Anticuerpo del receptor de interleuquina-6 para la esquizofrenia
La evidencia de estudios preclínicos, epidemiológicos y en humanos indica que la
inflamación, y en particular la actividad elevada de interleuquina-6 (IL-6), puede estar relacionada con las manifestaciones clínicas y la fisiopatología de la esquizofrenia.
Además, los estudios en modelos preclínicos sugieren que la disminución de la
actividad de IL-6 puede mitigar o revertir algunos de estos déficits.
El propósito de este ensayo fue probar si un anticuerpo del receptor de IL-6,
tocilizumab, mejoraría los síntomas residuales positivos y negativos y los déficits cognitivos en la esquizofrenia.
Aleatorizaron 36 individuos clínicamente estables, moderadamente sintomáticos con
esquizofrenia y fueron sometidos a 3 infusiones mensuales de 8 mg / kg de tocilizumab o placebo.
El resultado primario fue el efecto en la semana 12 en el puntaje total PANSS.
Los efectos en MATRICS, otras subescalas PANSS, Impresión Clínica Global y
Evaluación Global del Funcionamiento fueron resultados secundarios.
No se observaron efectos del tratamiento en ninguna medida de resultado del
comportamiento.
Los niveles iniciales de proteína C-reactiva (CRP) o citocinas no predecían el resultado
del tratamiento, ni existían correlaciones entre los cambios en estos marcadores inflamatorios y los resultados medidos.
Como se esperaba, la IL-6 y la IL-8 aumentaron, mientras que la PCR disminuyó, en el
grupo tocilizumab en comparación con el grupo placebo.
Este estudio no reveló ninguna evidencia de que un anticuerpo del receptor de IL-6 afecte los resultados conductuales en la esquizofrenia.
Una posible explicación es la falta de capacidad de este agente para penetrar en el
sistema nervioso central.
Se necesitan ensayos adicionales de medicamentos dirigidos a la hiperactividad de las
citoquinas que actúan directamente sobre la función y / o el tratamiento del cerebro en poblaciones de psicosis en etapa temprana.