Petunjuk Skill Lab Blok 11 Halaman belakang Partograf: Merupakan bagian untuk mencatat hal-hal yang terjadi selama proses persalinan dan kelahiran bayi, serta tindakan-tindakan yang dilakukan sejak kala I hingga kala IV dan bayi baru lahir. Itulah sebabnya bagian ini disebut sebagai catatan persalinan. Dokumentasi ini sangat penting untuk membuat keputusan klinik yang sesuai. Catatn persalinan adalah terdiri dari unsur-unsur berikut: + Data atau Informan Umum + Kalal + Kalall + Kalalll + Bayi baru lahir + KalalV Contoh kasus: Buatlah partograf seperti kasus di bawah ini Tbu Nanik, G1, PO, AO, 23 tahun datang ke rumah bersalin diantarkan oleh keluarganya untuk mendapatkan asuhan dari dokter Nisa di RT 005/ RW003, Kelurahan Sukamaju, Kecamatan suka makmur, Semarang pada tanggal 20 Maret 2016 pukul 13.00. Ibu nanik menuturkan pada dokter Nisa bahwa ia sudah merasakan kontraksi sejak pukul 05.00. Dokter Nisa melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik secara seksama dan menyimpulkan: + Kehamilan cukup bulan, presentasi belakang kepala (vertex), presentasi kepala dengan penurunan 4/5, kontraksi uterus tiga kali dalam 10 menit, setiap kontraksi berlangsung 18 detik, dan DJJ 124x/menit. + Pembukaan servix 3 cm, tidak ada penyusupan dan selaput ketuban utuh. + Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80x/menit, temperature tubuh 36,8 =————Petunjuk Skill Lab Biok 11 at ay (3) (7 + Ibu berkemih 200 ml sebelum dilakukan pemeriksaan dalam, hasil pemeriksaan urin tidak mendeteksi adanya protein dan aseton. Dokter Nisa menganjurkan ibu nanik untuk berjalan-jalan dengan suaminya dan mengkonsumsi banyak cairan. Pemeriksaan kedua dilakukan pukul 17.00. ibu nanik melaporkan bahwa kontraksinya terasa lebih kuat dan nyeri. Dokter nisa melakukan pemeriksaan abdomen dan pemeriksaan dalam, hasilnya: terjadi 4 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 20-40 detik, DJj 134x/menit, penurunan kepala 3/5, pembukaan servix 5 cm, fidak ada penyusupan kepala jariin dan selaput ketuban ‘masih utuh. TD 120/70mmlig, nadi 88, temperature 37c, dan ia | berkemih 100ml sebelum pemeriksaan dilakukan. 3 Pukul 17.30 DJJ 144x/menit kontraksi_4 kali dalam 10 menit 10. selama 30 detik, nadi 80x/menit Pukul 18.00 Dj] 144x/menit kontraksi 4 kali dalam 10 menit selama 45 detik, nadi 88x/menit Pukul 18.30 DJJ 144x/menit kontraksi 4 kali dalam 10 menit selama 45 detik, nadi 90x/menit Pukul 19.00 DJJ 134x/menit kontraksi 4 kali dalam 10 menit selama 45 detik, nadi 97x/menit Temperature 36,8c dan urin 150 cc Pukul 19.30 DJJ 128x/menit kontraksi 4 kali dalam 10 menit selama 45 detik, nadi 88x/menit Pukul 20.00 DJ) 128x/menit kontraksi 5 kali dalam 10 menit selama 45 detik, nadi 88x/menit = Pukul 20.30 DJJ 128x/menit kontraksi 5 kali dalam 10 menit selama 45 detik, nadi 88x/menit Pukul 21.00, dokter nisa melakukan pemeriksaan abdomen dan dalam, hasilnya: terjadi 5 kontraksi dalam 10 menit, lamanya 45 detik, DJJ 130x/menit, penurunan kepala 1/5, pembukaan servix 10 cm, tidak ada penyusupan kepala janin dan selaput ketuban pecah sebelum pemeriksaan (pukul 20.45) dan cairan ketuban jernih. TD 120/70mmHg, nadi 80, ukul 21.30 seorang bayi perrempuan lahir, berat badan 3000 ram dan panjang badan 48 cm, bayi menangis spontan,.Petunjuk Skill Lab Blok 11 fal 3 Dilakukan manajemen aktif kala tiga dan plasenta lahir 5 menit setelah bayi lahir. Tidak dilakukan episiotomy dan tidak terjadi laserasi. Perkiraan kehilan; ng lebih 150 cc a Selama 15 menit pertama {kala empat ($ampai pukul 21.45) dan ( 15 menit berikutnya pada jam pertama setelah plasenta lahir, | catatan dokter nisa menunjukkan semuanya berjalan normal \ + 21.50, TD 120/70, nadi 80, suhu tubuh 37,2c, tinggi fundus 3 | jari di bawah pusat, tonus uterus baik (keras), kandung kemih \ kosong, jumlah darah per vaginam masih dalam batas normal. + 22.05, TD 120/70, nadi 76, tinggi fundus 3 jari di bawah | pusat, tonus uterus baik (keras), kandung kemih kosong, | jumlah darah per vaginam masih dalam batas normal. | + 22.20, TD 110/70, nadi 76, tinggi fundus 3 jari di bawah | pusat, tonus uterus baik (keras), kandung kemih Kosong, | jumlah darah per vaginam masih dalam batas normal. + 22.35, TD 110/70, nadi 76, tinggi fundus 3 jari di bawah pusat, tonus uterus baik (keras), kandung kemih kosong, jumlah darah per vaginam masih dalam batas normal. Temuan selama 1 jam kedua (setiap 30 menit) kala empat agai berikut + 23.05, TD 110/70, nadi 80, suhu tubuh 37c, tinggi fundus 2 jari di bawah pusat, tonus uterus baik (keras), ibu nanik berkemih dan pengeluaran urin 250cc, sedikit perdarahan per vaginam masih dalam batas normal. + 23.35, TD 110/70, nadi 80, tinggi fundus 2 jari di bawah pusat, tonus uterus baik (keras), ibu nanik berkemih dan pengeluaran urin 250cc, sedikit perdarahan per vaginam masih dalam batas normal.