FORMULIR SURAT TUGAS

NO:

PENUGASAN
Bersama ini Manajemen PT. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, menugaskan Karyawan di bawah ini:
Nama : NIK (Wajib diisi) :
Unit Kerja : Grade / Pangkat :
Tempat Tujuan : Jabatan :
Tanggal Berangkat : Kode Cabang :
Tanggal Kembali : Cost Center :
Lama Tugas : Hari Malam No. Telepon/HP :

TUJUAN PERJALANAN DINAS (wajib diisi)

Keterangan:
Penugasan Untuk :

Training/Workshop/Seminar

ESTIMASI BIAYA TRANSPORTASI

Maskapai Rute Jenis Tanggal Jam Estimasi Biaya
Asal : ☐ Pulang Pergi Berangkat : ____________
: _______
Tujuan : ☐ Sejalan Pulang : ____________ _______

Rute Jenis Tanggal Jam Estimasi Biaya

☐ Kereta Api
☐ KDO/KP Asal : ☐ Pulang Pergi Berangkat : ____________ _______
☐ Kapal Laut
☐ Bus/Travel Tujuan : ☐ Sejalan Pulang : ____________ _______
☐ Lainnya

ESTIMASI BIAYA AKOMODASI / HOTEL

Kota Nama Hotel Tanggal Jam Tipe Rate Per Malam Estimasi Biaya
☐ Standar
Check-in : __________ ________
☐ Deluxe
Check-out : ___________ ________
: ☐ Lainnya

ESTIMASI BIAYA LAINNYA PERMOHONAN UANG MUKA**

☐ Lumpsum Uang Saku TGL : / /
:
Rp. Valas= US $
☐ Biaya Transport di kota tujuan : Uang Diserahkan/ Total Nominal**

☐ Biaya-Biaya Lainnya: :

Tol, Airport Tax, Parkir dll Transfer ke Rekening Nomor :

Keterangan Lainnya: : (Rekening Pribadi di Bank xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx)
Atas Nama :

Unit Kerja :

PERSETUJUAN PEJABAT BERWENANG

Diajukan oleh, Persetujuan I Persetujuan II DIPROSES OLEH HUMAN CAPITAL

Nama : Nama : Nama : Nama : Nama :

Jabatan : Jabatan : Jabatan : Jabatan : Jabatan :

Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Nomor Surat Tugas diisi oleh HC.

** Diisi oleh HC. Regional / HC. Management