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Control y prevención de Legionela

Hospitales y centros de
asistencia.
Tratamiento de la Legionela para el cuidado de la salud.

Los hospitales y centros de asistencia suponen un riesgo de legionelosis


para un grupo de pacientes o residentes vulnerables debido a su edad; a
estar inmunodeprimidos; a un proceso postoperatorio; o a deficiencias
respiratorias cuando son expuestos a partículas de agua provenientes de
duchas, bañeras, sanitarios, etc. Por supuesto, también los visitantes
aparentemente sanos e incluso el equipo de trabajo pueden correr el riesgo
de infectarse. El agua fría se ha considerado históricamente libre del riesgo
de Legionela si se almacena y distribuye a menos de 20°C (68ºF). Por
supuesto, esto no siempre es posible con los tanques de agua en azoteas y
áticos durante el verano, o cuando las tuberías de agua fría comparten
conductos con las de agua caliente o con las de distribución de vapor.

Siempre se consideró que el agua caliente tiene un riesgo mayor de


contaminación, especialmente a temperaturas en un rango entre 40ºC y
50ºC (104ºF a 122ºF), y las recomendaciones para su tratamiento se
centraron, antiguamente, en subir la temperatura del agua a 60ºC (140ºF)
en el momento de calentarla. Esto incrementó el riesgo de escaldaduras y
conllevó la instalación de válvulas termostáticas (con sus correspondientes
problemas) para reducir la temperatura otra vez a 43ºC (110ºF)

El sistema Tarn-PureTM de ionización de cobre-plata para el tratamiento del


agua elimina todos los problemas antes mencionados. El proceso ha sido
aprobado por el ejecutivo de salud y seguridad del Reino Unido bajo el
código de práctica y asesoramiento “El control de bacterias de Legionela en
sistemas de agua”, documento L8; viene recogido en las “Recomendaciones
europeas para el control y la prevención de la legionelosis asociada a
viajes”; y ha sido probado y aceptado en muchos otros países entre los que
se incluye EE.UU.

El sistema inyecta niveles bajos de plata y cobre al sistema de aguas (dentro


de los límites marcados por la Unión Europea y la OMS. para el agua
potable), para proporcionar una desinfección residual que se extienda por
todo el sistema tratado. Entre sus muchos beneficios el sistema ofrece:
Un suministro de agua seguro.

 La eliminación de las válvulas termostáticas.


 El almacenamiento de agua caliente a baja temperatura implica una
reducción en el gasto de energía.
 Un bajo coste en la instalación de sistemas de agua caliente o fría.
 Un bajo consumo de corriente, equivalente al de una sola bombilla
de 100w. en una casa de 30 camas.
 Es simple de manejar y mantener.
 Su nueva tecnología de células de electrodos de bajo
encostramiento (importante para zonas de agua dura).
 No es corrosivo para las cañerías.
 No da olor ni sabor.

Los equipamientos Tarn-PureTM son instalados en hospitales y


enfermarías en Europa, USA. y Australia.

Instalaciónes:
Agua caliente en hospitales con el sistema cobre/plata de Tarn-PureTM
Instalacón tipica en un hospital para agua caliente y fria

La desinfección de sistemas de agua de hospitales mediante el método de


desinfección por ionización de cobre-plata, elimina la existencia y frustra la
aparición de la legionelosis. Un estudio realizado sobre los 16 primeros
hospitales equipados con los sistemas de ionización de cobre-plata, reveló
el completo control que estos sistemas ejercen sobre la Legionella*. En cada
uno de dichos hospitales hay documentados casos de infección hospitalaria
por legionelosis previos al estudio realizado en 1995. Desde entonces, los
informes revelan una ausencia total de infecciones hospitalarias por
legionelosis tras instaurarse el método de desinfección por cobre-plata.

Es significativo que, antes del empleo del método de ionización de cobre-


plata, la mayoría de los 16 hospitales participantes en el estudio (75%)
habían intentado la desinfección del agua con varias otras técnicas,
incluyendo el sobrecalentamiento, lavado a presión, luz ultravioleta e
hipercloración. El estudio era sólo una fase de un ensayo mayor
emprendido para ayudar a las instituciones de salud a seleccionar el
método de desinfección de agua más eficiente y efectivo a largo plazo.
*Stout, J.E. & Yu, V.L. 2003.
Experiencias de los 16 primeros hospitales (de 5 a 11 años en
este estudio) en usar la ionización de cobre-plata para el control
de la Legionela: Implicaciones en la evaluación de otras
modalidades de desinfección”
Infection control and Hospital Epidemiology. 24 (8): 563-568

Vea el resumen: Haga clic aqui


Vea el texto en el original y completo: Haga clic aqui

En España hay más de 30 Hospitales y varios cientos de instalaciones de


todo tipo, que utilizan la ionización cobre plata.

La primera instalación de ionización cobre/plata se realiza en 1997 en el


Hospital Nuestra Señora del Prado en Talavera de la Reina (Toledo-
España).

En España el sistema ionización cobre/plata de Tarn-PureTM está


instalado en los siguientes grandes Hospitales:

Hospital
Clinic de
Barcelona
desde
2001
Hospital
Sagunto
(Valencia)
desde
2002

Hospspital la Magdalena - desde 2004

etc.

En el resto de Europa son ya cientos los establecimientos que usan


ionización cobre plata para el control y prevención de legionela en su
sistemas da agua caliente. Hay que destacar que en E.U. 175 hospitales
cuentan con este tipo de instalación.

Instalar Tarn-PureTM en su sistema de agua cliente y/o fría le ahorrará tiempo


y dinero y, lo mas importante, reducirá el riesgo de legionelosis o de que otra
bacteria transportada por el agua infecte a los usuarios de su edificio.
Cómo diseñar la provisión de agua
caliente para una vivienda
Recomendaciones generales y un resumen de los distintos tipos de
equipos de uso residencial. Consejos para su elección e instalación.

AGUA CALIENTE. Las calderas pueden proveer simultáneamente al servicio sanitario y al sistema de
calefacción.
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Audio de Marcela Tinayre (animación de Gabriel Lucero)

Gabriel Pirolo - Especial para ARQ

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 Curso de Actualización Profesional

 Instalaciones sanitarias

Las inslataciones de agua caliente deben ser proyectadas con especial


dedicación en función del proyecto. En el momento de la elección del
sistema de producción de agua caliente se deberá tener en cuenta varios
aspectos. Por ejemplo:

-La ubicación dentro del proyecto del equipo de producción de agua caliente.

-El local donde se instale el equipo debe tener ventilación natural y fácil
acceso.

-El conducto de salida de gases de combustión debe llegar a los cuatro


vientos.

-Se debe verificar que la presión de entrada de agua fría sea la adecuada.

-Utilizar equipos con la correspondiente aprobación de las autoridades


locales, ENARGAS, IRAM o antiguas aprobaciones de Gas del Estado. Si
los equipos son importados, se deberán homologar para lograr su habilitación
local.

-Respetar todas las normas indicadas por el fabricante para la instalación. Y


no se debe alterar ningún componente o elemento de fábrica.

-Se recomienda que la bajada de alimentación de agua fría sea exclusiva.

-Instalar equipos con una alimentación de gas dimensionada en función del


consumo. Prever la instalación eléctrica adecuada para su funcionamiento.

-Se recomienda proyectar un desagüe en proximidad al equipo de producción


de agua caliente.

Los artefactos que se pueden utilizar para calentar el agua son de una gran
variedad y su elección dependerá de factores de proyecto, rendimiento y
costos. Los sistema de calentamiento más utilizados son: calentadores
instantáneos comúnmente denominados calefones, termotanques con
quemador a gas natural o envasado, termotanques eléctricos, calderas
individuales y murales, y colectores solares.

Calentadores instantáneos

Suministran un caudal de agua caliente de entre 12 y 18 litros por minuto.


Básicamente, el calefón esta compuesto por un quemador que entrega el calor
de la combustión del gas a una serpentina por cuyo interior circula agua fría
que por su paso por la misma va elevando su temperatura. Cuando se abre un
grifo, la presión del agua sobre el dispositivo activa el quemador. Datos para
la instalación:

- Alimentación de agua fría para el calentador instantáneo: La distancia entre


el fondo del tanque y el artefacto no debe ser menor de 4 metros. Cuando el
caño de bajada es exclusiva y de 19 mm de diámetro se puede aceptar una
distancia de 2 metros.

- Se debe instalar una llave de paso a la entrada de agua fría y otra a la salida
de agua caliente.

-Para un artefacto que utiliza gas, se debe colocar la correspondiente llave de


paso.

-No se aconseja que la distancia entre el calefón y el artefacto más alejado


supere los 10 metros.

-Nunca se debe colocar en un baño o en un local de primera. La combustión


del gas produce monóxido de carbono, que es inodoro y altamente tóxico y
puede producir accidentes fatales.

Con respecto a la evacuación de gases quemados existe en el mercado dos


tipos de calefones según la eliminación de los gases de la combustión. De tiro
natural, que debe ventilar a los cuatro vientos con salida vertical sobre el
artefacto. Como la cámara es abierta, el local debe tener ventilación
obligatoria hacia el exterior por medio de dos rejillas de 0,15 por 0,15
metros, ubicadas en los tercios superior e inferior del local. El otro modelo es
de tiro balanceado, con una salida lateral que puede ventilar sobre un muro
lateral del local hacia el exterior. Para una vivienda tipo y dentro de las
consideraciones mencionadas es un sistema muy bueno para la producción de
agua caliente.

Termotanques con quemador a gas natural o envasado

El caudal de agua caliente que suministran es variado en función de la


potencia del termotanque. El proyectista deberá calcular el consumo de agua
caliente para su proyecto, para lo que utilizará la planilla de gasto. Un
termotanque está compuesto por un quemador y un tanque acumulador de
agua caliente, con un termostato que censa la temperatura del agua
acumulada. Cuando ésta desciende del límite establecido se enciende
automáticamente el quemador para elevar la temperatura del agua
acumulada.

- Alimentación de agua fría para el termotanque: Proviene del tanque de


reserva y la presión disponible en los distintos grifos es la misma presión que
la del agua fría porque la altura del tanque de reserva determina la presión. A
diferencia del calefón, no requiere de una presión mínima para lograr que el
agua se caliente en el interior del mismo. Se debe proyectar una bajada
exclusiva para alimentar al termotanque, con la correspondiente llave de paso
de agua fría y agua caliente.

- Se debe estudiar el local en donde se instalará. Los sitios más adecuados


puede ser la cocina, garage o sala de máquinas. Estos locales deben tener
ventilación natural y estar en contacto con el exterior. También se puede
instalar en un gabinete de mampostería construido específicamente con
puertas metálicas con ventilación superior e inferior y la llave de paso de gas
instalada en forma exterior a 1, 50 metros de altura. No se puede instalar un
termotanque en un baño, vestuario o local de primera clase.

- El local donde se instala debe tener ventilación superior e inferior y las


dimensiones de las mismas varían de acuerdo a la potencia del quemador del
equipo. Es un artefacto de cámara abierta que toma el oxígeno del local y
elimina los gases quemados hacia el exterior por medio de un conducto de
chapa galvanizada.

La selección del termotanque surge del cálculo de caudal necesario de agua


caliente para el proyecto. Para el cálculo se debe considerar el caudal
necesario en cada local sanitario y el grado de simultaneidad de uso.

Se deberá seleccionar el combustible más conveniente de acuerdo al lugar en


donde se desarrollará el proyecto, puede ser gas natural o envasado o
electricidad. El poder calorífico del natural y envasado es distinto. El del gas
natural es de 9.300 kcal/hora y el del gas envasado de 22.000 kcal/hora. Por
lo tanto la inyección de gas debe ser distinta por lo que entonces se deben
verificar las características del quemador. En el artefacto debe existir una
placa con las características de funcionamiento en donde debe estar indicado
las características del quemador.

Los termotanques eléctricos son ideales para los proyectos que no tienen
instalaciones de gas. Los más comunes en el mercado son de pequeñas
dimensiones, cómodos para colocar debajo de las mesadas. Y es posible
también instalar equipos para consumos mayores. Estos artefactos se pueden
colocar en locales sanitarios.

Calderas individuales
Es un sistema de última generación, puede proveer simultáneamente servicio
de agua caliente sanitaria y agua para el sistema de calefacción. El
combustible que se utiliza principalmente es gas natural o envasado. Su
ubicación puede ser en la cocina, lavadero, garaje o una sala de máquinas,
requiere de un local con ventilación adecuada de acuerdo a la potencia del
quemador y un conducto de salida de humos propio del equipo que debe
ventilar a los cuatro vientos. En algunos equipos es necesario disponer de una
presión determinada sobre la caldera para su funcionamiento.

Colectores solares

Son dispositivos diseñados para absorber la radiación solar incidente sobre


ellos y transferir la energía a un fluido que circula a través del mismo. Existe
una gran variedad de colectores, dependiendo su elección de la aplicación a
la que se destina, su eficiencia y su costo.

Normalmente los colectores solares son clasificados según el grado de


concentración de la energía solar captada (relación entre la intensidad del sol
y la que incide sobre el receptor). De esa manera, en la práctica, teniendo en
cuenta los índices de concentración, pueden clasificarse los colectores solares
en dos grandes grupos: colectores planos y colectores de concentración.

1- Colectores planos: El colector plano consiste en la captación solar sobre


un panel que presenta una superficie absorbente a las radiaciones solares, En
el panel se calienta agua, aire u otro fluido que se utiliza como elemento de
transporte del calor, En la cara opuesta a la captación se dispone un
aislamiento térmico. El grado de concentración solar en este caso es la
unidad, dado que la superficie de captación y absorción es prácticamente la
misma.

2- Colectores de concentración: En estos tipos de colectores se utilizan


espejos que concentran la radiación solar sobre un foco determinado a través
de una línea denominada eje focal, donde se ubica el receptor. El colector de
concentración consta de tres partes básicas:

- Reflector y/o lentes

- Sustancia de absorción

- Estructura de alojamiento y soporte

Gabriel Tomás Pirolo* es especialísta en instalaciones sanitarias, gas e


incendio y profesor de la FADU-UBA.
Esta nota es parte del Curso de Actualización Profesional de Instalaciones
Sanitarias publicado en ARQ diario de arquitectura.
BIBLIOGRAFIA

http://www.clearwater-tec.com/legionella/es/hospitalesTP_es.html

https://www.clarin.com/arq/construccion/Consejos-provision-agua-caliente_0_rJzNHfF5P7g.html

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