I.INTRODUCCION 1
II.DEFINICIONES DE ELASTICOS 3
III.HISTORIA DE LAS FURZAS ELASTICAS 8
V.CLASE I
1.1 Biomecánica 22
1.2 Efectos 23
1.3 Indicaciones 23
1.4 Inconvenientes 26
1.1 Biomecánica 29
1.2 Efectos 29
1.3 Indicaciones 31
1.4 Inconvenientes 35
1.1 Biomecánica 38
1.2 Efectos 41
1.3 Indicaciones 43
1.4 Inconvenientes 46
1.1 Rectangulares 49
1.2 En U 50
1.3 En Delta 51
1.4 Elásticos en V 52
1.5 Elásticos M o WW 53
1.6 Elásticos en Acordeón 54
1.7 Clase II Triangular 55
1.8 Para Mordida Cruzada 56
1.9 Para Mordida Abierta 61
1.10 Formas asimétricas de las arcadas 68
1.11 Corrección de línea Media 70
IX.CONCLUSIONES 78
X.BIBLIOGRAFIA 79
INTRODUCCIÓN
Los elásticos intraorales tienen un papel muy importante en casi todos los
tratamientos realizados con ortodoncia fija. Existe una infinidad de usos para los
elásticos, pero podríamos hablar de tres que son los que más comúnmente se
utilizan. Alinear la dentición Maxilar con la mandíbular para ayudar a lograr una
oclusión correcta, al mismo tiempo que se va corrigiendo la dirección sagital,
discrepancias entre relación céntrica y oclusión céntrica. La Segunda función sería
en la corrección Transversal de la mordida cruzada y/o discrepancia de la línea
media. La Tercera aplicación es como ayuda para dar los toques finales de la
oclusión.
Mis instrucciones a cada paciente cuando se colocan los elásticos por primera vez
son los siguientes:” Desde ahora hasta tú siguiente cita es importante uses los
elásticos las 24 horas del día. No retirarlos ni para comen ni para dormir (claro
estamos hablando de los elásticos que así lo permitan). El único momento para
quitarlos es cuando c de la severidad del cepilles los dientes.
mesial a la mandíbula. Los elásticos Clase III pueden estimular cierto crecimiento
maxilar.
Una ventaja de los elásticos es que los pacientes los encuentran más fáciles de
aceptar que algunos otros aparatos funcionales. Los elásticos Clase II son los más
populares entre los pacientes y más fáciles de usar ya que cuando el paciente
sonríe no son muy visibles.
2
CAPITULO II
DEFINICIONES DE ELASTICOS
.ELASTICIDAD:
.MATERIAL ELASTICO:
2.-físicamente homogéneo
.LIMITE DE ELASTICIDAD:
Cuando se aplica una fuerza elástica a dos solidos idénticos (por ejemplo, dos
centrales), la fuerza desplazante es idéntica y recíproca.
.ELASTOMEROS:
Durante muchos años los ortodoncistas han utilizado elásticos de goma en:
-Tamaños diferentes
-diferentes grados de fuerzas dando una fuerza aplicada precisa.
-intraorales
-extraorales
Para checar las fuerzas elásticas se puede utilizar los calibradores CORREX o
DONTRIX.
Dontrix
-saliva
-placa dentaria
-tiempo
-alimentos y bebidas
del paciente.
CAPITULO III
1756: P.Bourdet utilizaba una banda con ligaduras de oro o seda para mover
1803: F.Cellier introduce por primera vez una mentonera especial con tiras de
goma.
1892: Calvin Case fue el primero en utilizar fuerzas elásticas intermaxilares para
corregir maloclusiones.
1948: Charles Tweed inició el uso de elásticos de Clase III para reforzar la
1958: Fred Schudy recomendaba elásticos cortos de Clase II, desde el primer
1963: J.Jarabak y Fizzel en su libro “Technique and treatment with de light wire
de Clase II.
10
CAPITULO IV
11
4mm (3/16”)
6mm (1/4”)
8mm (5/16”)
10mm (3/8”)
12mm (1/2”)
14mm (9/16”)
16mm (5/8”)
18mm (11/16”)
12
Cerrar
Mordida
14
Cierre
Mordida
15
16
Extrusión
.
Anterior Contracción Mordida
abierta
Rectangular y Sobremordida
Extrusión Dentaria
17
.Fuerza Extrusión
Extrusiva Vertical
Elástico en Mordida
Delta + abierta
Ligera
Contracción
Extrusión
Elástico vertical
En Fuerza
extrusiva Para Mordida
WyM abierta
Comprimir
la Mordida
Esquelética
18
Mordida
Posterior Distal Maxilar abierta
Dentaria
Extrusión
Triangular Esquelé
Clase III tica
Homolateral
Extrusión Borde a Esquelé
borde tica
Mordida
cruzada
Grado I
19
Disposición Clasificació Fuerza del Indicación Contraindica
Del Elástico n de los Movimiento ción
Elásticos
Elástico
Fuerza Mordida
Transversal cruzada Mordida
Contralatera abierta
l Horizontal
Clase II y III
Mordida Extrusión Esquelética
cruzada
Contracción Posición
ectópica
Elástico
oclusal Transversal Dentaria
Forma O
Demasiado
bucal
Clase I + RC
Mordida
cruzada Objetivo
Combinado clínico
Clase II + s individual
Mordida
cruzada
20
CAPITULO V
CLASE I
Los elásticos de Clase I pueden ser en forma de cadeneta, banda de goma, anillo
o hilo elástico colocados en un arco, con una fuerza de movimiento horizontal o
vertical. El elástico de Clase I tiene una acción biomecánica recíproca en línea
recta.
1.1 BIOMECÁNICA
Se trata de una cadena, anillo o hilo, el elástico de Clase I tiene una acción
recíproca en línea recta.
22
1.2EFECTOS
La mayoría de los elásticos de Clase I pueden tener un efecto de movimiento de
contracción, que puede ser horizontal, vertical o transversal.
.cierre de espacios
.inclinación
.extrusión
.intrusión
El elástico clase I puede usarse en asociación con otros elásticos para reforzar un
movimiento o el anclaje.
1.3INDICACIONES
La mayoría de los ortodoncistas coinciden que las ligas Clase I son simples y
eficientes para:
23
Para terminar y refinar la oclusión, el hilo elástico puede ser de gran ayuda para
conseguir la sobrecorrección de un canino, un molar, etc.
24
3.EXTRUSION: de un diente en posición ectópica (bucal o paltino)
25
1.4 Inconvenientes
Los problemas clínicos son muy raros. El más importante es que generalmente la
fuerza disminuye con rapidez. De forma que tanto el hilo elástico como la cadena
debe ser cambiado cada 3 semanas.
-Inclinaciones anormales
-Rotaciones exageradas
-Extrucciones excesivas
-Perdida de anclaje
26
CAPITULO VI
ELASTICOS CLASE II
Los elásticos de Clase II son elásticos intermaxilares colocados anteriormente en
la arcada superior y posteriormente en la arcada inferior.
Se pueden colocar:
.un gancho
.un ansa
28
Elástico Clase II colocado sobre un segmento deslizante con gancho anterior para
corregir una relación molar.
1.1Biomecánica
1.2 Efectos
29
.avance de la barbilla
30
1.3Indicaciones
.refuerzo de anclaje
.apertura de mordida
31
Debemos de recordar:
-----corregir la sobremordida antes que el Resalte
Se debe diferenciar:
32
de clase I
Elástico Check de R.Hocevar en una extrusión molar Clase II
33
Elástico triangular de Clase II, con un doble componente de Clase II y extrusión
para casos de tendencia a la sobremordida profunda
.tipo facial
.curva de Spee
34
1.4Inconvenientes
Se pueden observar muchos problemas clínicos a pesar del cuidado que se tenga
en el manejo de los elásticos tales como:
.uso insuficiente
.uso excesivo
.apertura de espacios
.cierre de espacios
.pérdida de anclaje
.inclinación anormal
.rotación exagerada
.extrusión exagerada
35
CAPITULO VII
Posteriormente
.bucalmente
37
Anteriormente:
.desde una placa removible de Clase III con ganchos anteriores y plano
38
-sobre el maxilar:
-sobre la mandíbula:
Componente horizontal de 92.11grs
Con estas cantidades ¡es fácil comprender el efecto de elongación anterior de los
incisivos y observar el efecto vertical e tal elástico!
Influencia de los elásticos de Clase III sobre la inclinación del plano oclusal con
arcos continuos:
39
-Entre más se incrementa la dimensión vertical, menor es el movimiento mesial del
molar superior, del 33% al 25%, con un aumento de la extrusión que empeora la
mordida abierta.
40
41
Efectos sobre el plano oclusal
42
1.3INDICACIONES
profunda
43
retracción de espacios.
.utilizar Brackets con torque labial en los incisivos inferiores para neutralizar
Elástico clase lll colocado en distal del molar superior y gancho anterior en una
placa removible inferior con plano inclinado para avanzar el maxilar.
44
.vigilar la ATM
Ejemplo de elástico Clase III para corregir una desviación de línea media
45
1.4INCONVENIENTES
.insuficiente uso
.excesivo uso
.problemas periodontales tales como la deshidencia o la extrusión excesiva
Incisivos inferiores, al usar elásticos Clase III con alambres de poca memoria.
46
47
CAPITULO VIII
ELASTICOS INTERMAXILARES
-posteriormente
49
1.4 Elástico en V
Estos elásticos se usan para extruir un grupo de dientes para encajar la mordida
de manera muy efectiva de cierre. Se puede utilizar un elástico fuerte hasta de
300gr.
53
Tiene el mismo propósito que los de “M” o “W”, pero añaden un componente de
retracción que puede ser para cerrar espacios cuando se extruye un grupo de
dientes.
54
Este elástico tiene una forma triangular como una orientación de Clase II, indicado
por su componente vertical de extrusión en casos clínicos de Clase II con mordida
acentuada.
Elástico triangular clase II posterior
55
A.-mordida homolateral
B.-mordida contralateral
-0 es normal
-1 es borde a borde
-2 es una cúspide
56
57
Este elástico es muy útil para corregir la mordida cruzada Unilateral Posterior.
Indicaciones:
58
Elástico contralateral cruzado, para mover caninos en sentido palatino.
59
Caninos ectópicos bucalmente con mordida abierta anterior
60
1.9Conducta de los Elásticos en mordida ABIERTA
Elásticos de Clase II orientados desde los molares inferiores, sobre los Brackets
de los caninos (o un asa de cierre), y verticalmente con e Bracket del canino
inferior. Efectivamente en la corrección de Clase II del molar y extrusión de los
incisivos superiores e inferiores. Tendencia a extruir molares.
61
Elásticos de Clase III en DELTA
Elásticos de Clase III orientados desde los molares superiores por debajo de las
alas del Bracket del canino inferior (o un asa de cierre), y vertical con los Brackets
de los caninos superiores. Efectivos en la corrección de la Clase III molar y
extrusión de los incisivos superiores e inferiores. Tendencia a Extruir los molares
superiores.
62
Elásticos Verticales Anteriores EVA
63
Elásticos Verticales Anteriores EVA
64
Elásticos Verticales con Deslizamiento del Molar Superior
Elástico Vertical desde distal del molar superior, sobre Brackets de incisivos
laterales que acaba en el lateral inferior.
Proporciona un movimiento mesial del molar y extrusión de incisivos. Excelente
para desplazar molares fuera del “wedgw” posterior.
65
Elásticos Verticales con Deslizamiento del Molar Inferior
Elástico vertical desde distal del molar inferior, por debajo de los Brackets de
premolares y caninos inferiores y terminando en el lateral superior. Proporciona un
movimiento mesial del molar y extrusión de incisivos. Excelente para desplazar
molares inferiores fuera del “wedge” posterior.
66
Elásticos en Delta Posteriores
67
1.10Formas Asimétricas de las Arcadas
68
B. Diferentes disposiciones de los elásticos
Como un elástico de clase II en el lado derecho y elástico de Clase III en lado
izquierdo y también se puede tener elástico de clase II y mordida cruzada en el
mismo lado y otro en sentido opuesto.
69
1.11Corrección de la línea media
70
Resumen de tratamiento de la línea media
71
Desviación de la LINEA MEDIA DENTARIA
A:
2) Usar elásticos Clase III en el lado opuesto del desvío mandíbular.
3) Anclaje máximo unilateral mandíbular contra el desvío mandíbular opuesto.
4) Tallado interproximal unilateral inferior en lado opuesto al desvío
mandíbular.
5) Combinación.
73
B:
2) Extracción superior en lado opuesto a la línea media desviada, y también
3) Anclaje maxilar
4) Elástico Clase I en lado opuesto a la línea media desviada
5) Tallado interproximal superior en lado opuesto a línea media desviada
C:
2) Extracción superior en lado opuesto a la línea media desviada
3) Avance unilateral de arcada en lado de línea media desviada
4) Elástico Clase III en lado opuesto al desvío mandíbular (diagonal anterior+
vertical)
5) Tallado interproximal cruzado
74
.
D:
2) Extracción unilateral superior e inferior en el lado del desvío mandibular
3) Elásticos Clase II en lado de la desviación mandíbular
4) Tallado interproximal en el lado opuesto a la desviación de la línea media.
E:
2) Extracción inferior en el lado del desvío mandíbular
3) Elástico Clase III en el lado opuesto del desvío mandíbular
4) Arco inferior unilateral con máximo anclaje
5) Tallado interproximal y/o combinación de lo anterior
75
F:
2) Extracción unilateral superior e inferior en el lado del desvío mandíbular
3) Elástico Clase II (anterior o diagonal) en el lado del desvío mandíbular
4) arco superior unilateral de máximo anclaje opuesto a la desviación de la
línea media superior.
5) Tallado interproximal y/o combinación
2) extracción 14 y 34
76
H:
5) Tallado interproximal.
77
X.CONCLUSIONES
Los elásticos deben utilizarse las 24hrs para resultados efectivos. Dependiendo de
la severidad del caso el problema se resolverá en 2 o 3 meses de uso, en adelante
el paciente podrá usar los elásticos por 12hrs diarias durante varios meces.
Existe una gran variedad de elásticos Tipo I, II, III, rectangulares, en U, en delta.
etc., es importante aprender el manejo de cada una de ellas la biomecánica,
indicaciones, contraindicaciones para su buen resultado.
Una de las cuestiones más importantes y con las que más se va a luchar es con la
colaboración de paciente ya que aunque nosotros sabemos cómo utilizarlas y
diéramos las indicaciones adecuadas se requiere gran cooperación por parte del
paciente y como se utilizan en la fase final del tratamiento el paciente a veces ya
está cansado del tratamiento de ortodoncia, es importante realizar una labor de
convencimiento para que el asentamiento de mordida quede perfecto y así
evitemos recidivas.
78
XI BIBLIOGRAFIA
Michel Langlade
Enero 2000
FUNDAMENTOS DE ODONTOLOGIA
Editorial AMOLCA
79
LA DISCIPLINA DE ALEXANDER CONCEPTOS Y FILOSOFIA
CONTEMPORANEA
80
AGRADECIMIENTOS
A mí Esposo
A mis hijos
Dani el Ángel que Dios me mandó para llenarme de amor, dulzura y felicidad, mi
amigo, mi confidente, mi cómplice de vida, mi gran maestro.
Xime mi pequeña muñeca que llena mi vida de alegría y risas que con su manera
de ver la vida me enseña a no vivir estresada, mi pequeña amiga que llena de luz
todos mis días.
A mis padres
A mi madre quien me enseño a luchar y a ser una mujer muy trabajadora, sin ella
no sería la gran profesionista que soy ahora.
A mi padre un hombre que dio todo para que su hija culminara sus estudios
A mi Titular de Tesina
Dra. Beatriz Márquez una gran profesionista, una profesora que no duda en
enseñar todos sus conocimientos, de quien he aprendido todo lo que ahora pondré
en práctica.