DEFISIT PERAWATAN DIRI

1. DEFINISI
Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi
kebutuhannya,kesehatan dan kesejateraan sesuai dengan kondisi kesehatannya, klien
dinyatakan terganggu keperatawan dirinya jika tidak dapat melakukan keperawatan diri
(Depkes, 2000)
Defisit perawatan diri adalah kurangnya perawatan diri pada pasien dengan gangguan
jiwa terjadi akibat adanya perubahan proses pikir sehingga kemampuan untuk melakukan
aktivitas perawatan diri menurun. Kurang perawatan diri terlihat dari ketidakmampuan
merawat kebersihan diri antaranya mandi, makan minum secara mandiri, berhias secara
mandiri, toileting (BAK/BAB) (Damaiyanti, 2012)

2. JENIS/MACAM
Menurut (Damaiyanti, 2012) jenis perawatan diri terdiri dari :
a) Defisit perawatan diri : mandi
Hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan mandi/beraktivitas
perawatan diri sendiri
b) Defisit perawatan diri : berpakaian
Hambatan kemampuan untuk melakukan ata menyelesaikan aktivitas berpakaian dan
berhias untuk diri sendiri.
c) Defisit perawatan diri : makan
Hambatan kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas sendiri
d) Defisit perawatan diri : eliminasi
Hambatn kemampuan untuk melakukan atau menyelesaikan aktivitas eliminasi
sendiri.

3. TANDA DAN GEJALA

Tanda dan gejala defisit dar menurut adalah (Damaiyanti, 2012) sebagai berikut:
a) Mandi/hygine
Klien mengalami ketidakmapuan dalam membersihkan badan, memperoleh atau
mendapatkan sumber air, mengatur suhu atau aliran air mandi, mendapatkan
perlengkapan mandi, mengerikan tubuh, serta masuk dan keluar kamar mandi.
b) Berpakaian
Klien mempunyai kelemahan dalam meletakan atau mengambil potongan pakian,
menangalkan pakaian, serta memperoleh atau menukar pakaian.
c) Makan
Klien mempunyai ketidak mampuan dalam menelan makanan, mempersiapkan
makanan, menangani perkakas, mengunyah makanan, menggunakan alat tambahan,
mendapat makanan, membuka container, memanipulasi makanan dalam mulut,
mengambil makanandari wadah lalu memasukan ke mulut, melengkapi
makanan,mencerna makanan menurut cara yang diterima masyarakat, mengambil
cangkir atau gelas, serta mencerna cukup makanan dengan aman
d) Eliminasi
Klien memiliki kebatasan atau krtidakmampuan dalam mendapatkan jamban atau
kamar kecil atau bangkit dari jamban, memanipulasi pakaian toileting, membersihkan
diri setelah BAK/BAB dengan tepat, dan menyiram toilet atau kamar kecil.
Menurut Depkes (2000) tanda dan gejala klien dengan defisit perawatan diri adalah:
a) Fisik
 Badan bau, pakaian kotor
 Rambut dan kulit kotor
 Kuku panjang dan kotor
 Gigi kotor disertai mulut bau
 Penampilan tidak rapi.
b) Psikologis
 Malas, tidak ada inisiatif
 Menarik diri, isolasi diri
 Merasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina.
c) Social
 Interaksi kurang
 Kegiatan kurang
 Tidak mampu berperilaku sesuai norma
 Cara makan tidak teratur
 BAK dan BAB di sembarang tempat, gosok gigi dan mandi tidak mampu
mandiri.
4. FASE
Adatif Maladaptif

Pola Kadang Tidak

perawatan diri perawatan diri melakukan
seimbang kadang tidak perawatan diri
pada saat stres
a. Pola perawatan diri seimbang: saat pasien mendapatkan stressor dan mampu ntuk
berperilaku adatif maka pola perawatan yang dilakukan klien seimbang, klien masih
melakukan perawatan diri
b. Kadang melakukan perawatan diri kadang tidak: saat pasien mendapatan stressor
kadang-kadang pasien tidak menperhatikan perawatan dirinya
c. Tidak melakukan perawatan diri: klien mengatakan dia tidak perduli dan tidak bisa
melakukan perawatan saat stresso (Ade, 2011)

5. PROSES TERJADINYA MASALAH

Menurut Tarwoto dan Wartonah (2000), penyebab kurang perawatan diri adalah
kelelahan fisik dan penurunan kesadaran. Menurut Depkes (2000), penyebab kurang
perawatan diri adalah:
a. Factor predisposisi
 Perkembangan
Keluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga
perkembangan inisiatif terganggu
 Biologis
Penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan
perawatan diri.
 Kemampuan realitas turun
Klien dengan gangguan jiwa dengan kemampuan realitas yang kurang
menyebabkan ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk
perawatan diri.
 Sosial
Kurang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri lingkungannya.
Situasi lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam perawatan
diri.
 b. Faktor presipitasi
Yang merupakan faktor presiptasi deficit perawatan diri adalah kurang penurunan
motivasi, kerusakan kognisi atau perceptual, cemas, lelah/lemah yang dialami
individu sehingga menyebabkan individu kurang mampu melakukan perawatan
diri.

6. PEMERIKSAAN DAN PENGKAJIAN

Untuk mengetahui apakah pasien mengalami masalah kurang perawatan diri maka tanda
dan gejala dapat diperoleh melalui observasi pada pasien yaitu sebagai berikut :
a. Gangguan kebersihan diri ditandai dengan rambut kotor, gigi kotor, kulit berdaki
dan bau, serta kuku panjang dan kotor.
b. Ketidakmampuan berhias/berdandan ditandai dengan rambut acak-acakan,
pakaian kotor dan tidak rapi, pakaian tidak sesuai, pada pasien laki-laki tidak
bercukur, serta pada pasien wanita tidak berdandan.
c. Ketidakmampuan makan secara mandiri ditandai dengan ketidakmampuan
mengambil makan sendiri, makan berceceran, dan makan tidak pada tempatnya.
d. Ketidakmampuan BAB atau BAK secara mandiri ditandai dengan BAB atau
BAK tidak pada tempatnya, serta tidak membersihkan diri dengan baik setelah
BAB/BAK.
Diagnosis keperawatan :
 Defisit perawatan diri kebersihan diri, makan, berdandan, dan BAK/BAB.
Tindakan Keperawatan untuk Pasien
Tujuan :
 Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri.
 Pasien mampu melakukan berhias/berdandan secara baik.
 Pasien mampu melakukan makan dengan baik.
 Pasien mampu melakukan BAB/BAK secara mandiri.
Tindakan keperawatan
 Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri.
Untuk melatih pasien dalam menjaga kebersihan diri, Anda dapat melakukan
tahapan tindakan berikut.
o Menjelasan pentingnya menjaga kebersihan diri.
o Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri.
 o Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri.
o Melatih pasien mempraktikkan cara menjaga kebersihan diri.
 Melatih pasien berdandan/berhias.
Sebagai perawat dapat melatih pasien berdandan. Untuk pasien laki-laki tentu
harus dibedakan dengan wanita.
Untuk pasien laki-laki latihan meliputi:
o berpakaian,
o menyisir rambut,
o bercukur.
Untuk pasien wanita, latihannya meliputi:
o berpakaian,
o menyisir rambut,
o berhias.
o Melatih pasien makan secara mandiri.
 Untuk melatih makan pasien, dapat melakukan tahapan sebagai berikut.
o Menjelaskan cara mempersiapkan makan.
o Menjelaskan cara makan yang tertib.
o Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah makan.
o Praktik makan sesuai dengan tahapan makan yang baik.
 Pasien melakukan BAB/BAK secara mandiri, dapat melatih pasien untuk BAB
dan BAK mandiri sesuai tahapan berikut.
o Menjelaskan tempat BAB/BAK yang sesuai.
o Menjelaskan cara membersihkan diri setelah BAB dan BAK.
o Menjelaskan cara membersihkan tempat BAB dan BAK.
Tindakan Keperawatan pada Keluarga
Tujuan:
Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami masalah kurang perawatan
diri.
Tindakan keperawatan:
 Diskusikan dengan keluarga tentang masalah yang dihadapi keluarga dalam
merawat pasien.
 Jelaskan pentingnya perawatan diri untuk mengurangi stigma.
 Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas kebersihan diri yang dibutuhkan
oleh pasien untuk menjaga perawatan diri pasien.
 Anjurkan keluarga untuk terlibat dalam merawat diri pasien dan membantu
mengingatkan pasien dalam merawat diri (sesuai jadwal yang telah disepakati).
 Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian atas keberhasilan pasien dalam
merawat diri.
 Latih keluarga cara merawat pasien dengan defisit perawatan diri.