:

Kesiapan meningkatakan
manajemen kesehatan

P:

Lakukan kunjungan ulang


untuk mengetahui
perkebangan kondisi klien

I:

Menunjukan cara melakukan


diet dengan mencontohkan

E:

Klien mengatakan masih


belum bias melakukan diet
dengan benar

2 Kesiapan 21 Februari  Melakukan S:


Meningkatkan 2018 pendidikan
Manajemen  Klien mengatakan bahwa
kesehatan dan
Jam 15.00 WIB mengert dan paham
Kesehatan konseling
tentang diet dan sudah
terkait diet
makanan untuk melaksanakan diet
makanan untuk
penyakit klien
dengan media penyakitnya
pendidikan dan O:
dengan role
play  Klien terlihat antusias
 Klien terlihat bangga

A:

Kesiapan meningkatakan
manajemen kesehatan klien

P:
Berikan reinforcement positf