BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP

BULAN JANUARI 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
target bobot
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan hasil
kegiatan nilai
pendidikan /mendapat gelar ijasah 1 100

STTPL 1 2
1 persiapan melaksanakan pelayanan 250 0.001
2 pengkajian 250 0.003
3 pengambian sampel 250 0.003
4 Mengambil sampel dg tindakan sederhana 250 0.004
5 Mempersiapkan peralatan utk pemeriksaan sampel scr sederhana 250 0.007
6 Membuat sediaan 250 0.007
7 Mewarnai sediaan 250 0.007
8 Mempersiapkan sampel secara sederhana 250 0.003
9 Melakukan pemeriksaan secara makroskopis/organoleptis 250 0.003
10 Melakukan pemeriksaan sediaan sederhana secara mikroskopis 250 0.001
11 Melakukan pemeriksaan dengan metode cepat 250 0.003
12 Melakukan pemeriksaan aglutinasi 250 0.007
13 Melakukan pemeriksaan fotometri setara secara manual 250 0.004
14 Mencatat hasil pemeriksaan secara umum 250 0.002

c PELAKSANAN PENANGANAN PERALATAN DAN BAHAN PENUNJANG LAB.KES

Membuat reagen secara sederhana 2 0.002

D Melakukan pekerjaan dibawah jenjang jabatannya

1 Mempersiapkan alat & bahan penunjang utk pengambilan sampel di laboratorium 3 0.005
2 Mempersiapkan bahan penunjang utk pemeriksaan sederhana 3 0.005
3 Melakukan penanganan & pengolahan sampel scr sederhana 3 0.005
4 Memelihara peralatan laboratorium 3 0.006
5 Melakukan sterilisasi dan desinfeksi 3 0.001
6 Mempersiapkan peralatan dan bahan penunjang utk pembuatan reagen 3 0.006
E Melakukan pekerjaan diatas jenjang jabatannya
1 Membuat laporan hasil pemeriksaan 2 0.002
2 Menguji alat secara sederhana 2 0.003
3 Memeriksa dengan alat penghitung sel darah otomatis 2 0.005
PENUNJANG TUGAS PRANATA LAB. KESEHATAN
PENGEMBAANGAN PROFESI
membuat makalah 2 1
A Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Lab. Kes.
1 Mengikuti seminar sebagai peserta 2 1
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota 1 1
B Keanggotaan dalam organisasi Profesi Pranata Lab.Kes.
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota 1 0.75
C Perolehan penghargaan /Tanda Jasa
1 Penghargaan Satya Lencana Karya Satya 10 tahun
3534
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN JANUARI 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
Jlh Keg. Jumlah

Satuan
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Angka

hasil
Kredit
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
9 #REF!
10 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
9 #REF!
1 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
9 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
9 #REF!
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN JANUARI 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
Jlh Keg. Jumlah
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan hasil Angka
Kredit
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
1 #REF!
1 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP

BULAN FEBRUARI 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
 Jumlah Jumlah
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan hasil Angka
Kegiatan Kredit
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
9 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP

BULAN FEBRUARI 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
Jumlah Jumlah
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan hasil Angka
Kegiatan Kredit
4 #REF!
5 #REF!
 6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
1 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
1 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
9 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP

BULAN FEBRUARI 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
Jml Keg Jumlah
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan hasil Angka
Kredit
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
 5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
9 #REF!
1 #REF!

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP

BULAN MARET 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
Jml Keg. Jumlah
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan hasil Angka
Kredit
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
9 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
1 #REF!
 2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
9 #REF!
10 #REF!
11 #REF!
12 #REF!
13 #REF!
14 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
9 #REF!
10 #REF!
11 #REF!
12 #REF!

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP

BULAN MARET 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
Jml Keg Jumlah
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan hasil Angka
Kredit
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
1 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
 4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
1 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
1 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
9 #REF!
10 #REF!
11 #REF!
12 #REF!
13 #REF!
14 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP

BULAN MARET 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
Jml Keg Jumlah
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan hasil Angka
Kredit
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
1 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN APRIL 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
Jml Keg Jumlah
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan hasil Angka
Kredit
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
8 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
1 #REF!
1 #REF!
1 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
 1 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
1 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
1 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
1 #REF!

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP

BULAN APRIL 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
Jml Keg Jumlah
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan hasil Angka
Kredit
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
1 #REF!
2 #REF!
3 #REF!
4 #REF!
5 #REF!
6 #REF!
7 #REF!
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN MEI 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
Jml Keg Jumlah
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan hasil Angka
Kredit
1 Penegakan Diagnosa kebidanan
2 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan
3 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

4 Pelaksanaan KIE
5 #REF!
6 Evaluasi asuhan kebidanan
7 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien bermasalah
8 PENGEMBANGAN PROFESI
9 #REF!
1 Penegakan Diagnosa kebidanan
2 Pelaksanaan KIE
3 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis
4 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien bermasalah
5 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien patologis kegawatdaruratan kebidanan
6 0
7 #REF!
1 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kegawat daruratan kebidanan
2 #REF!
3 Penegakan Diagnosa kebidanan
4 Pelaksanaan KIE
1 Penegakan Diagnosa kebidanan
2 Pelaksanaan KIE
3 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis
4 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien bermasalah
5 #REF!
1 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kegawat daruratan kebidanan
2 #REF!
3 Penegakan Diagnosa kebidanan
4 Pelaksanaan KIE
1 Penegakan Diagnosa kebidanan
2 Pelaksanaan KIE
3 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis
4 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien bermasalah
5 #REF!
1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kegawat daruratan kebidanan
2 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina
3 Melakukan rujukan klien/pasien kasus fisiologis
1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kegawat daruratan kebidanan
2 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina
 3 Melakukan rujukan klien/pasien kasus fisiologis
1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kegawat daruratan kebidanan
2 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina
3 Melakukan rujukan klien/pasien kasus fisiologis
1 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kegawat daruratan kebidanan
2 Penyusunan rencana asuhan kebidanan
3 Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kegawat daruratan kebidanan
2 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina
3 Melakukan rujukan klien/pasien kasus fisiologis

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP

BULAN MEI 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
Jml Keg Jumlah
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan hasil Angka
Kredit
1 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kegawat daruratan kebidanan
2 Penyusunan rencana asuhan kebidanan
3 Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
4 Pelaksanaan KIE
1 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kegawat daruratan kebidanan
2 Penyusunan rencana asuhan kebidanan
3 Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
4 Pelaksanaan KIE
1 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kegawat daruratan kebidanan
2 Penyusunan rencana asuhan kebidanan
3 Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
4 Pelaksanaan KIE
1 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien bermasalah
1 Penegakan Diagnosa kebidanan
2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

3 Pelaksanaan KIE
4 #REF!
5 Evaluasi asuhan kebidanan
6 PENGEMBANGAN PROFESI
7 #REF!
1 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien bermasalah
1 Penegakan Diagnosa kebidanan
2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

3 Pelaksanaan KIE
4 #REF!
5 Evaluasi asuhan kebidanan
6 PENGEMBANGAN PROFESI
7 #REF!
1 Penyusunan rencana asuhan kebidanan
2 Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
3 Pelaksanaan KIE
1 Penegakan Diagnosa kebidanan
2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

3 Pelaksanaan KIE
4 #REF!
5 Evaluasi asuhan kebidanan
6 PENGEMBANGAN PROFESI
7 #REF!
 BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP
BULAN JUNI 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
Jml Keg Jumlah
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan hasil Angka
Kredit
1 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan
2 #REF!
3 Rujukan asuhan kebidanan
4 #REF!
1 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan
1 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan
2 #REF!
3 Rujukan asuhan kebidanan
4 #REF!
1 Evaluasi asuhan kebidanan
1 Evaluasi asuhan kebidanan
1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kegawat daruratan kebidanan
2 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina
3 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan

1 Evaluasi asuhan kebidanan

1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kegawat daruratan kebidanan
2 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina
3 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan

1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kegawat daruratan kebidanan

2 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina
3 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan
1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kegawat daruratan kebidanan
2 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina
3 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan
4 Evaluasi asuhan kebidanan
1 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kegawat daruratan kebidanan
2 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan
3 Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
4 #REF!
5 #REF!
1 Evaluasi asuhan kebidanan
1 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kegawat daruratan kebidanan
2 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan
3 Penyusunan rencana asuhan kebidanan
4 Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
5 #REF!
6 #REF!
7 Evaluasi asuhan kebidanan
1 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kegawat daruratan kebidanan
2 Penyusunan rencana asuhan kebidanan
3 Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
4 #REF!
1 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan

2 #REF!
3 #REF!
4 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis
5 PENGEMBANGAN PROFESI
6 #REF!
1 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
 2 #REF!
3 #REF!
4 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis

BUKU CATATAN PEMBANTU/BCP

BULAN JUNI 2014

Nama : MARJANI, A.M Keb

NIP : 1980727 200502 2 003
Jml Keg Jumlah
TGL NO Uraian Kegiatan Pelayanan Satuan hasil Angka
Kredit
5 PENGEMBANGAN PROFESI
6 #REF!
1 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
2 #REF!
3 #REF!
4 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis
5 PENGEMBANGAN PROFESI
6 #REF!
WAKTU target realisasi realisasi kekurangan

Atasan
Langs
Paraf
Bukti
angka angka

Fisik

ung
kredit kegiatan kredit AK
100 1 100 0
2 1 2 0
500 0.25 150 0.15 0.1
500 0.75 150 0.45 0.3
500 0.75 150 0.45 0.3
500 1 150 0.6 0.4
500 1.75 150 1.05 0.7
500 1.75 150 1.05 0.7
500 1.75 150 1.05 0.7
500 0.75 150 0.45 0.3
500 0.75 150 0.45 0.3
500 0.25 150 0.15 0.1
500 0.75 150 0.45 0.3
500 1.75 150 1.05 0.7
500 1 150 0.6 0.4
500 0.5 150 0.3 0.2
7000

0.004 2 0.004 0

0.015 2 0.01 0.005

0.015 2 0.01 0.005
0.015 2 0.01 0.005
0.018 2 0.012 0.006
0.003 2 0.002 0.001
0.018 2 0.012 0.006

0.004 2 0.004 0
0.006 2 0.006 0
0.01 2 0.01 0

2 1 1 1

2 2 2 0
1 1 1 0

0.75 1 0.75 0

108.25 121.608 2127 115.08 6.528

 Paraf
Bukti Fisik Atasan
Langsung
 Paraf
Bukti Fisik Atasan
Langsung
 Paraf
Bukti Fisik Atasan
Langsung

Paraf
Bukti Fisik Atasan
Langsung
 Paraf
Bukti Fisik Atasan
Langsung
 Paraf
Bukti Fisik Atasan
Langsung
 Paraf
Bukti Fisik Atasan
Langsung
 Paraf
Bukti Fisik Atasan
Langsung
 Paraf
Bukti Fisik Atasan
Langsung
 Paraf
Bukti Fisik Atasan
Langsung
 Paraf
Bukti Fisik Atasan
Langsung
 Paraf
Bukti Fisik Atasan
Langsung
 Paraf
Bukti Fisik Atasan
Langsung
 Paraf
Bukti Fisik Atasan
Langsung
 SEMESTER I
DATA PEGAWAI
KET : di isi dengan data data pegawai yang mengajukan angka kredit
Nama: MARJANI, A.M Keb
NIP : 1980727 200502 2 003
Nomor Seri Karpeg : N 316880
Pangkat / Golongan Penata. III/C
Terhitung mulai tanggal : 01 April 2017
Tempat Tanggal Lahir Sukabumi-Lampung,27 Juli 1980
Jenis Kelamin Perempuan
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D.IV Kebidanan
Jabatan : Bidan Penyelia
Unit Organisasi : DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
DATI I -
DATI II -
Unit Kerja : PUSKESMAS PERUMNAS II
Induk Organisasi: PEMDA KOTA BEKASI

Atasan langsung
I
KET : I diisi dengan data atasan langsung
II diisi dengan nama pimpinan Rumah Sakit

Nama Atasan dr.SARI MANURUNG,MM

NIP 19740719 200902 2 001
Pangkat / Golongan ruang / TMT Penata Tk I / III D
Jabatan KEPALA Puskesmas Perumnas II
Unit Kerja DINAS KESEHATAN KOTA BEKASI
DATA LAIN - LAIN
Ket : Diisi sesuai data yang di butuhkan
Nama Jabatan Fungsional JABATAN FUNSGIONAL BIDAN

TAHUN ANGKA KREDIT BERJALAN: Diisi dengan bulan saat angka kredit dibuat
SEMESTER I BULAN : JANUARI 2018
BULAN : FEBRUARI 2018
BULAN : MARET 2018
BULAN : APRIL 2018
BULAN : MEI 2018
BULAN : JUNI 2018
Masa Penilaian Januari s/d Juni 2018
DATA KEGIATAN:

UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN

NOMOR
Ket : Diisi dengan kegiatan pejabat Fungsional

I UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah
B Pendidikan dan Pelatihan DIKLAT JAFUNG BIDAN
II PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan pelayanan kebidanan
1 mempersiapkan pelayanan kebidanan
B Pengkajian kepada klien/pasien
1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kegawat daruratan kebidanan
 2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kegawat daruratan kebidanan
3 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina
4 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina
C Penegakan Diagnosa kebidanan
1 Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan
D Pelaksanaan Kolaborasi
1 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan
E Penyusunan rencana asuhan kebidanan
1 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
G Pelaksanaan KIE
1 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan
I Rujukan asuhan kebidanan
1 Melakukan rujukan klien/pasien kasus fisiologis
2 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis
J Evaluasi asuhan kebidanan
1 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien bermasalah
II 2 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien patologis kegawatdaruratan kebidanan
K Pelayanan Kesehatan Masyarakat
II 1 Melaksanakan pembinaan pada kader kesehatan dan kelompok masyarakat
III PENGEMBANGAN PROFESI
1 Membuat karya tulis ilmiah

1 IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

2 A Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan
3 1 Mengikuti seminar sebagai peserta
4 2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota
5 B Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan
6 1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota
C Pendidikan
1 Pendidikan dan pelatihan fungsional kebidanan (jafung Bidan)
PAK Terakhir
DP3 2 tahun Terakhir
Karpeg
SK terakhir
SK PNS
Dll
Bandung, 31 Januari 2015 JANUARI SEMESTER I 2015
Bandung, 28 Februari 2015 FEBRUARI
Bandung, 31 Maret 2015 MARET
Bandung, 30 April 2015 APRIL
Bandung, 31 Mei 2015 MEI
Bandung, 30 Juni 2015 JUNI

ANGKA KREDIT BUKTI FISIK KETERANGAN

Diisi dengan nilai 100 % (bila

pekerjaan sendiri atau satu
Diisi dengan bukti fisik
diisi dengan nilai angka kredit yg telah tingkat dibawah level ) / 80 %
kegiatan sesuai juklak
ditentukan oleh Menpan ( bila pekerjaan satu tingkat
menpan
diatas level pegawai pembuat
angka kredit)

100 ijazah
2 sertifikat

0.005 kegiatan

0.01 10 kegiatan
0.01 10 kegiatan
0.003 pasien
0.003 pasien

0.01 10 kegiatan

0.01 10 kegiatan

0.02 10 rencana

0.02 10 kegiatan
0.02 10 kegiatan

0.013 10 klien/pasien

0.05 10 rujukan
0.2 10 rujukan

0.05 10 laporan
0.02 10 laporan

0.05 laporan

3.5 makalah

1 kali
1 kali

0.75 Tahun

2 Sertifikat
 INDEKS PRESTASI KERJA HARIAN
#REF!
BULAN : MEI 2018
I. DATA PERORANGAN
1. NAMA : ### 4. JABATAN : ###
2. NIP : ### 5. UNIT KERJA : ###
3. PANGKAT/GOLONGAN : ### 6. INDUK ORGANISASI : ###

II. PELAKSANAAN BUTIR KEGIATAN

JUMLAH KEGIATAN PER HARI

JML
KEG
NO UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN AK JML AK #REF!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 4 5 6 7
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah 0 100 0.000 ijazah
B Pendidikan dan Pelatihan DIKLAT JAFUNG BIDAN 0 2 0.000 sertifikat
II PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan pelayanan kebidanan
1 mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 0.005 0.005 kegiatan
B Pengkajian kepada klien/pasien

1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kegawat daruratan kebidanan 1 11 1 1 1 5 1 10 5 10 46 0.01 0.460 10 kegiatan
2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kegawat daruratan kebidanan 11 13 5 10 5 5 11 7 9 5 5 8 5 5 4 7 7 8 10 5 10 155 0.01 1.550 10 kegiatan
3 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina 1 11 1 1 1 5 1 10 5 10 46 0.003 0.014 pasien
4 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina 1 11 1 1 1 5 1 10 5 10 46 0.003 0.014 pasien
C Penegakan Diagnosa kebidanan

1 Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan 10 5 11 8 5 7 46 0.01 0.046 10 kegiatan
D Pelaksanaan Kolaborasi

1 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan 19 13 10 20 10 6 11 8 9 5 11 8 5 15 4 7 7 8 18 5 10 209 0.01 0.209 10 kegiatan
E Penyusunan rencana asuhan kebidanan

1 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 5 1 11 2 1 5 1 5 7 1 49 0.02 0.098 10 rencana
F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan

1 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0.02 0.000 10 kegiatan
 2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 5 6 14 5 4 7 7 20 68 0.02 1.360 10 kegiatan
G Pelaksanaan KIE

1 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0.013 0.000 10 klien/pas

1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 5 6 7
I Rujukan asuhan kebidanan

1 Melakukan rujukan klien/pasien kasus fisiologis 0 0.05 0.000 10 rujukan

2 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis 0 0.2 0.000 10 rujukan
J Evaluasi asuhan kebidanan

1 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien bermasalah 0 0.05 0.000 10 laporan

2 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien patologis kegawatdaruratan kebidanan 0 0.02 0.000 10 laporan
K Pelayanan Kesehatan Masyarakat

1 Melaksanakan pembinaan pada kader kesehatan dan kelompok masyarakat 0 0.05 0.000 laporan
III PENGEMBANGAN PROFESI
1 Membuat karya tulis ilmiah 3.5 makalah

IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN

A Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan
1 #REF! 0 1 0.000 kali
2 #REF! 0 1 0.000 kali
B #REF!
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota 0.75 Tahun
C Pendidikan
1 Pendidikan dan pelatihan fungsional kebidanan (jafung Bidan) 0 2 0.000 Sertifikat

666 3.742
Paraf Atasan Langsung
#REF! Bandung, 31 Mei 2015
#REF! #REF!
 #REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!

INDEKS PRESTASI KERJA HARIAN

#REF!
BULAN : JUNI 2018
I. DATA PERORANGAN
1. NAMA : ### 4. JABATAN : ###
2. NIP : ### 5. UNIT KERJA : ###
3. PANGKAT/GOLONGAN : ### 6. INDUK ORGANISASI : ###

II. PELAKSANAAN BUTIR KEGIATAN

JUMLAH KEGIATAN PER HARI

JML
KEG
NO UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN AK JML AK #REF!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2 3 4 5 6 7
I UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah 0 100.000 0.000 ijazah
B Pendidikan dan Pelatihan DIKLAT JAFUNG BIDAN 0 2.000 0.000 sertifikat
2 PELAYANAN KEBIDANAN

A Persiapan pelayanan kebidanan

1 mempersiapkan pelayanan kebidanan 1 1 0.005 0.005 kegiatan

B Pengkajian kepada klien/pasien

1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kegawat daruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 2 1 9 0.010 0.090 10 kegiatan
 2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kegawat daruratan kebidanan 7 7 7 10 8 9 7 7 6 7 4 7 4 2 9 3 9 1 11 11 136 0.010 1.360 10 kegiatan

3 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina 1 1 1 1 1 1 2 1 9 0.003 0.003 pasien

C Penegakan Diagnosa kebidanan

1 Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan 1 5 7 4 7 4 2 3 9 42 0.010 0.042 10 kegiatan

D Pelaksanaan Kolaborasi

1 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan 13 16 7 10 17 18 7 7 6 14 4 7 4 6 9 3 27 1 15 11 202 0.010 0.202 10 kegiatan

E Penyusunan rencana asuhan kebidanan

1 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 5 7 4 7 4 4 1 3 9 2 49 0.020 0.098 10 rencana

F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan

1 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 10 10 4 24 0.020 0.480 10 kegiatan

2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 6 7 11 8 19 7 7 9 9 10 93 0.020 1.860 10 kegiatan

### #REF! 13 17 7 10 17 19 7 7 6 14 4 7 4 6 9 3 27 10 15 11 213 0.000 0.000 #REF!

### #REF!

### #REF! 1 1 1 1 4 #REF! #REF! #REF!

1 2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 5 6 7
G Pelaksanaan KIE
1 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 0.050 0.005 10 rujukan
I Rujukan asuhan kebidanan
2 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis 6 6 9 7 9 10 47 0.000 0.000 0.000
J Evaluasi asuhan kebidanan
2 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien patologis kegawatdaruratan kebidanan 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 21 0.020 0.420 10 laporan
III PENGEMBANGAN PROFESI
1 Membuat karya tulis ilmiah 0 3.5 0.000 makalah
II #REF!
A #REF!
1 #REF! 0 1.000 0.000 kali
2 #REF! 0 1.000 0.000 kali
B #REF!

JUMLAH 851 #REF!

Paraf Atasan Langsung
#REF! Bandung, 30 Juni 2015
#REF! #REF!

#REF! #REF!
#REF! #REF!
#REF! #REF!
 KET

#REF!
#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!
#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!
#REF!

#REF!
 KET

#REF!
#REF!

#REF!

#REF!
#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

#REF!

0%

#REF!

#REF!

0%

#REF!

100%
#REF!
#REF!
 INDEKS PRESTASI KERJA BULANAN
JABATAN FUNSGIONAL BIDAN
SEMESTER I 2015
I. DATA PERORANGAN
1. NAMA : MARJANI, A.M Keb 4. JABATAN : Bidan Penyelia
2. NIP : 1980727 200502 2 003 5. UNIT KERJA : PUSKESMAS PERUMNAS II
3. PANGKAT/GOLONGAN Penata. III/C 6. INDUK ORGANISASI : PEMDA KOTA BEKASI

SEMESTER I TAHUN 2011 JUMLAH JUMLAH

ANGKA SATUAN
NO UNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN KEGIATA ANGKA
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI KREDIT KREDIT HASIL
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar / ijazah #REF! #REF! #REF! #REF! 0 0 #REF! 100 #REF! ijazah
B Pendidikan dan Pelatihan DIKLAT JAFUNG BIDAN #REF! #REF! #REF! #REF! 0 0 #REF! 2 #REF! sertifikat
II PELAYANAN KEBIDANAN
A Persiapan pelayanan kebidanan
1 mempersiapkan pelayanan kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 1 1 #REF! 0.005 #REF! kegiatan
B Pengkajian kepada klien/pasien
1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kegawat daruratan kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 46 9 #REF! 0.01 #REF! 10 kegiatan
2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kegawat daruratan kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 155 136 #REF! 0.01 #REF! 10 kegiatan
3 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina #REF! #REF! #REF! #REF! 46 9 #REF! 0.003 #REF! pasien
C Penegakan Diagnosa kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 0 0 #REF! 0 #REF! 0.000
1 Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 46 42 #REF! 0.01 #REF! 10 kegiatan
D Pelaksanaan Kolaborasi #REF! #REF! #REF! #REF! 0 0 #REF! 0 #REF! 0.000
1 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 209 202 #REF! 0.01 #REF! 10 kegiatan
E Penyusunan rencana asuhan kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 0 0 #REF! 0 #REF! 0.000
1 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 49 49 #REF! 0.02 #REF! 10 rencana
F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 0 0 #REF! 0 #REF! 0.000
1 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 0 24 #REF! 0.02 #REF! 10 kegiatan
2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 68 93 #REF! 0.02 #REF! 10 kegiatan
### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 0 213 #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF!
### #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 4 #REF! #REF! #REF! #REF!
G Pelaksanaan KIE
1 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 0 1 #REF! 0.013 #REF! 10 klien/pasien
0
I Rujukan asuhan kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 0 0 #REF! 0 #REF! 0.000
2 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis #REF! #REF! #REF! #REF! 0 47 #REF! 0.2 #REF! 10 rujukan
J Evaluasi asuhan kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 0 0 #REF! 0 #REF! 0.000
2 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien patologis kegawatdaruratan kebidanan #REF! #REF! #REF! #REF! 0 21 #REF! 0.02 #REF! 10 laporan
III PENGEMBANGAN PROFESI
1 Membuat karya tulis ilmiah #REF! #REF! 3.5 #REF! makalah
IV PENUNJANG TUGAS KEBIDANAN
A Peran serta dalam Seminar/Lokakarya di bidang Kebidanan
1 Mengikuti seminar sebagai peserta #REF! #REF! #REF! #REF! 0 0 #REF! 1 #REF! kali
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai anggota #REF! #REF! #REF! #REF! 0 0 #REF! 1 #REF! kali
B Keanggotaan dalam organisasi Profesi di bidang kebidanan
1 Menjadi anggota organisasi profesi sebagai anggota #REF! #REF! #REF! #REF! 0 0 #REF! 0.75 #REF! Tahun
C Pendidikan
1 Pendidikan dan pelatihan fungsional kebidanan (jafung Bidan) #REF! #REF!
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! 851 #REF! #REF!

Mengetahui Bandung, 30 Juni 2015

KEPALA Puskesmas Perumnas II Bidan Penyelia

dr.SARI MANURUNG,MM MARJANI, A.M Keb

Penata Tk I / III D Penata. III/C
19740719 200902 2 001 1980727 200502 2 003
 1 2 3 4 5 6 7 8
E Penyusunan rencana asuhan kebidanan
1 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Semester I/2014 10 rencana #REF! 0.02 #REF! 10 rencana
F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan
1 Melakukan persiapan pelayanan asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Semester I/2014 10 kegiatan #REF! 0.02 #REF! 10 kegiatan
2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Semester I/2014 10 kegiatan #REF! 0.02 #REF! 10 kegiatan
### #REF! Semester I/2014 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
### #REF!
### #REF! Semester I/2014 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
G Pelaksanaan KIE
1 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan Semester I/2014 10 klien/pasien #REF! 0.013 #REF! 10 klien/pasien
I Rujukan asuhan kebidanan
2 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis Semester I/2014 10 rujukan #REF! 0.2 #REF! 10 rujukan
J Evaluasi asuhan kebidanan
2 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien patologis kegawatdaruratan kebidanan Semester I/2014 10 laporan #REF! 0.02 #REF! 10 laporan

#REF!
Jumlah #REF!

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 30 Juni 2015

Bidan Penyelia

MARJANI, A.M Keb

1980727 200502 2 003
Lampiran Usul/ Bahan Yang Dinilai
1 PAK Terakhir
2 DP3 2 tahun Terakhir
3 Karpeg
4 SK terakhir
5 SK PNS
6 Dll
Bandung, 30 Juni 2015
KEPALA Puskesmas Perumnas II

dr.SARI MANURUNG,MM
KEPALA Puskesmas Perumnas II
19740719 200902 2 001
Catatan Tim Penilai

…………………………..Tanggal ……………………………
Ketua Tim Penilai

NIP
Catatan Pejabat Penilai

………………………..Tanggal ……………………………
Pejabat Penilai

NIP
 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
0
Masa Penilaian Semester I 2006 s.d. Semester I 2009

I KETERANGAN PERORANGAN

1 Nama MARJANI, A.M Keb

2 NIP 1980727 200502 2 003

3 Nomor Seri KARPEG N 316880

4 Tempat dan tanggal lahir Sukabumi-Lampung,27 Juli 1980

5 Jenis Kelamin Perempuan

6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya D.IV Kebidanan

7 Pangkat/ golongan ruang/ TMT Penata. III/C

8 Jabatan Pranata Laboratorium Kesehatan Pertama Bidan Penyelia

Lama
9 Masa Kerja Golongan
Baru

10 Unit Kerja PUSKESMAS PERUMNAS II

 ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JML
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ ijazah
1 Sarjana/ Diploma IV 35 35
B Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang laboratorium kesehatan dan mendapat Surat
Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)
2 Lamanya ……………………..
2 PELAYANAN LABORATORIUM KESEHATAN
A Persiapan pelayanan kebidanan
1 mempersiapkan pelayanan kebidanan 0.4179 0.4179
B Pengkajian kepada klien/pasien 0
1 Melaksanakan anamnesa klien/pasien patologi kegawat daruratan kebidanan 0.386 0.386
2 Melaksanakan pemeriksaan fisik klien/ pasien pd patologi kegawat daruratan kebidanan 0.2886 0.2886
3 Melaksanakan pengambilan/penyediaan bahan lab sekret vagina 0.5556 0.5556
C Penegakan Diagnosa kebidanan 0.1897 0.1897
1 Membuat diagnosa sesuai dengan hasil pengkajian pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0.0028 0.0028
D Pelaksanaan Kolaborasi 0.0028 0.0028
1 Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan lain pada patologis Kegawatdaruratan kebidanan 0.5569 0.5569
E Penyusunan rencana asuhan kebidanan 0.2427 0.2427
1 Menyusun rencana operasional asuhan kebidanan pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1.144 1.144
F Persiapan Pelayanan Asuhan Kebidanan 0.3279 0.3279
2 Mempersiapkan alat dan obat pada kasus patologis pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 1.674 1.674
#REF! #REF! 0.3102 0.3102
#REF! #REF! 0
1 #REF! 1.078 1.078
D Pelaksanaan KIE 0
1 Melakukan konseling pada klien/pasien pada kasus patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.153 0.153
2 Rujukan asuhan kebidanan 0.157 0.1565
3 Melakukan rujukan klien/pasien kasus patologis 1.241 1.241
4 Evaluasi asuhan kebidanan 0.564 0.564
5 Melaksanakan evaluasi asuhan kebidanan klien/pasien patologis kegawatdaruratan kebidanan 0.159 0.159
6 0 0.2658 0.2658
E 0 0
1 0 0.024 0.024
2 0 0.0576 0.0576
3 0 0.0448 0.0448
JUMLAH UNSUR UTAMA 44.843 0
0
 0
1 2 3 4 5 6 7 8 0
II 0 0
A #REF! 4 0
1 #REF! 4
2 #REF! 0
B #REF! 0
1 #REF! 0.75 0.75
C #REF! 0
1 #REF! 0
0
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 4.75 0
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 49.593 0
49.593
Lampiran Usul/ Bahan Yang Dinilai
1 PAK Terakhir
2 DP3 2 tahun Terakhir
3 Karpeg
4 SK terakhir
5 SK PNS
6 Dll
Bandung, 30 Juni 2015
Pejabat Pengusul

0
0
0
Catatan Tim Penilai

…………………………..Tanggal ……………………………
Ketua Tim Penilai

NIP
Catatan Pejabat Penilai

………………………..Tanggal ……………………………
Pejabat Penilai

NIP
 35

0.0035 0 0 0 0 0.4144

0.1023 0 0.004 0.1713 0.0643 0.0441

0.0159 0.0801 0.0438 0.0648 0.0417 0.0423
0.1632 0.1576 0.0344 0.0924 0.0684 0.0396
0.0441 0.0455 0.028 0.007 0.0399 0.0252
0.0021 0.0007
0.0021 0.0007
0.1212 0.1152 0.0318 0.1551 0.0838 0.0498
0.0042 0.0792 0.0333 0.0612 0.024 0.0408
0.22 0.441 0.099 0.22 0.164 0
0.0141 0.0954 0.0495 0.0666 0.0579 0.0444
0.25 0.5312 0.148 0.2452 0.2572 0.2424
0.0532 0.019 0.0116 0.091 0.062 0.0734

0.22 0.256 0.072 0.16 0.164 0.206

0.0335 0.028 0.008 0.0225 0.023 0.038

0.035 0.0085 0.011 0.0465 0.028 0.0275
0.1825 0.22 0.074 0.573 0.099 0.0925
0.06 0.0096 0.028 0.04 0.28 0.1464
0.028 0.008 0.014 0.051 0.035 0.023
0.0496 0.028 0.0096 0.064 0.0624 0.0522

0.024
0.0576
0.0448
 1 1 2

0.75

36.6045 3.1223 0.7 3.1316 4.306 1.7284 49.593