ANALISA DATA

Data Etiologi Masalah Keperawatan

Data Subjektif: Kidney disease Kelebihan volume cairan
 Sesak nafas sejak 10 hari SMRS
dan memberat 2 hari SMRS. Fungsi glomerulus turun
 Sesak muncul terutama saat jaan
atau saat tidur tanpa bantal Fungsi nefron tuurn
(ortopnea).
 RPD: hipertensi, sakit ginjal sejak Kegagalan mekanisme
8 tahun yang lalu, riwayat regulasi
pemakaian obat anti hipertensi
 RPK: ada anggota keluarga yang
menderita sakit ginjal

Data Objektif:
 Pipi bengkak kanan & kiri
 Bau mulut (+)
 TTV: TD 140/90 mmHg N
70x/mnt
S 37,3 C RR
20x/mnt
 BB SMRS 51 kg, BB MRS 59 kg
 Mukosa bibir kering
 Hasil Lab:
- BJ urin 1,010
- Leukosituri, proteinuri
- Ureum 230,4 (N: 20-50)
- Creatinin 13,11 (N: 0,6-1,3)
- Hb: 6,5
- Ht : 18,8 (N: 40-48%)
- GFR = 6,06 mL/min/1,73m2
- PH 7,410
- PCO2 30,4
- pO2 83,5
- HCO3 19,4
 Foto rontgen dada
 Jumlah urin per jam (input
output)
 Urin cateter ?
 Turgor kulit
 Bunyi jantung
 Albumin
 Bunyi nafas tambahan

Data Subjektif: Kurang asupan makanan Ketidakseimbangan nutrisi:

 Mual dan muntah bila makan dan Kurang dari kebutuhan
minum tubuh
 Nafsu makan menurun

Data objektif:
 Mukosa bibir kering
 Konjungtiva kanan & kiri anemis
 Rambut rontok
 Bau mulut (+)
 Intake nutrisi
-
DS: Kurang informasi Defisiensi pengetahuan
Faktor pencetus tekanan darah tinggi,
kebiasaan kurang minum, dan
diperberat dengan pekerjaan klien
sebagai supir. Sudah berupaya pergi
ke alternative.
Klien mengatakan menderita sakit
ginjal sejak 8 tahun yang lalu, belum
pernah MRS.

INTERPRETASI DATA

- Hematokrit 18,8 -> menyebabkan hb turun > yang mengikat oksigen kurang ->
konjungtiva anemis, pusing,
- GFR = (140-age) x BB (kg)
72x kreatinin
= (140-43) x 59
72 x 13,11
 = 6,06 mL/min/1,73m2 (normal 90-120) -> CKD stage 5

- Hasil BGA -> Acid. Metabolic terkompensasi sempurna

PH 7,410 normal
PCO2 30,4 turun
pO2 83,5 normal
HCO3 19,4 turun

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan kegagalan mekanisme regulasi
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
3. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi