PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGUYANGAN
Jln. Raya Paguyangan No.5 Paguyangan Brebes 52276
Telp : (0289) 432010
Email :puskespaguyangan@gmail.com

Standar

5.1. Tanggungjawab Pengelolaan UKM Puskesmas

Penanggungjawab UKM Puskesmas bertanggungjawab terhadap efektifitas dan efisiensi
kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan tujuan UKM Puskesmas, tata nilai,
visi, misi, dan tujuan Puskesmas

Kriteria
5.1.1. Penanggungjawab UKM Puskesmas memenuhi persyaratan yang ditetapkan dan
melakukan peningkatan kompetensi agar dapat mengelola sesuai dengan tujuan yang harus
dicapai

Dokumen

1. SK Persyaratan kompetensi penanggungjawab UKM Puskesmas

2. SK Penetapan penanggung jawab UKM
3. Hasil Analisis kompetensi
4. Rencana Peningkatan kompetensi
5. Pedoman Penyelenggaraan UKM Puskesmas
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGUYANGAN
Jln. Raya Paguyangan No.5 Paguyangan Brebes 52276
Telp : (0289) 432010
Email :puskespaguyangan@gmail.com

Standar

5.1. Tanggungjawab Pengelolaan UKM Puskesmas

Penanggungjawab UKM Puskesmas bertanggungjawab terhadap efektifitas dan efisiensi
kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan tujuan UKM Puskesmas, tata nilai,
visi, misi, dan tujuan Puskesmas

Kriteria
5.1.2 Penanggungjawab UKM Puskesmas dan pelaksana yang baru ditugaskan di
Puskesmas harus mengikuti kegiatan orientasi pelaksanaan UKM Puskesmas agar
memahami tugas pokok dan tanggungjawab

Dokumen

1. SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban mengikuti program orientasi

2. Kerangka acuan program orientasi
3. Hasil Analisis kompetensi
4. Rencana Peningkatan kompetensi
5. Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap pelaksanaan orientasi
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGUYANGAN
Jln. Raya Paguyangan No.5 Paguyangan Brebes 52276
Telp : (0289) 432010
Email :puskespaguyangan@gmail.com

Standar

5.1. Tanggungjawab Pengelolaan UKM Puskesmas

Penanggungjawab UKM Puskesmas bertanggungjawab terhadap efektifitas dan efisiensi
kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan tujuan UKM Puskesmas, tata nilai,
visi, misi, dan tujuan Puskesmas

Kriteria
5.1.3. Kepala Puskesmas dan Penanggungjawab UKM Puskesmas tujuan dan tata nilai
dalam pelaksanaan UKM Puskesmas yang dikomunikasikan kepada semua pihak yang
terkait dan kepada sasaran

Dokumen

1. Tujuan, sasaran, tata nilai UKMK Puskesmas yang dituangkan dalam kerangka
acuan program kegiatan UKM
2. Bukti Pelaksanaan komunikasi tujuan, sasaran dan tata nilai kepada pelaksana,
sasarn, lintas program, dan lintas sektor
3. Hasil evaluasi dan tindak lanjut terhadap sosialisasi tujuan, sasaran dan tata nilai
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGUYANGAN
Jln. Raya Paguyangan No.5 Paguyangan Brebes 52276
Telp : (0289) 432010
Email :puskespaguyangan@gmail.com

Standar

5.1. Tanggungjawab Pengelolaan UKM Puskesmas

Penanggungjawab UKM Puskesmas bertanggungjawab terhadap efektifitas dan efisiensi
kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan tujuan UKM Puskesmas, tata nilai,
visi, misi, dan tujuan Puskesmas

Kriteria

5.1.4. Penanggungjawab UKM Puskesmas bertanggung terhadap pencapaian tujuan,

pencapaian kinerja, pelaksanaan, dan penggunaan sumber daya melalui komunikasi yang
efektif

Dokumen
1. SOP dan bukti pembinaan
2. Kerangka acuan pembinaan dan bukti pembinaan
3. Bukti pelaksanaan pembinaan dan jadwal pelaksanaan pembinaan.
4. Kerangka acuan, tahapan, jadwal kegiatan UKM, dan bukti sosialisasi
5. Bukti pelaksanaan koordinasi lintas program dan lintas sektor
6. Kerangka acuan program memuat peran lintas program dan lintas sektor
7. Bukti hasil evaluasi dan tindak lanjut pelaksanaan komunikasi dan koordinasi linta s
program dan lintas sektor
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGUYANGAN
Jln. Raya Paguyangan No.5 Paguyangan Brebes 52276
Telp : (0289) 432010
Email :puskespaguyangan@gmail.com

Standar

5.1. Tanggungjawab Pengelolaan UKM Puskesmas

Penanggungjawab UKM Puskesmas bertanggungjawab terhadap efektifitas dan efisiensi
kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan tujuan UKM Puskesmas, tata nilai,
visi, misi, dan tujuan Puskesmas

Kriteria
5.1.5. Penanggungjawab UKM Puskesmas mengupaykan minimalisasi resiko pelaksanaan
kegiatan terhadap lingkungan

Dokumen
1. Hasil identifikasi resiko terhadap lingkungan dan maszyarakat akibat pelaksanaan
kegiatan UKM
2. Hasil analisa resiko
3. Rencana pencegahan dan minimalisasi resiko
4. Rencana upaya pencegahan resiko dan minimalisasi resiko dengan bukti
pelaksanaan
5. Hasil evaluasi terhadap upaya pencegahan dan minimalisasi resiko
6. Bukti pelaporan dan tindak lanjut
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGUYANGAN
Jln. Raya Paguyangan No.5 Paguyangan Brebes 52276
Telp : (0289) 432010
Email :puskespaguyangan@gmail.com

Standar

5.1. Tanggungjawab Pengelolaan UKM Puskesmas

Penanggungjawab UKM Puskesmas bertanggungjawab terhadap efektifitas dan efisiensi
kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas sejalan dengan tujuan UKM Puskesmas, tata nilai,
visi, misi, dan tujuan Puskesmas

Kriteria
5.1.6. Penanggungjawab UKM Puskesmas memfasilitasi pemberdayaan masyarakat dan
sasaran mulai dari perencanaan, pelaksanaan sampai evaluasi

Dokumen.

1. SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban penanggungjawab UKM Puskesmas dan

Pelaksana untuk memfasilitasi peran serta masyarakat
2. Rencana, kerangka acuan, SOP pemberdayaan masyarakat
3. SOP Pelaksanaan SMD, dokumen pelaksanaan SMD dan Hasil SMD
4. SOP Komunikasi dengan masyarakat dan sasaran UKM Puskesmas
5. Bukti perencanaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas yang bersumber dari swadaya
masyarakat
PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PAGUYANGAN
Jln. Raya Paguyangan No.5 Paguyangan Brebes 52276
Telp : (0289) 432010
Email :puskespaguyangan@gmail.com