Anda di halaman 1dari 3

Septic Arthritis

Definisi Septic Arthritis


Septic, atau infeksius, arthritis adalah infeksi dari satu atau
lebih sendi-sendi oleh mikroorganisme-mikroorganisme. Secara
normal, sendi dilumasi dengan jumlah kecil dari cairan yang dirujuk
sebagai cairan sinovial (synovial fluid) atau cairan sendi. Cairan
sendi yang normal adalah steril dan, jika dikeluarkan dan dipelihara
(dikulturkan) dalam laboratorium, tidak ada mikroba-mikroba yang
akan ditemukan. Dengan septic arthritis, mikroba-mikroba dapat
diidentifikasi dalam suatu cairan sendi yang terpengaruh.
Paling umum, septic arthritis mempengaruhi suatu sendi
tunggal, namun adakalanya lebih banyak sendi-sendi yang
dilibatkan. Sendi-sendi yang terpengaruh sedikit banyak bervariasi
tergantung pada mikroba yang menyebabkan infeksi dan faktor-
faktor risiko yang mempengaruhi orang yang terpengaruh. Septic
arthritis juga disebut infectious arthritis.

Mikroba-Mikroba Penyebab Septic Arthritis


Septic arthritis dapat disebabkan oleh bakteri-bakteri, virus-
virus, dan jamur. Penyebab-penyebab yang paling umum dari septic
arthritis adalah bakteri-bakteri, termasuk Staphylococcus
aureus dan Haemophilus influenzae. Pada individu-individu "berisiko
tinggi" yang tertentu, bakteri-bakteri lain mungkin menyebakan
septic arthritis, seperti E. coli dan Pseudomonas spp. pada orang-
orang penyalahguna obat-obat intravena dan orang-orang
tua, Neisseria gonorrhoeaepada dewasa-dewasa muda yang aktif
secara seksual, dan Salmonella spp. pada anak-anak muda atau
orang-orang dengan penyakit sel sabit. Bakteri-bakteri lain yang
dapat menyebabkan septic arthritis termasuk Mycobacterium
tuberculosisdan spirochete bacterium yang menyebabkan penyakit
Lyme.
Virus-virus yang dapat menyebabkan septic arthritis termasuk
hepatitis A, B, dan C, parvovirus B19, herpes viruses, HIV (AIDS
virus), HTLV-1, adenovirus, coxsackie viruses, mumps, dan ebola.
Jamur yang dapat menyebabkan septic arthritis termasuk
histoplasma, coccidiomyces, dan blastomyces.
Yang berisiko Mengembangkan Septic
Arthritis
Ketika infeksi sendi adakalanya mempengaruhi orang-orang
dengan faktor-faktor risiko yang mempengaruhi yang tidak
diketahui, ia lebih umum terjadi ketika situasi-situasi risiko tertentu
hadir. Risiko-risiko untuk perkembangan dari septic arthritis
termasuk mengkonsumsi obat-obat yang menekan sistim imun,
penyalahgunaan obat intravena, penyakit sendi masa lalu, luka,
atau operasi, dan penyakit-penyakit medis yang mendasarinya
termasuk diabetes, alkoholisme, penyakit sel sabit, penyakit-
penyakit rheumatik, dan kelainan-kelainan kekurangan imun.
Orang-orang dengan yang mana saja dari kondisi-kondisi ini yang
mengembangkan gejala-gejala dari septic arthritis harus segera
mencari perhatian medis.

Gejala-Gejala dan Tanda-Tanda Septic


Arthritis
Gejala-gejala dari septic arthritis termasuk demam, kedinginan,
begitu juga nyeri, pembengkakan, kemerahan, kekakuan, dan
kehangatan sendi. Sendi-sendi yang paling umum dilibatkan adalah
sendi-sendi besar, seperti lutut-lutut, pergelangan-pergelangan
kaki, pinggul-pinggul, dan siku-siku tangan. Pada orang-orang
dengan faktor-faktor risiko untuk infeksi sendi, sendi-sendi yang
tidak umum dapat terinfeksi, termasuk sendi dimana collar bone
(clavicle) bertemu tulang dada (sternum). Dengan mikroba-mikroba
yang tidak umum, seperti Brucella spp., sendi-sendi yang tidak
lazim dapat terinfeksi, seperti sendi-sendi sacroiliac.

Mendiagnosis Septic Arthritis


Septic arthritis didiagnosis dengan mengidentifikasi cairan sendi
yang terinfeksi. Cairan sendi dapat secara mudah dikeluarkan
secara steril di ruang praktek, klinik, atau rumah sakit dengan
suatu jarum dan penyemprot (suntikan). Cairan dianalisa di sebuah
laboratorium untuk menentukan apakah ada suatu jumlah yang
naik dari sel-sel darah putih yang menyarankan peradangan. Suatu
kultur dari cairan sendi dapat mengidentifikasi mikroba tertentu dan
menentukan kepekaannya terhadap suatu keragaman dari
antibiotik-antibiotik.
Studi-studi X-ray dari sendi dapat bermanfaat untuk
mendeteksi luka dari tulang yang berdekatan pada sendi. MRI
scanning adalah sangat sensitif dalam mengevaluasi kerusakan
sendi. Tes-tes darah seringkali digunakan untuk mendeteksi dan
memonitor peradangan. Tes-tes ini termasuk jumlah sel darah
putih, angka pengendapan (sedimentation rate), dan C-reactive
protein.

Merawat Septic Arthritis


Septic arthritis dirawat dengan antibiotik-antibiotik dan
pengaliran dari cairan sendi (synovial) yang terinfeksi dari sendi.
Secara optimal, antibiotik-antibiotik diberikan segera.
Seringkali, antibiotik-antibiotik intravena diberikan dalam suatu
penatalaksanaan rumah sakit. Pilihan-pilihan dari antibiotik-
antibiotik dapat dipandu oleh hasil-hasl dari kultur cairan sendi.
Sampai hasil-hasil itu diketahui, antibiotik-antibiotik empiris dipilih
untuk mencakup suatu batasan yang luas dari kemungkinan agent-
agent infeksius. Adakalanya, konmbinasi-kombinasi dari antibiotik-
antibiotik diberikan. Antibiotik-antibiotik dapat diperlukan untuk
empat sampai enam minggu.
Pengaliran adalah penting untuk pembersihan yang cepat dari
infeksi. Pengaliran dapat dilakukan dengan penyedotan-penyedotan
yang teratur dengan sebuah jarum dan penyemprot (suntikan),
seringkali setiap pagi, atau via prosedur-prosedur
operasi. Arthroscopy dapat digunakan untuk mengalirkan sendi dan
mengangkat jaringan pelapis sendi yang terinfeksi. Jika pengaliran
yang cukup tidak dapat dipenuhi dengan penyedotan-penyedotan
sendi atau arthroscopy, operasi sendi terbuka digunakan untuk
mengalirkan sendi. Setelah arthroscopy atau operasi sendi terbuka,
pipa-pipa saluran adakalanya ditinggalkan di tempat untuk
mengalirkan kelebihan cairan yang dapat terkumpul setelah
prosedur.

Komplikasi-Komplikasi Septic Arthritis


Pembersihan yang cepat dari infeksi adalah kritis untuk
memelihara sendi. Jika antibiotik-antibiotik yang tepat dimulai
segera, integritas sendi dapat dipelihara, dan kembalinya ke fungsi
diharapkan. Jika infeksi telah berjalan lama, kemungkinan dari
kerusakan sendi ada. Kunci-kunci ke hasil yang sukses adalah
perhatian medis dan pengaliran yang cepat dan pemberian
antibiotik-antibiotik yang akurat yang padanya mikroba-mikroba
yang menyerang adalah peka.

Sumber : http://www.totalkesehatananda.com/septicarthritis1.html