Jurnal Kesehatan Masyarakat, Maret 2012-September 2012, Vol. 6, No.

2
ARTIKEL PENELITIAN

HUBUNGAN STATUS GIZI DAN KEIKUTSERTAAN DALAM

LAYANAN TUMBUH KEMBANG TERHADAP KEMAMPUAN
KOGNITIF ANAK USIA 2-5 TAHUN DI PADANG

Deni Elnovriza*, Rina Yenrina**

ABSTRAK

Kecerdasan merupakan salah satu indikator kualitas sumberdaya manusia. Salah satu aspek kecerdasan
yang mempengaruhi keberhasilan seseorang adalah kemampuan kognitif. Berbagai penelitian menemukan
bahwa ada pengaruh gizi terhadap kecerdasan serta perkembangan motorik. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan status gizi dan keikutsertaan dalam layanan tumbuh kembang anak dengan kemampuan
kognitif anak usia 2-5 tahun di Kota Padang. Penelitian ini menggunakan desain Cross Sectional Study, di
Kelurahan Gurun Laweh Kecamatan Nanggalo Kota Padang. Lokasi penelitian diambil secara purposive.
Sampel pada penelitian ini adalah anak usia 2-5 tahun yang mendapatkan pelayanan tumbuh kembang anak
lengkap (PAUD dan Posyandu) dan yang tidak mendapatkan pelayanan tumbuh kembang anak lengkap
(Posyandu) sebanyak 55 orang. Data diolah dan dianalisis dengan computer, menggunakan Chi-Square. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa 58,2% responden tidak mengikuti pelayanan tumbuh kembang lengkap (PAUD
terintegrasi; 60% mempunyai status gizi kurus dan 58,9% mempunyai kemampuan kognitif yang rendah. Tidak
ada hubungan yang bermakna antara keikutsertaan dalam layanan tumbuh kembang dan status gizi dengan
kemampuan kognitif responden (p>0,05). Mengingat tingginya status gizi kurus berdasarkan BB/TB atau
BB/PB di Kelurahan Gurun Laweh, perlu dilakukan program untuk membantu meningkatkan status gizi anak
terutama anak usia di bawah 5 tahun yang merupakan masa the golden age seperti penyuluhan dan pembinaan
terpadu pada ibu-ibubalita dan kader posyandu
Kata Kunci :status gizi, kemampuan kognitif, layanan tumbuh kembang anak

ABSTRACT
Intelligence is one indicator of the quality of human resources. One of the intelligence aspects that influence the
success of a person's is a cognitive ability. Various studies have found that there is the influence of nutrition on
intelligence and motoric development.
This study aims to determine the relationship of nutrition status and participation on child's growth development
services on cognitive abilities of children aged 2-5 years in Padang. This study design used Cross Sectional Study
in the Gurun Laweh of District of Nanggalo Padang. Study site purposively taken. Samples were children aged 2-5
years who received a complete child development services and who did not get it as many as 55 people. Data were
processed and analyzed by computer, using the Chi-Square. The results showed that 58.2% of respondents did not
follow the complete development of the service; 60% had underweight and 58.9% had low cognitive abilities.
There was no significant association between participation in the child's growth development services and
nutritional status on the cognitive ability of respondents (p> 0.05). Cause the high nutritional status of
underweight by BB / TB in Gurun Laweh, there should be programs to help improve the nutritional status of
children, especially children aged under 5 years like counseling and coaching to mother and officer of Posyandu.

Key words : nutritional status, cognitive ability, child's growth development

*Dosen PSIKM FK Universitas Andalas (email : deniriza@yahoo.co.id)

**Dosen Fateta Universitas Andalas Padang

80
 Jurnal Kesehatan Masyarakat, Maret 2012-September 2012, Vol. 6, No.2
Pendahuluan
Kecerdasan merupakan salah satu indikator
kualitas sumberdaya manusia. Salah satu aspek
kecerdasan yang mempengaruhi keberhasilan
seseorang adalah kemampuan kognitif.
Kemampuan kognitif dipengaruhi oleh faktor
internal (genetik) dan faktor eksternal
(lingkungan)1. Faktor internal tidak dapat
membentuk kecerdasan tanpa adanya faktor
lingkungan. Agar kemampuan kognitif dapat
berkembang maka anak perlu mendapat stimulasi
sejak usia dini. Stimulasi dapat diperoleh dari
lingkungan baik di keluarga maupun di luar
keluarga
Salah satu ciri manusia berkualitas adalah
manusia yang memiliki kecerdasan yang tidak
hanya diukur dari tingkat IQ tetapi juga kecerdasan
lain yang disebut kecerdasan majemuk (Multiple
Intelegency).2 Upaya kesehatan yang dilakukan
sejak anak masih didalam kandungan sampai lima
tahun pertama kehidupannya, termasuk dengan
memperhatikan status gizinya. Secara teoritis
peranan zat gizi terhadap perkembangan dapat
melaiui dua jalur, yaitu pertama, zat gizi yang tidak
memadai menyebabkan status gizi anak akan
terganggu. Apabila gangguan itu berat dan terjadi
sewaktu proses pembentukkan sel otak dan
myelinisasi, maka akan menyebabkan gangguan
pertumbuhan otak yang akhirnya berpengaruh
terhadap perkembangan. Kedua, asupan zat gizi
yang tidak memadai akan menyebabkan anak
mengalami kekurangan energi, sehingga mereka
melakukan isolasi sosial dan kurang melakukan
eksplorasi. Akhirnya mengalami gangguan
perkembangan.'
Berbagai penelitian menemukanbahwa ada
pengaruh gizi terhadap kecerdasan serta
perkembangan motorik. Bila seorang anak yang
pada usia balita kekurangan gizi, akan mempunyai
IQ lebih rendah 13-15 poin dari anak lain saat
memasuki sekolah. Anak dengan status gizi kurang
sulit mengalami peningkatan motorik kasar
dibandingkan dengan anak dengan status gizi baik.
l4)
Levitsky dan Strupp (1984) pada penelitiannya
terhadap tikus mengungkapkan bahwa kurang gizi
menyebabkan functional isolationism atau isolasi
diri yaitu mempertahankan untuk tidak
mengeluarkan energi yang banyak (conserve
energy) dengan mengurangi kegiatan interaksi
sosial, aktivitas, perilaku eksploratori, perhatian
dan motivasi. Aplikasi teori ini kepada manusia
adalah bahwa pada keadaan kurang energi dan
protein (KEP), anak menjadi tidak aktif, pasif dan
tidak mampu berkonsentrasi. Akibatnya anak dalam
melakukan kegiatan eksplorasi lingkungan fisik di
sekitarnya hanya mampu sebentar saja
dibandingkan dengan anak yang gizi baik, yang
mampu melakukannya dalam waktu yang lebih
lama5.
Prevalensi gizi kurang pada balita dari
tahun ke tahun mengalami penurunan yang cukup
berarti, hingga pada tahun 2000 prevalensi kurang
gizi balita menjadi 24,7%. Akan tetapi setelah tahun
2000 saat Indonesia mengalami krisis multi
dimensi, prevalensi kurang gizi mengalami
kenaikan lagi dan tergolong negara dengan status
kekurangan gizi yang tinggi (20-29 %), berturut-
turut menjadi 26,1% (2001), 27,3% (2002), 27,5%
(2003)dan 28,47% (2004).
Hasil Riskesdas (2007) prevalensi gizi
buruk di Sumatera Barat 2,8% dan gizi kurang
14,4%, yang bila dikaitkan dengan indikator
masalah gizi sudah menjadi masalah kesehatan
masyarakat karena sudah melewati ambang >10%.
Kondisi stunting di Sumatera Barat juga tinggi yaiti
32,8% dan melewati ambang masalah gizi sebesar
>20%. Begitu juga prevalensi balita sangat kurus
(8,2%) yang sudah melewati ambang >5%
Hasil pemantauan status gizi Kota Padang
menunjukkan bahwa prevalensi balita gizi buruk
2,2%, gizi kurang 14% (indikator BB/U), 10%
balita sangat pendek, 16,2% balita pendek
(indikator TB/U)dan 1,5% balita sangat kurus, 7.4%
balitakurus (indikator BB/TB) 6
Upaya untuk meningkatkan pertumbuhan
dan perkembangan anak Indonesia telah dilakukan
melaiui berbagai sektor pembangunan terutama
kesehatan, gizi, dan pendidikan yang diberikan
dalam bentuk pelayanan bagi anak usia dini, dan
didukung oleh pelayanan bagi ibu atau pengasuh
pengganti. Bentuk-bentuk pelayanan yang ada
antara lain berupa: Posyandu yang diselenggarakan
oleh masyarakat dan dibina oleh Depkes dan
Pemerintah Daerah melaiui PKK; Bina Keluarga
Balita (BKB) dibina oleh BKKBN; Pengasuhan dan
Perlindungan Anak dilaksanakan oleh Departemen
Sosial dan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD)
yang dibina oleh Departemen PendidikanNasional
Kelurahan Gurun Laweh Kecamatan
Nanggalo yang secara geografis berada di pinggiran
kota dengan kultur pedesaan. Sebagian besar kepala
keluarga bekerja di sektor infonnal, seperti tani,
buruh, pekerja kasar lainnya. Oleh karena itu
sebagian besar orang tua anak dengan status
ekonomi lemah, bahkan miskin. Dengan kondisi
demografi seperti ini diasumsikan orang tua
cenderung lebih sibuk dan menghabiskan sebagian
besar waktunya untuk mencari nafkah dan
81
Jurnal Kesehatan Masyarakat, Maret 2012-September 2012, Vol. 6, No.2
mempunyai pengetahuan yang kurang tentang
bagaimana cara mendidik dan memberi stimulasi
bagiperkembangananaknya
Berdasarkan uraian di atas penulis tertarik
melakukan penelitian, yang bertujuan untuk
mengetahui keikutsertaan dalam layanan tumbuh
kembang, kemampuan kognitif dan status gizi anak
usia 2-5 tahun serta hubungan status gizi dan
keikutsertaan dalam layanan tumbuh kembang
dengan kemampuan kognitif anak usia 2-5 tahun
Metode
Penelitian ini menggunakan desain Cross
Sectional Study, yang dilaksanakan bulan Maret -
November 2011 di Kelurahan Gurun Laweh
Kecamatan Nanggalo Kota Padang. Lokasi
penelitian diambil secarapurposive.
Sampel pada penelitian ini adalah anak usia
2-5 tahun yang mendapatkan pelayanan tumbuh
kembang anak lengkap (Posyandu terintegrasi
PAUD) dan yang tidak mendapatkan pelayanan
tumbuh kembang anak lengkap (Posyandu)
sebanyak 55 orang yang diambil secara acak
sederhana. Sampel yang mendapat pelayanan
tumbuh kembang lengkap diambil dari PAUD
terintegrasi A1 Khairat Kelurahan Gurun Laweh.
Data yang dikumpulkan terdiri dari data
primer mengenai karakteristik anak dan keluarga
responden, keikutsertaan dalam layanan tumbuh
kembang, perkembangan kognitif anak dan status
gizi anak dan sekunder tentang data balita di
Kelurahan Gurun Laweh. Data status gizi
dikumpulkan dengan melakukan pengukuran
antropometri untuk menilai berat badan dengan
timbangan digital pada ketelitian 0,1 kg dan
menggunakan microtoise untuk mengukur tinggi
badan. Pengumpulan data perkembangan kognitif
anak dilakukan dengan kuesioner indikator
kemampuan anak usia 2-5 tahun dengan
menggunakan beberapa pertanyaan yang sesuai
dengan tahap perkembangan anak menurut usia,
yang dikelompokkan atas 3 yaitu indikator
kemampuan anak usia 2-3,4 tahun; 3,5 - 4,4 tahun
dan 4,5 - 5,4 tahun dengan skor 0-3 dari tidak
bisa/tidak mampu sampai bisa/mampu melakukan
instruksi dari tiap-tiap indikator sesuai dengan
umur.
Setelah dilakukan pengumpulan data,
langkah selanjutnya adalah pengolahan data dengan
bantuan komputer menggunakan program SPSS
versi 15.0. Data yang telah diolah akan dianalisis
secara bertahap dengan analisis univariat untuk
mendeskripsikan masing-masing variabel guna
memperoleh gambaran karakteristik sampel dan
82
bivariat untuk mengetahui hubungan status gizi dan
keikutsertaan dalam layanan tumbuh kembang anak
dengan kemampuan kognitif anak, menggunakan
Chi-Square dengantingkat kemaknaan p<0,05
Hasil DanPembahasan
Karakteristik responden
Responden pada penelitian ini rata-rata
berumur 3.91±1.041 tahun dengan umur termuda 2
tahun dan umur tertinggi 5 tahun, yang 50,9%
diantaranya adalah perempuan.
Pekerjaan ayah respondenpada peneliyian ini
adalah buruh tani, PNS, bengkel, supir, buruh dan
swasta/wiraswasta dengan pekerjaan terbanyak
adalah buruh dan swasta sebanyak masing-
masingnya 40%. Pekerjaan ibu responden hampir
tidak bervariasi, karena 92,7% ibu responden hanya
sebagai ibu rumah tangga. Hanya 5,5% yang
bekerja sebagai PNS dan 1,8% swasta.
Kemampuan KognitifAnak Usia 2-5 Tahun
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih
dari separuh responden (58,9%) mempunyai
kemampuan kognitif yang rendah seperti terlihat
pada Tabel 1
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan
kemampuan kognitif
Kemampuan Kognitif n %
Tinggi 22 39,3
Rendah 33 58,9
Total 55 100,0
Dari hasil penelitian ditemukan bahwa pada
kelompok responden dengan usia 2-3,4 tahun
sebanyak 72,2% tidak dapat menyebutkan 4 warna,
66,7% tidak dapat menyebutkanjenis kelamin. Dari
18 orang hanya 11,1% yang mempunyai
kemampuan kognitif yang masuk kategori tinggi
dan tidak satupun dari kelompok usia ini yang
mengikuti program PAUD terintegrasi. Pada
kelompok usia 3,5 - 4,4 tahun sebanyak 63,6%
responden tidak dapat menggambar orang dengan
bagian-bagiannya, 45,5% tidak menyadari masa
yang akan datang (kalau sudah besar mau jadi apa),
36.4% tidak dapat menyebutkan 5-9 warna atau
lebih. Sebanyak 55% dari responden mengikuti
program PAUD terintegrasi dan hanya 63,6% yang
mempunyai kemampuan dengan kategori tinggi.
Sementara pada kelompok usia 4,5-5,4 tahun
46,2% tidak dapat menjawab pertanyaan untuk
mendapatkan keterangan dengan menggunakan

pertanyaan mengapa dan bagaimana dan hanya
memilih balok yang lebih berat dari 3 pasang
balok yang bisa dijawab oleh 100% responden.
Menurut J a 1a 1 (2009) kecepatan
perkembangan setiap anak pada posyandu
terintegrasi PAUD dapat diarahkan sesuai
kebutuhan perkembangan yang harus dicapainya.
Peranan posyandu terintegrasi PAUD
mengupayakan lingkungan yang aman,
meningkatkan kesehatan dan status gizi,
mengupayakan suasana, sarana dan lingkungan
yang menumbuhkan minat, rasa aman dan
menyenangkan sehingga merangsang anak untuk
bermain, eksplorasi dan belajar sehingga kebutuhan
perkembangannya tercapai secara optimal 8.
Keikutsertaan dalam Layanan Tumbuh
KembangAnak
Tabel 2 menunjukkan bahwa lebih dari
separuh (58,2%) responden tidak mengikuti
pelayanan tumbuh kembang lengkap (posyandu
terintegrasi PAUD), hanya mengikutiposyandu.
Tabel 2. Distribusi responden berdasarkan
keikutsertaan dalam program layanan
tumbuh kembang
Prog. Layanan Tumbuh Kembang n %
PAUD Terintegrasi 23
Posyandu 32
Total 55
Jika dikelompokkan berdasarkan umur dapat dilihat
bahwa anak yang mengikuti program PAUD
terintegrasi paling banyak pada kelompok umur 5
tahun seperti terlihat pada Tabel 3 .
Tabel 3. Keikutsertaan responden dalam layanan
tumbuh kembang berdasarkan umur.
Keikutsertaan dalam layanan
Umur (tahun)
tumbuh kembang
PAUD terintegrasi Posyandu
2 0 6 PAUD, 12,1% mengalami penyimpangan
3 2 12
4 3 11
5
18 3
Total 23 32
Jurnal Kesehatan Masyarakat, Maret 2012-September 2012, Vol, 6, No.2
Menurut Jalal (2009) upaya untuk meningkatkan
tumbuh kembang anak Indonesia dapat dilakukan
melalui posyandu terintegrasi PAUD sehingga anak
bisa mencapai setiap tahap pertumbuhan dan
perkembangannya secara optimal. Peranan
posyandu terintegrasi PAUD mengupayakan
lingkungan yang aman, meningkatkan kesehatan
dan status gizi, mengupayakan suasana, sarana dan
lingkungan yang menumbuhkan minat, rasa aman
dan menyenangkan sehingga merangsang anak
untuk bermain, eksplorasi dan belajar sehingga
kebutuhan perkembangannya tercapai optimal 8.
Hasil analisis statistik menunjukkan tidak
ada hubungan yang bermakna antara keikutsertaan
dalam layanan tumbuh kembang dengan
kemampuan kognitif responden (p>0,05).
Meskipun demikian pada penelitian ini terlihat
bahwa kemampuan kognitif yang rendah lebih
tinggi pada responden yang hanya mengikuti
program layanan posyandu (65,63%) dibandingkan
dengan yang mengikuti PAUD terintegrasi
(52,17%). Hal ini disebabkan karena kemampuan
kognitif yang tinggi pada anak yang mengikuti
PAUD terintegrasi dan hanya posyandu saja tidak
jauh berbeda. Ini diduga karena belum baiknya
ketersediaan alat bantu belajar dan sarana yang
tersedia di PAUD terintegrasi tempat responden
mendapat layanan tumbuh kembang sehingga akan
41,8 mempengaruhi optimalisasi stimulasi dalam
58,2 tumbuh kembang anak yang ikut dalam PAUD.
100
Tabel 4. Hubungan keikutsertaan dalam layanan
Tumbuh Kembang dengan Kemampuan
Kognitif Responden
Keikutsertaan dalam Kemampuan Kognitif
Total p value
Layanan Tumbuh Tinggi Rendah
Kembang n % n % n %
PAUD Terintegrasi 11 47,82 12 52,17 23 100 0,468
Posyandu 11 34,38 21 65,63 32 100
22 33 55 100
Penelitian Fitria (2009) menemukan 54,4% murid
TK di Kecamatan Salimpaung yang tidak mengikuti
perkembangan secara keseluruhan, 5,06%
mengalami keterlambatan perkembangan motorik
kasar, 37,3% keterlambatan motorik halus, 49,4%
keterlambatan perkembangan bicara bahasa dan
44,6% mengalami keterlambatan perkembangan
sosialisasi dan kemandirian dibandingkan yang
mengikuti PAUD . '
83
Jurnal Kesehatan Masyarakat, Maret 2012-September 2012, Vol. 6, No.2
Status Gizi
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lebih
dari separuh responden (60%) mempunyai status
gizi kurus seperti terlihat pada Tabel 5. Tidak
ditemukan adanya responden dengan status gizi
lebih (indikator BB/TB).
.
Tabel 5 Distribusi reponden berdasarkan status gizi
Status Gizi n %
Kurus 33
Normal 22
Total 55
Status gizi merupakan manisfestasi dari keadaan
tubuh yang dapat mencerminkan hasil dari makanan
yang dikonsumsi setiap hari. Menurut Almatsier
(2006) status gizi baik terjadi apabila tubuh
memperoleh cukup zat-zat gizi yang digunakan
secara efisien sehingga memungkinkan
pertumbuhan fisik, perkembangan otak,
kemampuan kerja dan kesehatan secara umum pada
tingkat setinggi mungkin l0.
Kekurangan gizi pada anak dapat
menyebabkan menurunnya perkembangan fisik,
kecerdasan, mental, kemampuan interaksi anak
dengan lingkungan pengasuhnya. Kekurangan
asupan pada bayi dan balita menurut Soetjiningsih
(1995) dapat mengakibatkan terganggunya pertum¬
buhan dan perkembangan fisik, mental dan spi¬
ritual. Bahkan pada bayi, gangguan tersebut dapat
bersifat permanen dan sangat sulit diperbaiki .
11
Pada penelitian ini tidak ditemukan
hubungan yang bermakna antara status gizi dengan
kemampuan kognitif responden berdasarkan hasil
analisis statistik (p>0,05) seperti terlihat pada Tabel
6. Walaupun demikian terlihat kecenderungan
bahwa kemampuan kognitif yang rendah lebih
banyak pada responden dengan status gizi kurus
(65,63%) dibandingkan yang normal. Menurut Jalal
(2009) akibat kekurangan gizi berdampak pada
perubahan perilaku sosial, berkurangnya perhatian,
kemampuan belajar dan rendahnya hasil belajar.
Dampak gizi buruk pada kemampuan kognitif ini
tidak hanya terjadi pada anak yang mengalami gizi
buruk tetapi juga pada anak yang tidak kekurangan
gizi tetapi yang mengalami pertumbuhan tidak
sempurna atau anak pendek s.
84
Tabel 6. Hubungan Status Gizi dengan Kemampuan
Kognitif Responden
Status Gizi Kemampuan Kognitif Total p value
Tinggi Rendah
n % n % n %
Normal 10 43,47 12 52,17 23 100
0,694
12 37,5 21 65,63 32 100
Kurus
22 33 55 100
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian
Gemala (2007) yang menemukan perkembangan
60
anak yang tidak sesuai (rendah) lebih tinggi pada
40 anak dengan status gizi kurus dibandingkan dengan
100 anak yang dengan status gizi normal "2|. Penelitian
Husaini (2003) menemukan bahwa anak dengan
status gizi buruk cenderung lebih banyak
mengalami hambatan perkembangan motorik
kasarnya dan 8 kali lebih besar kemungkinan
mengalami keterlambatan perkembangan motorik
kasarnya daripada anak dengan status gizi normal l3.
Kesimpulan dan Saran
Berdasarkan hasil penelitian dapat
disimpulkan bahwa hanya 41,8% anak usia 2-5
tahun di Kelurahan Gurun Laweh Kecamatan
Nanggalo hanya mengikuti program posyandu saja,
60% mempunyai status gizi kurus berdasarkan
indikator BB/TB dan 58,9% mempunyai
kemampuan kognitif yang rendah. Tidak terdapat
hubungan yang bermakna antara keikutsertaan
dalam layanan tumbuh kembang dan status gizi
dengan kemampuan kognitif anak usia 2-5 tahun
Mengingat tingginya status gizi kurus
berdasarkan BB/TB atau BB/PB di lokasi penelitian
perlu dilakukan program seperti penyuluhan dan
pembinaan terpadu pada ibu-ibu balita dan kader
posyandu terkait hal pentingnya mengajak anak
bermain dan stimulasi belajar untuk anak usia 2-5
tahun, pemberian makan anak, fungsi zat gizi bagi
tubuh, untuk membantu meningkatkan status gizi
anak terutama anak usia di bawah 5 tahun yang
merupakan masa the golden age, sehingga dampak
kekurangannya bagi kualitas sumberdaya manusia
bisa diminimalkan. Perlu dilakukan penelitian
lebih lanjut untuk mengetahui faktor apa yang
mempengaruhi status gizi anak usia 2-5 tahun di
Kelurahan Gurun Laweh.

Daftar Pustaka
1. Monks, FJ; AMP Knoers dan SR Hadinoto.
Psikologi perkembangan, pengantar dalam
berbagai bagiannya. Gajah Mada University
Press. Yogyakarta, 1999
2. Gardner, H. Multiple inteligences. the theory in
practice. Basic Books. New York, 1993.
3. Masrul. Pengaruh sumber daya pengasuhan
terhadap tumbuh kembangbayi usia 6- 12 bulan
pada keluarga etnik Minangkabau di pedesaan
propinsi Sumatera Barat. Universitas
Airlangga, Surabaya, 2003
4. Kartika V, Prihatini S, Syafrudin, Jahari AB.
Pola pemberian makan anak (6-18 bulan) dan
hubungannya dengan pertumbuhan dan
perkembangan anak pada keluarga miskin dan
tidak miskin. Penelitian gizi dan makanan. 23 :
37-47,2000.
5. Levitsky, DA. and Strupp, BJ. Functional
isolation in rats. In: J. Brozek and B. Schurch
(Eds). Malnutrition and behaviour: Critical
assessment of key issues, p. 411-420. Nestle
Foundation. Lausanne, Switzerland, 1984.
6. Dinas Kesehatan KotaPadang, 2007
7. Bappenas. Strategi nasional pengembangan
anak usia diniholistik integratif. Jakarta. 2008.
8. Jalal, F. Pengaruh gizi dan stimulasi psikososial
terhadap pembentukan kecerdasan anak usia
Jurnal Kesehatan Masyarakat, Maret 2012-September 2012, Vol. 6, No.2
dini : agenda pelayanan tumbuh kembang anak
holistik-integratif. Pidato Pada Upacara
Pengukuhan Sebagai guru Besar Tetap dalam
Bidang ilmu Gizi Pada Fakultas Kedokteran
Universitas Andalas. Padang, 2009.
9. Fitria, D. Perbedaan perkembangan murid TK
yang mengikuti PAUD dengan yang tidak
mengikuti PAUD di Kecamatan Salimpaung
tahun 2009. Skripsi. Politeknik Kesehatan
Departemen Kesehatan. Padang, 2009.
10. Almatsier, S. Prinsip dasar ilmu gizi. PT.
Gramedia Pustaka Utama. Jakarta, 2004.
11. Soetjiningsih. Tumbuh kembang anak. Penerbit
BukuKedokteran EGC. Jakarta, 1995.
12. Gemala, I. Faktor-faktor yang berhubungan
dengan perkembangan anak usia 6-24 bulan di
kelurahan jati wilayah kerja Puskesmas
Andalas Kecamatan Padang Timur tahun 2007.
Skripsi. Program Studi Ilmu Kesehatan
Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas
Andalas. Padang, 2007
13. Husaini, Jahari AB, Heryudarini, Halati S,
Nugraheni A, Pollit E. KMS perkembangan
anak: teknologi sederhana yang relevan dengan
program peningkatan kualitas sdm. 2003.
www.google.com. 26 Desember2006.
85