A pesar de que el RN al momento del nacimiento no presentó ninguna
complicación, posteriormente se ingresó a UCI por posible sepsis al atravesar el canal de parto iniciando con tratamiento antibiótico.
Concluimos que el RN padece un desorden del ciclo de la urea más
específicamente a una Deficiencia de OTC (ornitina transcarbamilasa) esto debido a que el cuadro clínico en la deficiencia de OTC se caracteriza por: Incidencia de 1:80.000 Presentación neonatal y sin tratamiento es fatal a los pocos días de nacimiento. Inicialmente se confunde con sepsis, hasta que cultivo de sangre es negativo. Neonato normal hasta las 48 horas. Letargia, rechazo a alimentación, respiraciones rápidas, convulsiones generalizadas, EEG anormal, hipertonia y progresión a coma profundo. Finalmente el niño deja de respirar y muere a menos que sea ventilado artificialmente Como pudimos apreciar el RN cursó con varios signos y síntomas del cuadro clínico y es importante destacar que no mejoró al tratamiento con antibiótico, las pruebas de cultivo en sangre salieron negativas y a que en el estudio para la cuantificación de aminoácidos por HPLC se encontraron elevados los niveles de glutamina y alanina así como una marcada elevación de ácido orótico en orina por lo cual podemos corroborar la sospecha clínica. En cuanto al tratamiento se puede realizar: Hemodialisis, esto con el fin de disminuir los niveles de amonio en sangre. Benzoato (formación de hipurato) Fenilacetato (formación de fenilacetatoglutamina) Suplementar Arginina Restricción de ingesta de proteínas Uso de fórmulas comerciales.