PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Cacingan merupakan penyakit infeksi yang diakibatkan beberapa jenis
cacing seperti cacing gelang, cacing kremi, cacing tambang, ataupun cacing
pita, penyakit ini kerap disepelekan. Banyak yang menganggap cacingan
merupakan penyakitnya “orang kampung”. Padahal, prevelasinya penyakit
cacingan di Indonesia terasuk tinggi dan tidak hanya terjadi di kampung-
kanpung saja. Masyarakat kelas menengah dan atas juga tidak bebas dari
ancaman penyakit infeksi ini, hal ini dikarenakan Indonesia berada dalam
kondisi geogafis dengan temperatur dan kelembapan yang sesuai, sehingga
kehidupan cacing ditunjang oleh proses daur hidup dan cara penularannya dan
ini merupakan maslah besar untuk Indonesia terutama bagi bidang kesehatan
masyarakat.
Dalam identifikasi infeksinya perlu adanya pemeriksaan, baik dalam
keadaan cacing yang masih hidup ataupun yang telah dipulas. Cacing yang
akan diperiksa tergantung dari jenis parasitnya. Untuk cacing atau protozoa
usus akan dilakukan pemeriksaan melalui feses atau tinja. Pemeriksaan feces
dapat dilakukan dengan metode kualitatif dan kuantitatif. Secara kualitatif
dilakukan dengan metode natif, metode apung, metode harada mori, dan
Metode kato. Metode ini digunakan untuk mengetahui jenis parasit usus,
sedangkan secara kuantitatif dilakukan dengan metode kato untuk menentu-
kan jumlah cacing yang ada didalam usus.
Pemeriksaan feses di maksudkan untuk mengetahui ada tidaknya telur
cacing ataupun larva yang infektif. Pemeriksaan feses ini juga di maksudkan
untuk mendiagnosa tingkat infeksi cacing parasit usus pada orang yang di
periksa fesesnya. Prinsip dasar untuk diagnosis infeksi parasit adalah riwayat
yang cermat dari pasien. Teknik diagnostik merupakan salah satu aspek yang
penting untuk mengetahui adanya infeksi penyakit cacing, yang dapat
ditegakkan dengan cara melacak dan mengenal stadium parasit yang
ditemukan. Sebagian besar infeksi dengan parasit berlangsung tanpa
gejala atau menimbulkan gejala ringan. Oleh sebab itu pemeriksaan
1
laboratorium sangat dibutuhkan karena diagnosis yang hanya berdasarkan pada
gejala klinik kurang dapat dipastikan.
1.2 Rumusan Masalah
1. Apa faktor yang mempengaruhi hasil pemeriksaan ?
2. Apa kelebihan dan kekurangan dari metode harada mori?
1.3 Tujuan Praktikum
Adapun tujuan dari praktikum ini yaitu :
1. Mendiagnosa adanya infeksi cacing parasit pada sapi yang diperiksa
fesesnya.
2. Untuk mengetahui teknik pemeriksaan feses dengan metode Harada Mori.
3. Untuk mengetahui bentuk-bentuk larva yang ada pada sampel feses.
1.4 Manfaat Praktikum
Adapun manfaat dari praktikum yaitu, agar kita dapat mengetahui teknik
pemeriksaan feses dengan metode harada mori dan dapat mengetahui bentuk-
bentuk dari larva Nemathelminthes.
2
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
3
Strongiloidiasis atau diare Cochin China adalah penyakit yang
disebabkan oleh nematoda usus dengan penyebaran yang luas di seluruh
dunia dan endemic di daerah tropik serta subtropik. Strongiloydes
Stercolaris pertama kai ditemukan oleh Normand pada tahun 1876 di dalam
tinja anggota tentara Perancis yang menderita diare ketika kembali dari
indocina (Nusi, Apriany S. 2015).
Cacing Strongiloydes Stercolaris merupakan salah satu cacing STH.
Cacing ini dapat menyerang dinding alat-alat pencernaan, manusia
merupakan hospes utama cacing ini. Cacing Strongiloydes Stercolaris
terdapat didaerah tropik dan subtropik, jarang sekali ditemui didaerah yang
beriklim dingin (Abdul, 2015).
4
Gambar 2.3.2 Necator Americanus
c. Ancylostoma Duodenale
Ancylostoma Duodenale merupakan cacing tambang yang paling utama
menginfeksi manusia. Habitat cacing ini berada di dalam usus terutama di
daerah jejunum. Sedangkan pada infeksi berat dapat tersebar sampai ke
kolon dan duodenum. Manusia merupakan hospes definitif tempat cacing ini
tidak membutuhkan tuan rumah perantara.
Ankilostomiasis, merupakan penyakit yang disebabkan oleh cacing
tambang, kadang-kadang disebut dengan anemia penyakit tambang atau
penyakit terowongan yang pada zaman dahulu belum mempunyai fasilitas
sanitasi yang memadai. Infeksi dengan cacing tambang dapat menyebab-
kan anemia defisiensi besi bilamana banyak cacing terdapat di dalam usus
halus dan menghisap darah dari dinding usus (Nusi, Apriany S. 2015).
5
cosmopolitan dengan prevalensi tertinggi di daerah yang beriklim panas dan
lembab dimana keadaan hygiene dan kebersihan lingkungan kurang
memadai (Nusi, Apriany S. 2015).
Cacing dewasa berwarna agak kemerahan atau putih kekuningan,
bentuknya silindris memanjang, ujung anterior tumpul memipih dan ujung
posteriornya agak meruncing. Terdapat garis-garis lateral yang biasanya
mudah dilihat, ada sepasang, warnanya memutih sepanjang tubuhnya
(Irianto, Koes. 2013).
6
batas kedua bagian ini tidak jelas. Yang jantan berukuran 30-45 mm, betina
35-50 mm (Irianto, Koes. 2013).
7
2.5 Penyebab Cacingan Pada Manusia
1. Kurang Memelihara Kebersihan
Anak-anak tidak bisa jika diharuskan menjaga kebersihan, banyak
anak-anak yang merasa cuek dengan kebersihannya. Seperti setelah
bermain tanah anak tidak cuci tangan dan dia memasukkan makanan
menggunakan tangannya ke dalam mulut. Hal inilah yang menjadi
penyebab utama mengapa anak-anak terkena cacingan.
2. Lingkungan Yang Kotor
Lingkungan yang kotor juga menjadi penyebab anak-anak terkena
cacingan. Anak-anak bisa saja bermain di lingkungan yang kotor dan
mengandung cacing di dalamnya sehingga anak bisa rentan untuk terkena
cacingan.
3. BAB di Sembarang Tempat
Anak jangan dibiasakan untuk membuang air besar di sembarang
tempat, hal itu dikarenakan jika BAB di sembarang tempat anak rentan
untuk terkena cacingan. Alasannya adalah penderita cacingan saat
mengeluarkan tinja cacing itu akan ikut keluar, saat tinja mengering maka
cacing itu akan hidup dan berkeliaran kembali. Alasan itulah yang tidak
boleh membiarkan anak untuk BAB secara sembarangan
4. Tidak Memakai Alas Kaki
Kebiasaan anak tidak memakai alas kaki juga dapat menyebabkan anak
terkena cacingan. Cacing jenis gelang bisa menembus permukaan kulit dan
pori-pori manusia. Cacing itu bisa bertelur dan kemudian menimbulkan
cacingan. Oleh sebab itu biasakan kepada anak-anak anda untuk selalu
memakai alas kaki saat memijak tanah. Tanah adalah sumber kuman dan
tempat tinggal cacing penyebab cacingan.
5. Makanan
Cacingan juga bisa disebabkan oleh makanan yang tercemar oleh larva
cacing. Larva itu saat berada di dalam usus kemudian bertelur dan
kemudian berkembang biak. Hal itulah yang menyebabkan anak menjadi
penyebab cacingan.
6. Minuman
8
Meminum air mentah secara terus menerus dapat menyebabkan telur
cacing tumbuh dalam perut. Minum air mentah adalah salah satu
kebiasaan buruk yang harus dihindari, teruatama untuk anak-anak yang
belum mengerti bahaya minum air mentah. Sebab air yang masih mentah
terdapat bakteri jahat yang dapat menumbuhkan telur cacing bersarang dan
menyebabkan cacingan pada anak. Oleh karena itu biasakan pada anak
untuk meminum air matang agar tidak ada kuman yang bersarang di dalam
perut. (Irul, 2014)
2.6 Gejala dan Ciri-ciri Orang Cacingan
1. Gejala cacingan akibat cacing gelang
Cacing askariasis atau cacing gelang adalah infeksi yang disebabkan
oleh Ascaris lumbricodes. Ascaris termasuk parasit dalam tubuh manusia
dari jenis roundworms. Cacing ini seringnya berada pada lingkungan yang
tidak bersih dan tinggal di wilayah yang beriklim hangat. (Arin, 2011)
Infeksi awal dari cacing ini biasanya tidak ada gejalanya. Gejala akan
muncul seiring pertumbuhan cacing yang semakin berkembang. Terdapat
dua gejala yang dapat terjadi, tergantung ke bagian tubuh mana cacing itu
menginfeksi. Organ tubuh yang biasa diserang adalah paru-paru dan usus.
Gejala yang akan muncul saat terjadi infeksi cacing gelang di paru-paru
yaitu :
Batuk-batuk
Napas terasa semakin pendek
Ada darah di dalam mukus
Dada terasa tidak nyaman
Demam
Gejala yang akan muncul saat cacing ini menyerang bagian usus adalah:
Mual
Muntah
Diare
Perut terasa tidak nyaman
Penurunan berat badan
Selera makan menurun
9
Penyumbatan usus sehingga perut bisa terasa nyeri dan terjadi muntah
parah
2. Gejala cacingan akibat cacing tambang
Cacing tambang termasuk parasit jenis hookworm yang akan masuk ke
dalam tubuh manusia dalam bentuk telur atau larva yang berada pada tempat
yang terkontaminasi feses. Kotoran bekas feses ini bisa ditemukan di mana-
mana, mulai dari semak-semak, kebun, atau lapangan. Kebiasaan
bertelanjang kaki (nyeker) dan menginjak-tempat-tempat terkontaminasi
akan sangat memudahkan larva atau telur cacing tambang masuk ke kulit.
Saat masuk pertama kali menembus kulit, larva cacing akan membuat gatal
dan muncullah ruam. Selanjutnya orang akan mengalami diare setelah
merasa gatal dan ruam sebagai akibat dari pertumbuhan parasit ini di dalam
usus. (Arin, 2011)
Gejala lain yang akan muncul adalah:
Kehilangan nafsu makan
Penurunan berat badan
Kelelahan
Anemia
Demam
Perut nyeri
Ada darah ketika buang air besar
3. Gejala cacingan akibat cacing kremi
Cacing kremi merupakan cacing yang berukuran sangat kecil, pipih,
berwarna putih yang akan menginfeksi bagian sistem pencernaan manusia.
Cacing kremi termasuk dalam kelompok parasit pinworm.
Orang dewasa memang lebih jarang mengalami infeksi cacing kremi.
Dewasa yang paling berisiko mengalami infeksi cacing kremi adalah
anggota keluarga atau perawat yang mengurus anak yang sedang terinfeksi
cacing kremi. Jika perawat anak ini terkontaminasi cacing kremi, ia berisiko
juga menularkan cacing ini pada pasangannya saat berhubungan seksual.
(Arin, 2011)
Gejala-gejala cacing kremi yang perlu diwaspadai antara lain adalah:
10
Tidur gelisah sebab bagian rektum (anus) terasa tidak nyaman
Nyeri, ruam, atau iritasi di kulit sekitar anus
Adanya cacing kremi di feses
Ditemukan cacing di daerah anus
4. Gejala cacingan akibat cacing pita
Cacing pita adalah salah satu jenis parasit dari kelompok tapeworm.
Cacing pita akan menginfeksi usus manusia. Cacing pita tidak dapat hidup
bebas di alam, cacing ini membutuhkan inang untuk bernaung, yakni di
tubuh binatang atau di tubuh manusia.
Biasanya telur cacing ini memasuki tubuh manusia karena makan daging
mentah atau setengah matang. Namun, infeksi juga bisa terjadi akibat
kontak antara manusia dengan feses binatang dan air yang sudah tercemar.
Saat awal cacing pita masuk ke dalam tubuh manusia, tidak ada gejala
cacingan yang muncul. Meski demikian, lama-lama pertumbuhan telur
cacing di dalam tubuh akan menimbulkan berbagai gejala seperti:
Sakit perut
Muntah dan mual
Merasa lemas
Diare
Penurunan berat badan
Perubahan selera makan
Kesulitan tidur, diduga akibat gejala-gejalanya
Pusing
Bisa kejang pada kasus yang parah
Kekurangan vitamin B12 pada beberapa kasus
5. Gejala cacingan akibat cacing cambuk
Cacing cambuk, salah satu jenis parasit dari kelompok whipworms,
seringnya terdapat di lingkungan beriklim hangat dan lembap yang tidak
bersih. Tanah di wilayah ini berisiko terkontaminasi dengan feses.
Jika orang pada wilayah ini mengonsumsi buah dan sayur yang masih
terkontaminasi tanah sebab belum dicuci bersih, belum dikupas, dan belum
dimasak, maka sangat berisiko cacing ini masuk ke dalam tubuh.
11
Pada awalnya, orang yang terinfeksi ringan biasanya tidak mengalami
gejala atau tanda apa pun. Feses akan berbau tajam, berbeda dengan bau
feses pada umumnya. Selain itu, gejala umum lainnya antara lain:
Diare
Mual dan muntah
Sakit kepala
Berat badan turun secara tidak terduga
2.7 Metode Harada Mori
Metode ini digunakan untuk menentukan dan mengidentifikasi larva cacing
Ancylostoma Duodenale, Necator Americanus, Strongloides Stercolari dan
Trichostronngilus yang didapatkan dari feses yang diperiksa. Tekhnik ini
memungkinkan telur cacing dapat berkembang menjadi larva infektif pada
kertas saring basah selama kurang lebih 7 hari. Kemudian larva ini akan
ditemukan didalam air yang terdapat pada ujung kantong plastik. Teknik
sediaan tebal (cellaphane covered thick smear tecnique) atau disebut teknik
kato. Pengganti kaca tutup seperti teknik digunakan sepotong “cellahane tape”.
Teknik ini lebih banyak telur cacing dapat diperiksa sebab digunakan lebih
banyak tinja. Teknik ini dianjurkan untuk pemeriksaan secara masal karena
lebih sederhana dan murah. Morfologi telur cacing cukup jelas untuk membuat
diagnosa (Nusi, Apriany S. 2015).
Teknik Harada Hori memiliki banyak alternatif dalam penggunaannya.
Namun pada dasarnya teknik ini merupakan teknik dalam mengkultur larva
dalam feses. Teknik ini menggunakan kertas saring tipis dan air untuk menjaga
kelembapan juga ditaruh disuhu yang sesuai dengan perkembangan larva
supaya larva dapat tumbuh. Teknik Harada Mori yang sederhana dilakukan di
praktikum ini hanya dengan kertas saring, plastik dan air saja, sehingga teknik
ini sangat murah untuk dilakukan, namun kelemahannya adalah dalam melihat
larva yang menetas lama karena kandungan air didalam plastik sangat terbatas.
Namun ada beberapa peneliti yang menggunakan tabung reaksi sebagai alat
dalam teknik ini, sehingga waktu inkubasi yang dicapai dengan alat ini bisa
lama (Putra, 2011).
12
BAB III
METODE PRAKTIKUM
3.1 Alat
Adapun alat yang digunakan pada praktikum kali ini adalah Kantong plastik
ukuran 30 x 200 mm, Kertas Saring Ukuran 3 x 15 cm, Lidi (tusuk gigi),
Penjepit, Gunting, Pipet tetes, Beker gelas dan Mikroskop.
3.2 Bahan
Bahan yang digunakan pada praktikum ini berupa Aquadest steril, Tinja
anak-anak, dan NaCl jenuh.
3.3 Prosedur kerja
13
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
14
BAB V
PENUTUP
5.1 Kesimpulan
Faktor yang dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan yaitu, sampel yang
digunakan terlalu sedikit, larutan NaCl yang kurang jenuh dan pada saat
menunggu telur mengapung terlalu cepat atau tidak sesuai prosedur.
Kelebihan metode harada mori yaitu lebih mudah dilakukan karena hanya
untuk mengidentifikasi larva, infektif mengikat bentuk larva jauh lebih besar
dibandingkan telur, adapun kekurangan dari metode ini yaitu, hanya dilakukan
untuk identifikasi infeksi cacing tambang, dan membutuhkan waktu yang lama.
5.2 Saran
Sebaiknya praktikan lebih teliti lagi dalam memilih sampel yang akan
diperiksa agar mendapatkan hasil yang diinginkan.
15
DAFTAR PUSTAKA
16