PANDUAN TRANSFER PASIEN
Nomor : 006/ DIR-SK/ II/ 2011
RUMAH SAKIT AMANDA
Jl. Raya Serang No.83
Cikarang Selatan - Bekasi
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AMANDA
TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN GAWAT DARURAT
DI RUMAH SAKIT AMANDA
DIREKTUR RUMAH SAKIT AMANDA
Menimbang : a. bahwa untuk kelancaran pelayanan dan
mutu pelayanan gawat darurat di
Rumah Sakit Amanda, maka perlu
ditetapkan kebijakan dan prosedur tetap
pelayanan gawat darurat;
b. bahwa untuk mencapai tujuan pada
butir a, perlu ditetapkan dengan
Keputusan RS Amanda
Mengingat : 1. Undang - Undang No. 36 Tahun 2009
Tentang Kesehatan;
2. Undang - Undang No. 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit;
 3. Peraturan Menteri Kesehatan No. Pertama : Memberlakukan kebijakan pelayanan
856 Tahun 2009 Tentang Standar gawat darurat di Rumah Sakit Amanda
Pelayanan IGD; sebagaimana terlampir;

4. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kedua : Kebijakan ini merupakan acuan bagi staf
Kabupaten Bekasi Nomor : dalam melaksanakan tugas di Instalasi
503/3/Dinkes/RS/2014 Tentang Izin Gawat Darurat Rumah Saikit Amanda;
Penyelenggaraan RS Amanda;
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal
5. Keputusan Direktur PT. Amanda Vida ditetapkan, bilamana di kemudian hari
ternyata diketemukan kekeliruan akan
Mitratama Nomor : 13/SK- diperbaiki sebagaimana mestinya.
DIR/VII/2009 Tentang Pengangkatan
Dr. Hamidah, M.Kes sebagai Direktur
RS Amanda.
Ditetapkan di : Cikarang Selatan

Pada tanggal : 3 Maret 2014

MEMUTUSKAN
Direktur RS Amanda
Menetapkan : Keputusan Direktur Rumah Sakit
Amanda Tentang Kebijakan
Pelayanan Gawat Darurat di Rumah
Sakit Amanda.
Dr. Hamidah, M. Kes

KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat ALLAH SWT, karena atas
berkat rahmat dan anugrah yang telah diberikan kepada penyusun,
sehingga panduan tranfer pasien di Rumah Sakit Amanda ini selesai
disusun .
Panduan tranfer pasien ini merupakan panduan kerja bagi petugas
instalasi gawat darurat dan petugas ambulance dalam memberikan
pelayanan kepada pasien di IGD Rumah Sakit Amanda.
Tidak lupa Penyusun menyampaikan terimakasih sedalam-dalamnya
atas bantuan semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan
panduan tranfer pasien di Rumah Sakit Amanda.
Cikarang Selatan, September 2013
Penyusun
Kepala IGD
DAFTAR ISI
A. Latar Belakang
Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Amanda Cikarang Selatan
.............................................................................................i
Kata Pengantar...............................................................................iv
Daftar Isi .........................................................................................v
BAB I. PENDAHULUAN..............................................................1
A. Latar Belakang...................................................................1
B. Tujuan ................................................................................2
C. Ruang Lingkup...................................................................2
BAB II. AMBULANCE.................................................................3
A. Pengertian .........................................................................3
B. Pengorganisasian................................................................3
C. Tipe Ambulance.................................................................4
D. Persyaratan Petugas Ambulance........................................8
E. Aturan Ambulance Gawat Darurat di Jalan Raya .......9.
F. Persipan Ambulance........................................................10
BAB III. TATALAKSANA TRANSFER PASIEN KE RS
LAIN......................... ...................................................................12
BAB IV. PENUTUP.....................................................................13
BAB I
PENDAHULUAN
 Beberapa pasien yang datang dan ditangani di IGD, sering kali 2. Ambulance sebagai alat transportasi bagi pasien yang memerlukan
memerlukan proses rujukan, hal ini sebabkan karena alasan tindakan, pemeriksaan penunjang atau perawatan yang sesuai dengan

administrasi ( asuransi ) atau pasien memerlukan fasilitas atau karena kondisi medis/ adminstrasi pasien.

permintaan pasien/keluarga dan tenaga yang tidak ada di Rumah Sakit

C. Ruang Lingkup
Amanda. Oleh sebab itu diperlukan proses tranfer pasien yang baik
dan berorientasi pada pasien. 1. Petugas medis IGD

Transfer pasien merupakan suatu pemindahan pasien pada saat keadaaan 2. Petugas Ambulance
darurat menuju ke tempat yang aman atau saat membawa pasien ke fasilitas
3. Rumah Sakit rujukan
kesehatan yang lebih lanjut dengan sarana ambulance.

Ambulance merupakan salah satu sarana yang diperlukan dalam rumah

sakit, sebagai sarana transportasi untuk meningkatkan pelayanan medis
pasien, terutama pasien-pasien instalasi gawat darurat yang memang
membutuhkan pelayanan cepat, tepat dan selamat. Fungsi Ambulance
sebagai sarana transportasi pasien harus dapat menjamin keselamatan dan
kenyamanan pasien sampai ketempat yang dituju. Mengingat pentingnya
sarana ambulance tersebut, maka ambulance harus dilengkapi dengan
fasilitas yang sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

B. Tujuan
1. Meningkatkan pelayanan medis pasien IGD Rumah Sakit Amanda.
BAB II

AMBULANCE
A. Pengertian
Ambulance adalah kendaraan khusus yang dirancang untuk
mengangkut orang sakit atau terluka untuk mendapatkan fasilitas medis,
yang digunakan untuk penderita yang tidak memerlukan perawatan
khusus/ tindakan darurat untuk menyelamatkan nyawa, transport
ambulance juga digunakan untuk penderita yang diperkirakan tidak akan
mengalami kegawatan selama dalam perjalanan. Biasanya transport
ambulance digunakan untuk pasien dengan sakit ringan dan berobat
jalan. ( BTLS Pro Emergency. 2011 ).
B. Pengorganisasian
1. Operasional ambulance Rumah Sakit Amanda menjadi tanggung
jawab Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Amanda.
2. Ambulance Rumah Sakit Amanda menjadi tanggung jawab bagian
umum, secara struktural.
C. Tipe ambulance berdasarkan basic dan advance 7.
8.
1. Basic Ambulance
Basic ambulance digunakan untuk menangani penderita
darurat yang tidak memerlukan peralatan yang invasif/ advance.
Peralatan yang tersedia hanya menyelamatkan jiwa pendderita di
lokasi kejadian sampai dengan ke rumah sakit. Pemakaian pada
proses rujukan antar rumah sakit basic ambulance hanya
dipergunakan pada penderita yang sudah stabil dan diperkirakan
tidak akan timbul kegawatan selama dalam perjalanan. Petugas
yang mengoperasikan terdiri dari 2 orang perawat yang telah terlatih
basic life support, ekstrikasi dan stabilisasi. Sebaliknya kedua
orang perawat tersebut bisa mengemudi untuk menghemat personil.
Apabila keduanya tidak bisa mengemudi maka perlu tambahan satu
orang pengemudi. peralatan yang tersedia pada basic ambulance
merupakan peralatan penaganan gawat darurat yang tidak invasif.
Peralatan tersebut meliputi :
1. Peralatan Airway :
1. Suction pump with canule
2. Orophryngeal airway
3. Nasopharyngeal airway
4. Mouthgage
5. Magil forcep
6. Tounge spatel
Gastric tube
Peralatan Breathing :
1. Tabung oksigen
 2. Nasal canule 2. Antiseptik
3. Simple mask 3. Gunting
4. Rebreathing mask 4. Pincet
5. Non rebreathing mask 5. Pen light
6. Peralatan Circulation : 6. Peralatan komunikasi
1. Balut cepat/ traumatic bandage 2. Advance Ambulance
2. Surgical tape/ plester Advance ambulance digunakan untuk melakukan pertolongan
3. Steril gauze terhadap penderita gawat darurat yang kritis. Peralatan yang tersedia
4. Elactic bandage bisa digunakan untuk melakukan tindakan-tindakan medis yang
5. Roll bandage definitif / invasif dan pemberian obat-obatan darurat. Advance
6. Tensimeter ambulance juga dapat digunakan sebagai transportasi rujukan antar
7. Stetoscope rumah sakit dengan berbagai kemungkinan yang akan timbul selama
8. Alumunium foil dalam perjalanan. Petugas yang mengoperasikan Advance ambulance
9. Peralatan Extrication & Stabilization : merupakan petugas yang paling berpengalaman dalam penaganan
1. Neck collar/ bidai leher pasien darurat dan kritis. Petugas tersebut harus menguasai tindakan
2. Long spine board definitif dan pengoperasian alat advance. Bila perlu salah satu dari
3. Scoop sthrecher petugas tersebut dokter gawat darurat. Peralatan yang tersedia pada
4. Splint/ bidai advance ambulance sama dengan basic ambulance dengan
5. Extrication device penambahan peralatan advance sebagai berikut:
6. Safe belt a. Peralatan Airway :
7. Traction splint 1. ETT ( Endo Tracheal Tube)
8. Lain-lain : 2. Laryngoscope
1. Alat pelindung diri ; Sarung tangan, masker, kacamata, baju 3. Cricothyroidotomy nedle
pelindung, kap kepala, sepatu pelindung. 4. Laryngeal mask
 b. Peralatan Breathing : 2. Sehat secara mental,emosi terkontrol
1. Pulse oxymetri 3. Bisa mengemudi dibawah tekanan
2. Portable ventilator 4. Memiliki kenyakinan positif atas kemampuan diri sebagai seorang
c. Peralatan Circulation : pengemudi tapi jangan terlalu percaya diri dengan menantang resiko
1. AED ( Automatic External Defibrilation) 5. Bersikap toleran dengan pengemudi lain
2. Defibrilator 6. Tidak dalam pengaruh obat-obatan yang berbahaya
3. ECG monitor 7. Mempunyai Surat Izin Mengemudi yang masih berlaku
4. IV cateter 8. Pakai selalu kaca mata atau lensa kontak jika dibutuhkan saan
5. Foley cateter menyetir
d. Cairan dan Obat Gawat Darurat : 9. Evaluasi kemampuan diri dalam menyetir berdasarkan respon diri
1. IV cateter terhadap tekanan perorangan, penyakit, kelelahan dan mengantuk.
2. Infusin fluid 10. Mempunyai kemampuan metode transfer pasien.
3. Infusion set
4. Obat darurat sirkulasi (epineprin, atropin, dll)
5. Obat darurat pernafasan
6. Obat alergi
7. Anti bisa
8. Anti racun
Untuk Rumah Sakit Amanda menggunakan tipe Ambulance Basic
Life Support .
E. Aturan Ambulance Gawat Darurat dijalan raya
D. Persyaratan petugas Ambulance
1. Pengemudi ambulance harus memiliki lisensi mengemudi yang sah
1. Sehat secara fisik dan harus menyelesaikan program pelatihannya.
2. Hak-hak khusus memperbolehkan pengemudi ambulance untuk
tidak mematuhi peraturan ketika ambulance digunakan untuk
respon emergency atau untuk transportasi pasien darurat ( UU
No.14 thn 1992 pasal 71 tentang lalu lintas)
3. Walaupun memiliki peraturan istimewa dalam keadaan darurat, hal
tersebut tidak menjadikan pengemudi ambulance kebal terhadap
peraturan terutama jika mengemudikan ambulan secara ceroboh
atau tidak memperdulikan keselamatan orang lain.
4. Hak istimewa selama situasi darurat hanya berlaku jika pengemudi
menggunakan alat-alat peringatan ( warning devices ) dengan tata
cara yang diatur oleh peraturan ( UU No.22 thn 2009 tentang
penggunaan lampu sirene)
5. Jangan menggunakan sirene sembarangan dan jangan digunakan
untuk menakuti orang lain, hanya digunakan, ketika perlu (respon
emergency).
6. Kecepatan tidak melebihi 80 km/jam
7. Undang-unadang No.14 tahun 1992 memperbolehkan pengemudi
kendaraan emergency untuk :
a. Memarkir kendaraannya dimanapun, selama tidak merusak hak
milik atau membahayakan nyawa orang lain
b. Melewati lampu merah dan tanda berhenti
c. Melewati batas kecepatan maksimum yang diperbolehkan selama
tidak membahayakan nyawa dan hak milik orang lain
d. Mendahului kendaraan lain didaerah larangan mendahului setelah
memberi sinyal yang tepat, memastikan jalur nya aman dan
menghindari hal-hal yang membahayakan nywa dan harta benda.
e. Mengabaikan peraturan yang mengatur arah jalur dan aturan
berbelok ke arah tertentu, setelah memberi sinyal dan peringatan
yang tepat.
F. Persiapan Ambulance
1. Pemeriksaan ambulance (saat mesin mati)
a. Periksa seluruh badan ambulance (apabila ada kerusakan)
b. Periksa roda dan ban
c. Periksa spion dan jendela
d. Periksa fungsi setiap pintu dan jendela
e. Periksa bagian- bagian sistem pendingin
f. Periksa jumlah cairan kendaraan ( bahan bakar, pelumas, oli )
g. Periksa aki
h. Periksa kebersihan ambulance
i. Test fungsi klakson
j. Test fungsi sirene
k. Periksa sabuk pengaman
2. Pemeriksaan ambulance ( saat mesin menyala )
a. Test fungsi indikator (adanya kemungkinan tekanan oli suhu mesin
sistem elektrik)
 b. Test fungsi rem/ rem tangan
c. Test fungsi setir
1. Dokter IGD mengisi surat rujukan
d. Test fungsi wiper
2. Perawat IGD berkoordinasi denagn bagian kasir, petugas
e. Test fungsi lampu
f. Periksa cairan porsneling ambulance ( bila akan memakai ambulance )
g. Periksa alat-alat komunikasi 3. Perawat IGD mengecek ulang kondisi medis, identitas pasien,
3. Pemeriksaan persediaan dan kelengkapan kompartemen pasien dokter yang merawat, administrasi dan rumah sakit yang
a. Periksa tekanan tabung oksigen dituju.
b. Pompa bidai udara, periksa apakah ad kebocoran 4. Perawat IGD memastikan bila ambulance sudah siap
c. Pastikan semua perlengakapan oksigen dan ventilasi berfungsi digunakan
d. Pastikan semua perlengkapan oksigen dan ventilasi berfungsi 5. Di dalam perjalanan perawat/ dokter pendamping melakukan
dengan baik
observasi dan mencatat perubahan-perubahan yang terjadi
e. Siapkan apabila memerlukan monitor atau defibrilator
selama dalam perjalanan, di lembar observasi serah terima
rujukan.
6. Melakukan serah terima pasien kepada rumah sakit yang
dituju.
7. Petugas IGD membuat laporan kasus rujukan secara berkala
untuk proses evaluasi.

BAB III

TATALAKSANA TRANSFER PASIEN KE RS LAIN BAB IV

 PENUTUP

Panduan transfer pasien ini merupakan suatu petunjuk atau

penjelasan mengenai pentingya suatu pemindahan pasien dengan
menggunakan sarana ambulance untuk pelayanan yang cepat, tepat
dan selamat dalam proses merujuk pasien.

Apabila prosedur dan tatalaksana pelayanan transfer pasien

dengan menggunakan sarana ambulance dilaksanakan dengan baik
dan benar maka akan terciptanya hubungan yang dinamis dengan
rumah sakit rujukan yang telah menjalin hubungan dengan rumah
sakit.

Semoga panduan ini bermanfaat untuk semua pihak yang

terkait secara langsung maupun tidak langsung. Terimakasih.