Fisiopatología del síndrome metabólico relacionado con el déficit cognitivo.

El síndrome metabólico consiste en un grupo de condiciones que afectan la salud y el estilo de vida
de las personas, las cuales constan básicamente en hipertensión arterial, diabetes mellitus,
dislipidemia y obesidad. Además, es importante mencionar que todas estas condiciones van juntas
unas con otras a tal punto de parecer que forman una cadena que se correlaciona o que una lleva a
la otra. Más aun vamos a centrarnos principalmente en factores como la hipertensión y la diabetes,
explicando su fisiopatología y como esta última puede producir la obesidad y la dislipidemia.

Luego de mencionar lo anterior, comenzamos hablando de la diabetes mellitus la cual se conocen

dos tipos I y II en donde, la diabetes tipo I consiste en un déficit de la producción de insulina por una
alteración en las células beta del páncreas, las cuales son las encargadas de secretear esta hormona,
por lo tanto, se dice que el paciente es insulino dependiente, es decir, necesita que se le administre
cierta cantidad de insulina para tratar su condición. Además, la causa de la alteración en las células
beta del páncreas puede ser autoinmune por una reacción cruzada en donde las células que
defienden el organismo no reconocen a las células del páncreas por lo tanto terminan por atacarlas
y afectarlas de modo que ya no se produce la correcta secreción de insulina. Sin embargo, la diabetes
tipo II está mas relacionada con el déficit cognitivo, en donde, el principal factor es el daño en los
receptores de insulina ya sea por una enfermedad autoinmune o alguna otra circunstancia, debido
a que, con los receptores dañados, la insulina podría aumentar la fosforilación de proteína Tau1 la
cual es fundamental para el adecuado funcionamiento de la sinapsis neuronal porque esta proteína
estabiliza los micro-túbulos por donde pasa una muy peculiar proteína kinasa la cual “camina”
llevando el neurotransmisor para que cumpla su función, por lo tanto la destrucción de la proteína
Tau se traduce en una interrupción drástica en el proceso de sinapsis neuronal. Mas aún la
hiperglicemia está asociada a deterioro cognitivo, incluso más que en el caso de hipoglicemia a
menos que esta sea muy grave, en cuyo caso la zona que se ve afectada más que todo puede ser el
hipocampo la región cerebra.2

Continuando con lo anterior, seguimos mencionando las patologías pertenecientes al síndrome

metabólico y que en muchos casos van de la mano junto con la diabetes, de las cuales la obesidad
demuestra una clara relación con el deterioro cognitivo, según un estudio en 57 estudiantes de la
Facultad de Estudios Superiores Zaragoza de la Universidad Nacional Autónoma de México el cual
reportó que la obesidad y el sobrepeso en adultos jóvenes, a largo plazo, se asocian con descenso
en la puntuación de evaluaciones cognitivas en años posteriores, existe clara evidencia entre la
permanencia sostenida de obesidad en los adultos jóvenes con el envejecimiento cognitivo en años
posteriores. También el estudio demostró que las deficiencias cognitivas se pueden presentar
incluso en adulto joven con sobrepeso y obesidad.3 Luego es importante tener en cuenta que un
grado muy elevado de lípidos en sangre puede llevar a la formación de trombos en las arterias y
provocar un trombo-embolismo a nivel cerebral causando estragos en el sistema nervioso central,
esto es un riesgo constante en pacientes que padecen de dislipidemia. También es importante
mencionar que la hipertensión arterial está relacionada con el deterioro cognitivo, incluso algunos
estudios demostraron que tiene relación precisamente con la disminución significativa y más que
probable del rendimiento cognitivo global a medida que se incrementó la tensión arterial de los
individuos, lo cual fue especialmente significativo cuando la incidencia de HTA se produjo en adultos
de mediana edad, esto es, antes incluso de la vejez.4
Referencias.
1,2: G. MUÑOZ. C. DEGEN. J. SCHRÖDER. P. TORO. DIABETES MELLITUS Y SU ASOCIACIÓN CON DETERIORO
COGNITIVO Y DEMENCIA. REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(2) 266-270

3: M. Ortíz.D. Flores.G. López. J. Hernández.El déficit cognitivo relacionado con el índice de masa
corporal elevado. VERTIENTES Revista Especializada en Ciencias de la Salud, 18(1):33-38, 2015

4: Ángel G. L. Díaz. J. Jáimez. La hipertensión arterial como factor de riesgo para el deterioro cognitivo
en la vejez: estudio de revisión. Psicogeriatría 2011; 3 (1): 19-28