PENYAKIT CHIKUNGUNYA
No.Dokumen : 115/SOP/B/V/2017/...
SOP No.Revisi :0
Halaman : 1/4
Ttd Ka Puskesmas
PUSKESMAS dr.Agus Sukaca
KEDAWUNG I …………………………………….. NIP.19700305 200701 1 017
Halaman : 2/4
Halaman : 3/4
Melakukan Penyelidikan
Epidemiologi di lokasi penderita
dan sekitarnya radius 200 meter
dari lokasi kasus
Halaman : 4/4
Melaporkan hasil
kegiatan kepada
Dinas Kesehatan
Kabupaten
9. REKAMAN HISTORI
DAFTAR No.Revisi :0
TILIK Tgl Terbit : 02-05-2017
Halaman : 1/2
Ttd Ka Puskesmas
PUSKESMAS dr. Agus Sukaca
KEDAWUNG I NIP.19700305 200701 1 017
……………………………………..
Unit : ……………………………………………………………
Nama Petugas : ……………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………………
Tidak
No Uraian Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas mendapatkan informasi/ laporan dari
dinas kesehatan/ masyarakat ada penderita
Chikungunya di wilayah kerja?
2. Apakah petugas memastikan informasi/ laporan yang
sudah diterima?
3. Apakah petugas membuat perencanaan untuk
melakukan penyelidikan epidemiologi ke lokasi
penderita?
4. Apakah petugas menentukan waktu dan tempat
penyelidikan berdasarkan identitas penderitas?
5. Apakah petugas menyiapkan alat, blangko dan buku
catatan?
6. Apakah petugas berkoordinasi dengan kelurahan
setempat?
7. Apakah petugas bersama tim TEPUS Puskesmas dan
bidan desa setempat melakukan Penyelidikan
Epidemiologi di lokasi penderita dan sekitarnya radius
200 meter dari lokasi kasus?
PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI
PENYAKIT CHIKUNGUNYA
No.Dokumen : 115/DT/B/V/2017/...
PUSKESMAS No.Revisi :0 dr. Agus Sukaca
KEDAWUNG I DAFTAR NIP.19700305 200701 1 017
TILIK Tgl Terbit : 02-05-2017
Halaman : 2/2
CR : …………………………%.
Kedawung,……………………..
Pelaksana/ Auditor
…………………….……..