DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR

PUSKESMAS BALLAPARANG
Jl. Nikel III No. 1 Makassar 90222

LAPORAN HASIL KEGIATAN PEMBINAAN SEKOLAH UKS DI WILAYAH PUSKESMAS

BALLAPARANG TAHUN 2016

Bulan : NOVEMBER 2016

Tujuan : Untuk memantau kegiatan UKS di sekolah yang ada di wilayah Puskesmas Ballaparang
Hasil Kegiatan :

TANGGAL
NO LOKASI HASIL
PELAKSANAAN
1 November 2016

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Ballaparang

dr. Siti Faizah Badrun, M.Kes

NIP. 19630517 200011 2 002
MAKASSAR
RANG
r 90222

UKS DI WILAYAH PUSKESMAS

016

g ada di wilayah Puskesmas Ballaparang

TANDA TANGAN DAN CAP

Makassar, November 2016

Pembuat Laporan

Suhaemi, AMKG
NIP. 19710916 199103 2 006
 DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR
PUSKESMAS BALLAPARANG
Jl. Nikel III No. 1 Makassar 90222

SURAT TUGAS
No. /PKM-BLP/VI/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Ballaparang Kota Makassar Memerintahkan
Kepada :

NO NAMA NIP TANGGAL PELAKSANAAN JABATAN

19710916 199103 2 006 11, 15, 16, 20, 21, 22, 28, 29, 30 PerawatLanjutan
Gigi Pelaksana
1 Suhaemi, AMKG

2 Dr. Rezki Yulianti 19810711 200801 2 029 11, 15, 16, 20, 21, 22, 28, 29, 30 Dokter Muda

3 Hasraeni Celsi, AMK 19880505 201101 2 003 11, 15, 16 Perawat Pelaksana

4 Sitti Sumarni, Amd.Keb 19640701 198502 2 004 20, 21, 22 Bidan Pelaksana

5 Yuyun Iriani Ruslan, SKM 19880228 201101 2 019 28, 29, 30 Epidemiologi Pertama

Untuk melaksanakan tugas selama : 9 ( sembilan ) hari

Dalam rangka : Pemeriksaan perkembangan/pemeriksaan berkala kesehatan anak didik
Di Sekolah : SD Muhammadiyah, SDN Cilallang, SD Inpres Rappocini I, SDN Rappocini, SD Mulia Bakti, SDN
Kelapa Tiga, SDN Kelapa Tiga Bertingkat, SDN Banta-Bantaeng, SDN Banta-Bantaeng I

Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Makassar, 11 Juni 2016

Kepala Puskesmas Ballaparang

dr. Siti Faizah Badrun, M.Kes

NIP. 19630517 200011 2 002
 JABATAN
rawat Gigi Pelaksana
Lanjutan
Dokter Muda

Perawat Pelaksana

Bidan Pelaksana

idemiologi Pertama

Mulia Bakti, SDN

aeng I

016
aparang

M.Kes
2 002
 DINAS KESEHATAN KOTA MAKASSAR
PUSKESMAS BALLAPARANG
Jl. Nikel III No. 1 Makassar 90222

SURAT TUGAS
No. /PKM-BLP/VIII/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Puskesmas Ballaparang Kota Makassar Memerintahkan
Kepada :

TANGGAL
NO NAMA NIP BULAN JABATAN
PELAKSANAAN
19, 21, 23, 24, 26, September PerawatLanjutan
Gigi Pelaksana
1 Suhaemi, AMKG 19710916 199103 2 006 27, 28, 29, 30

2 drg. Hasnawati Dangkeng 19660529 200701 2 006 19,27,

21, 23, 24, 26, September Dokter Gigi Muda
28, 29, 30

3 Dr. Rezki Yulianti 19810711 200801 2 029 26, 27, 28, 29, 30 September Dokter Muda

4 Yuyun Iriani Ruslan, SKM 19880505 201101 2 003 19, 21, 23, 24 September Epidemiologi Pertama

Untuk melaksanakan tugas selama : 9 ( sembilan ) hari

Dalam rangka : Pemeriksaan perkembangan/pemeriksaan berkala kesehatan anak didik
Di Sekolah : SDN Inpres Bertingkat Kelapa Tiga, SDN Rappocini I, SDN Rappocini, SD Mulia Bakti, SD Inpres
Kelapa Tiga I, SD Inpres Cilallang, SD Berbantuan Muhammadiyah, SDN Banta-Bantaeng I, SDN Banta
Bantaeng

Demikian surat perintah tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Makassar, 20 Agustus 2016

Kepala Puskesmas Ballaparang

dr. Siti Faizah Badrun, M.Kes

NIP. 19630517 200011 2 002
 JABATAN

rawat Gigi Pelaksana

Lanjutan

Dokter Gigi Muda

Dokter Muda

idemiologi Pertama

akti, SD Inpres
ntaeng I, SDN Banta-

2016
parang

M.Kes
2 002
 DAFTAR PERINCIAN PEMBAYARAN TRANSPORT PEMANTAUAN PERKEMBANGAN/PEMERIKSAAN SECARA BERKALA KESEHATAN ANAK DIDIK DI
SEKOLAH DASAR BULAN JUNI 2016 KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS BALLAPARANG (DAK)

No Nama Tanggal Kegiatan Jumlah Hari Biaya Per Hari Jumlah Diterima Tanda Tangan
1 2 3 4 5 6 (4x5) 7

1 Suhaemi, AMKG 11, 15, 16, 20, 21, 23, 28, 29, 30 9 Rp 50,000 Rp 450,000 1. ………………………….

2 Dr. Rezki Yulianti 11, 15, 16, 20, 21, 23, 28, 29, 30 9 Rp 50,000 Rp 450,000 2. ………………………….

3 Hasraeni Celsi, AMK 11, 15, 16 3 Rp 50,000 Rp 150,000 3. ………………………….

4 Sitti Sumarni, Amd.Keb 20, 21, 23 3 Rp 50,000 Rp 150,000 4. ………………………….

5 Yuyun Iriani Ruslan, SKM 28, 29, 30 3 Rp 50,000 Rp 150,000 5. ………………………….

JUMLAH Rp 1,350,000
Terbilang : Satu Juta Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Setuju Bayar Lunas Bayar Makassar,

Kuasa Pengguna Anggaran Kasubag Tata Usaha Pada Tanggal : Yang Membayarkan
Bendahara Pengeluaran Pembantu

dr. Siti Faizah Badrun, M.Kes Hj. Asvianti Advocaat Muntu Nurlinda, SKM Suhaemi, AMKG
Nip. 19630517 200011 2 002 Nip. 19670317 198703 2 010 Nip. 19771231 200502 2 002 Nip. 19710916 199103 2 006
 DAFTAR PERINCIAN PEMBAYARAN TRANSPORT PEMANTAUAN PERKEMBANGAN/PEMERIKSAAN SECARA BERKALA KESEHATAN ANAK DIDIK DI
SEKOLAH DASAR BULAN SEPTEMBER 2016 KEGIATAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PUSKESMAS BALLAPARANG (DAK)

No Nama Tanggal Kegiatan Jumlah Hari Biaya Per Hari Jumlah Diterima Tanda Tangan
1 2 3 4 5 6 (4x5) 7

1 Suhaemi, AMKG 19, 21, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30 9 Rp 50,000 Rp 450,000 1. ………………………….

drg. Hasnawati Dangkeng 19, 21, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30 9 Rp 50,000 Rp 450,000 2. ………………………….

3 Dr. Rezki Yulianti 26, 27, 28, 29, 30 5 Rp 50,000 Rp 250,000 3. ………………………….

4 Yuyun Iriani Ruslan, SKM 19, 21, 23, 24 4 Rp 50,000 Rp 200,000 4. ………………………….

JUMLAH Rp 1,350,000
Terbilang : Satu Juta Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Setuju Bayar Lunas Bayar Makassar,

Kuasa Pengguna Anggaran Kasubag Tata Usaha Pada Tanggal : Yang Membayarkan
Bendahara Pengeluaran Pembantu

dr. Siti Faizah Badrun, M.Kes Hj. Asvianti Advocaat Muntu Nurlinda, SKM Suhaemi, AMKG
Nip. 19630517 200011 2 002 Nip. 19670317 198703 2 010 Nip. 19771231 200502 2 002 Nip. 19710916 199103 2 006
 PEMERINTAH KOTA MAKASSAR Tahun Anggaran : 2016
PUSKESMAS BALLAPARANG Kode Rekening : 1.02.1.02.01.14.10.5.2.2.29.02
K U I T A N S I Buku KAS No. :
Tanggal :

NO. :

Sudah Terima Dari : KEPALA PUSKESMAS BALLAPARANG

Jumlah Uang : Satu Juta Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran :
Belanja Barang dan Jasa (Belanja Transport Petugas Pemantauan
Perkembangan/Pemeriksaan Berkala Kesehatan Anak Didik Sekolah Dasar an. Suhae
AMKG dkk. Puskesmas Ballaparang) Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK
Puskesmas Ballaparang (DAK) untuk Bulan Juni 2016 sesuai daftar rincian terlampir.

Setuju Bayar
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Siti Faizah Badrun, M.Kes

NIP. 19630517 200011 2 002

Lunas Bayar Makassar,

Pada Tanggal: Kasubag Tata Usaha, Diterima,
Bendahara Pengeluaran Pembantu,

Nurlinda, SKM Hj. Asvianti Advocaat Muntu Suhaemi, AMKG

NIP. 19771231 200502 2 002 NIP. 19670315 198703 2 010 Nip. 19710916 199103 2 0

Terbilang Rp 1,350,000 , -
02.1.02.01.14.10.5.2.2.29.02

antauan
ik Sekolah Dasar an. Suhaemi,
erasional Kesehatan (BOK)
ai daftar rincian terlampir.

Suhaemi, AMKG
Nip. 19710916 199103 2 006
 PEMERINTAH KOTA MAKASSAR Tahun Anggaran : 2016
PUSKESMAS BALLAPARANG Kode Rekening : 1.02.1.02.01.14.10.5.2.2.29.02
K U I T A N S I Buku KAS No. :
Tanggal :

NO. :

Sudah Terima Dari : KEPALA PUSKESMAS BALLAPARANG

Jumlah Uang : Satu Juta Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran :
Belanja Barang dan Jasa (Belanja Transport Petugas Pemantauan
Perkembangan/Pemeriksaan Berkala Kesehatan Anak Didik Sekolah Dasar an. Suhae
AMKG dkk. Puskesmas Ballaparang) Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK
Puskesmas Ballaparang (DAK) untuk Bulan September 2016 sesuai daftar rincian
terlampir.

Setuju Bayar
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Siti Faizah Badrun, M.Kes

NIP. 19630517 200011 2 002

Lunas Bayar Makassar,

Pada Tanggal: Kasubag Tata Usaha, Diterima,
Bendahara Pengeluaran Pembantu,

Nurlinda, SKM Hj. Asvianti Advocaat Muntu Suhaemi, AMKG

NIP. 19771231 200502 2 002 NIP. 19670315 198703 2 010 Nip. 19710916 199103 2 0

Terbilang Rp 1,350,000 , -
02.1.02.01.14.10.5.2.2.29.02

antauan
ik Sekolah Dasar an. Suhaemi,
erasional Kesehatan (BOK)
16 sesuai daftar rincian

Suhaemi, AMKG
Nip. 19710916 199103 2 006