Peradangan ligamen periodontium dan jaringan penyangga gigi. Bisa berlanjut dan menyebabkan hilangnya tulang dan ligamen periodontium. Disebabkan oleh debris makanan, bakteri, dan deposit kalkulus. Merupakan penyebab utama tanggalnya gigi.
GAMBARAN KLINIS PERIODONTITIS KRONIS
1. Biasanya pada orang dewasa >35 tahun
2. Tidak sakit 3. Progress lambat-sedang, kerusakan tulang sebanding dengan penyebab 4. Terjadi kerusakan tulang horizontal 5. Terdapat supragingival dan subgingival plaque dan kalkulus 6. Terjadi pembengkakan gingiva, kemerahan, dan hilangnya strippling gingiva 7. Mengubah gingival margin (rolled, flattened, cratered papilla, recessions) 8. Terbentuk poket 9. Bleeding on probing 10. Terjadi loss of atttachment (angular atau horizontal) 11. Bone loss 12. Keterlibatan furkasi akar (eksposur) 13. Peningkatan mobilitas gigi 14. Perubahan pada posisi gigi 15. Tooth loss 16. Bakteri yang berperan Prevotella intermedia Porphyromonas gingivalis Capnocytophaga A. actinomycetemcomitans Eikenella corodens Campylobacter rectus
GAMBARAN RADIOGRAFIS PERIODONTITIS KRONIS
1. Adanya kehilangan perlekatan tulang
2. Lamina dura terputus atau hilang di bawah CEJ tepat di sekitar 1/3 servikal 3. Tampak radiolusensi pada daerah 1/3 servikal 4. Adanya bone loss
PATOGENESIS PERIODONTITIS AGRESIF
1. Bakteri A. actinomycetemcomitans memproduksi epiteliotoksin yang akan merusak sel epitel
2. Bakteri A. actinomycetemcomitans berpotensi masuk ke epitel gingiva 3. Bakteri A. actinomycetemcomitans memproduksi leukotoksin yang dapat membunuh neutrofil dan monosit (melalui pembentukan porus pada membran sel target yang menyebabkan osmolisis) 4. Dinding bakteri A. actinomycetemcomitans mengandung lipopolisakarida (endotoksin) yang dikeluarkan setelah bakteri mati. Ini sebagai pencetus proses inflamasi dan dapat menyebabkan nekrosis jaringan 5. Bakteri A. actinomycetemcomitans memproduksi enzim kolagenase yang dapat merusak kolagen tipe 1 sehingga menyebabkan degadrasi kolagen dan gangguan pada jaringan ikat periodontal
GAMBARAN KLINIS PERIODONTITIS KARENA SISTEMIK
1. Muncul pada usia berapapun
2. Kadang muncul pada anak-anak saat awal erupsi gigi pertamanya 3. Kerusakan tulang parah dan kehilangan gigi 4. Hanya disebabkan oleh penyakit sistemik tertentu
GAMBARAN KLINIS RESESI GINGIVA
1. Turunnya margin gingiva
2. Permukaan akar terekspos
ETIOLOGI HIPERSENSITIFITAS DENTIN
1. Akar yang terekspos karena resesi
2. Pembentukan poket 3. Sementum yang tipis (pada perawatan scalling akan menyebabkan dentin yang terbuka)
SUMBER :
Harty, F. J, dan R. Ogston. 2014. Kamus Kedokteran Gigi. Jakarta : EGC
Soeprapto, A. 2016. Pedoman dan Tatalaksana Praktik Kedokteran Gigi. Yogyakarta : STPI Bina Insan Mulia.
