Oleh:
Fitria Agustina
I. Data Umum
1. Nama KK : Tn.S
2. Usia : 37 tahun
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Petani
5. Alamat : Dusun II Desa Tanjung Sejaro
6. Komposisi anggota keluarga:
Hub
Jenis TTL/ Status
No Nama dengan Pendidikan Pekerjaan
Kelamin Umur Imunisasi
KK
1. Ny.K PR Ibu 69 SMP IRT -
Genogram:
Keterangan:
= Ny. K = meninggal
7. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn. M adalah tipe the extended family (keluarga besar) yang terdiri
atas nenek,ayah, ibu dan anak yang tinggal dalam satu rumah yaitu Ny.K, Tn.S,
Ny.H, dan An.M.
8. Suku
Tn.S mengatakan bahwa keluarga mereka berasal dari suku pegagan, ogan ilir.
Ny.K dan Tn. M berasal dari desa yang sama yaitu Desa Tanjung Sejaro. Tidak
ada kebudayaan atau kepercayaan tertentu yang dianut Keluarga Tn.S, mereka
beradaptasi dengan kebudayaan yang ada di lingkungan mereka saat ini.
9. Agama
Keluarga Tn.S menganut agama islam. Tn.S mengatakan mereka menjalankan
ibadah sesuai dengan ajaran dan kepercayaan islam. Tidak ada ajaran dan
kegiatan yang merugikan kesehatan.
III. Lingkungan
16. Karakteristik rumah (denah rumah)
Rumah Tn. S merupakan tipe bangunan kayu panggung semi permanen. Rumah
Tn. S cukup besar dengan halaman depan terdapat yang cukup luas. Di dalam
rumah Tn. S terdapat 3 kamar tidur, 1 ruang tamu yang jadi satu dengan ruang
menonton tv, ruang makan dan dapur terdapat dalam 1 ruangan, dan 1 kamar
mandi dan WC. Masing-masing ruangan mempunyai jendela dan ventilasi.
Cahaya masuk ke dalam ruangan melalui jendela dan pintu saat terbuka.
Ventilasi udara baik. Rumah Tn. S tertata rapi dan bersih dan penerangan
dirumah telah menggunakan listrik. Lantai rumah Tn. S terdiri dari kayu dan
semen yang dialasi dg karpet. Keluarga Tn. M menggunakan sumur sebagai
sumber air untuk minum, memasak dan mencuci. Pembuangan sampah rumah
tangga dibuang dengan cara dibakar dan dibuang ke sungai.
Denah Rumah:
Dapur
Kamar
tidur
WC
Kamar
tidur
Ruang tamu dan menonton TV
Teras belakang
2. Resiko penyakit gastritis berulang b.d ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota
keluarga yang sakit khususnya Ny. K
No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1. Sifat masalah: 1 2/3X1 = Ny. K mengatakan
Skala 2/3 bahwa dirinya
Actual : 3 menderita maag dan
Resiko : 2 kambuh jika terlambat
Potensial : 1 makan
3. Resiko terserang penyakit akibat rokok pada Tn. S b.d. Ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga dengan kebiasaan merokok
Komplikasi dari
hipertensi :
1. Penyakit jantung
koroner
2. Glaukoma
3. Gangguan ginjal
4. Kematian
2. Keluarga Ny. K Respon Keluarga 1. Fasilitasi untuk merujuk ke
mampu verbal memutuskan untuk pelayanan kesehatan
mengambil membawa keluarga 2. Berikan pujian
keputusan yang mengalami
untuk merawat hipertensi ke tempat
Ny. K yang pelayanan kesehatan
menderita
hipertensi :
a. Mengambil
keputusan
untuk
merawat
anggota
keluarga
dengan
hipertensi
Setelah mendapat Respon 1. Pengetahuan 1. Edukasi mengenai cara mengontrol
asuhan verbal dan tentang cara tekanan darah
keperawatan psikomotor mengontrol 2. Anjurkan keluarga untuk
selama 1x 45 tekanan darah. menyebutkan kembali cara
menit keluarga a. Farmakologis megontrol tekanan darah.
dapat : : obat-obatan 3. Berikan pujian bila keluarga mampu
3. Keluarga b. Non- merespon dengan baik
mampu farmakologis: 4. Berikan contoh dan latih keluarga
merawat dan Kurangi mengelola mentimun sebagai salah
menjaga asupan garam satu cara mengontrol tekanan darah
tekanan darah dan lemak,
serta mampu hindari stress,
mengelola hindari
mentimun obesitas,
sebagai salah olahraga
satu cara teratur,
mengatasi hindari
hipertensi minuman
yang
mengandung
kafein (kopi,
teh, coklat),
konsumsi
makanan
yang banyak
mengandung
serat, seperti
sayuran dan
buah,
pastikan
untuk selalu
kontrol
tekanan
darah, minum
obat secara
teratur.
2. Mendemonstrasik
an cara mengolah
mentimun, yaitu
dengan cara :
a. Siapkan 3
buah
mentimun
b. Parut /
blender
mentimun
c. Mentimun
diperas dan
diambil
sarinya
d. Diminum pagi
dan sore hari
e. Mentimun
bisa
dikonsumsi
dengan
dimakan
langsung atau
diparut.
f. Konsumsi
secara rutin
4.Keluarga Ny. K Respon Keluarga dapat 1. Berikan motivasi untuk kegiatan
mampu untuk verbal dan menciptakan yang berhubungan dengan kesehatan
memodifikasi psikomotor lingkungan rumah lingkungan guna menghindari
lingkungan yang yang sehat dengan timbulnya hipertensi.
dapat mendukung cara selalu membuka 2. Berikan pujian atas kemampuan
kesehatan jendela sebagai keluarga
sumber sirkulasi
udara
5.Keluarga Ny. K Respon Edukasikan fasilitas 1. Edukasikan untuk segera berobat ke
mampu verbal kesehatan yang fasilitas kesehatan yang ada apabila
memanfaatkan mampu dimanfaatkan timbul penyakit akibat hipertensi.
fasilitas kesehatan. di sekitar rumah 2. Beri pujian atas kemampuan
seperti dokter, bidan keluarga
dan puskesmas.
No Diagnosa TUM TUK Kriteria Standar Intervensi
Keperawatan
2 Resiko penyakit Setelah Setelah mendapat Respon Gastritis adalah 1. Diskusikan pengertian
gastritis berulang b.d dilakukan 2x asuhan keperawatan verbal peradangan pada dinding gastritis dengan
ketidakmampuan pertemuan selama 1x 45 menit lambung terutama pada keluarga
keluarga dalam diharapkan keluarga dapat : mukosa lambung 2. Anjurkan keluarga
merawat anggota keluarga 1. Keluarga Ny. K untuk menjelaskan
keluarga yang sakit mampu mampu mengenal Penyebab yang dapat kembali pengertian
khususnya Ny. EL merawat masalah penyakit menimbulkan terjadinya gastritis dengan
keluarga yang gastritis pada Ny. K: gastritis adalah : bahasa yang
mengalami a. Menjelaskan 1. Pemakaian obat sederhana.
masalah pengertian penghilang nyeri 3. Beri pujian atas
gastritis agar gastritis secara terus-menerus, kemampuan keluarga
tidak terjadi b. Penyebab contohnya asam 4. Identifikasi
masalah yang terjadinya mefenamat pengetahuan keluarga
lainnya. gastritis 2. Penggunaan alcohol tentang penyebab
c. Menyebutkan 3. Memakan-makanan gastritis
tanda dan gejala yang asam, pedas 5. Diskusikan penyebab
gastritis dan berbumbu gastritis
d. Menyebutkan 4. Pola makan yang 6. Berikan kesempatan
komplikasi dari tidak teratur kepada keluarga untuk
gastritis Tanda dan gejala bertanya.
gastritis: 7. Anjurkan keluarga
1. Hilangnya nafsu untuk menyebutkan
makan kembali penyebab
2. Sering disertai gastritis
dengan rasa 8. Beri pujian atas
perih/kembung di kemampuan keluarga
daerah ulu hati 9. Identifikasi
3. Mual dan muntah pengetahuan keluarga
4. Rasa pedih/perih tentang tanda dan
diperut dapat gejala gastritis
membaik atau lebih 10. Diskusikan tanda dan
buruk ketika makan gejala gastritis
5. Perut terasa penuh 11. Berikan kesempatan
pada bagian atas kepada keluarga untuk
setelah makan bertanya.
12. Anjurkan keluarga
Komplikasi dari gastritis: untuk menyebutkan
1. Pendarahan saluran kembali tanda dan
cerna gejala gastritis
2. Tukak lambung 13. Beri pujian atas
3. Penurunan berat kemampuan keluarga
badan drastic akibat 14. Beri pengetahuan
nafsu makan tidak keluarga mengenai
ada dan mual muntah komplikasi gastritis
4. Kanker lambung 15. Berikan kesempatan
kepada keluarga untuk
bertanya.
16. Anjurkan keluarga
untuk menyebutkan
kembali komplikasi
gastritis
17. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
b. Cara perawatan
dirumah untuk
gastritis:
1. Segera makan
jika timbul
keluhan
2. Minum air hangat
manis sebelum
makan jika terasa
mual
3. Makan-makanan
yang agak lunak
4. Makan dengan
porsi kecil namun
sering
5. Berikan kompres
hangat didaerah
ulu hati (botol air
dilapisi handuk)
6. Minum susu
untuk
menetralisir asam
lambung
c. Mendemonstrasikan
cara mengolah
kunyit yaitu dengan
cara : Siapkan satu
buah kunyit besar
atau 3 buah kunyit
kecil dicuci, dikupas
dan diparut untuk
diambil sarinya,
kemudian airnya
diminum pagi dan
sore hari.
4. Keluarga Ny. K Respon Keluarga dapat 1. Berikan motivasi
mampu untuk verbal dan menciptakan lingkungan untuk kegiatan yang
memodifikasi psikomotor rumah yang sehat dengan berhubungan dengan
lingkungan yang dapat cara selalu membuka kesehatan lingkungan
mendukung kesehatan jendela sebagai sumber guna menghindari
sirkulasi udara timbulnya gastritis
2. Berikan pujian atas
kemampuan keluarga
3. Keluarga Ny. K Respon Edukasikan fasilitas 1. Edukasikan untuk
mampu verbal kesehatan yang mampu segera berobat ke
memanfaatkan dimanfaatkan di sekitar fasilitas kesehatan
fasilitas kesehatan. rumah seperti dokter, yang ada apabila
bidan dan puskesmas. penyakit gastritis
muncul
2. Beri pujian atas
kemampuan keluarga
3. Merusak
pembuluh
darah
b. Mengenal Respon Jelaskan merokok merugikan
bahaya verbal Merokok juga kesehatan anggota keluarga
merokok bagi merugikan
anggota kesehatan
keluarga yang anggota
lain keluarga lain:
1. Menimbulka
n penyakit
saluran
pernapasan
bagi anggota
keluarga
2. Menimbulka
n penyakit
saluran
pencernaan
bagi anggota
keluarga
3. Menimbulka
n penyakit
pembuluh
darah bagi
anggota
keluarga
4. Mengganggu
kesehatan
janin pada
Respon ibu hamil
3. Merawat verbal dan 1) Jelaskan beberapa alternatif
anggota psikomotor menghentikan kebiasaan merokok
keluarga: Beberapa cara 2) Beri reinforcement terhadap
a. Mengurangi menghentikan perilaku yang positif
aktifitas merokok:
merokok 1) membeli
secara rokok tidak
bertahap dalam
bentuk
bungkusan
(perbatang)
2) selalu
katakan
merokok
merusak
kesehatan
saya
3) katakan
merokok
psikomotor merusak Mengajak anggota keluarga yang lain
saya dan untuk saling mengontrol perilaku
4. Memodifikasi keluarga merokok pada An.CD
Lingkungan saya
lingkungan
rumah
meningkatkan
kontrol terhadap
An.CD:
1) melarang
Tn.F
merokok di
dalam rumah
2) mengingatka
n dampak
rokok
terhadap
kesehatan
diri dan
keluarga
3) lebih baik
beli
makanan
bergizi
daripada beli
rokok
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
menyebutkan
pengetahuan
Menganjurkan keluarga untuk TD:
keluarga Ny. S : 155/90 mmHg, N: 95x/m
kembali mengenai pengertian, penyebab, tanda
dan gejala serta komplikasi hipertensi Ny. K mampu menyebutkan kembali
Memberi pujian atas kemampuan keluarga mengenai pengertian, penyebab serta tanda
Membuat kontrak pertemuan selanjutnya dan gejala dari hipertensi meskipun masih
dibantu
Ny. K mampu menyebutkan kembali
komplikasi dari hipertensi
Ny. K tampak memperhatikan ketika diberi
penjelasan
Ny. K tampak kooperatif
P : Intervensi dilanjutkan
- Evaluasi kembali mengenai pengertian,
penyebab, tanda dan gejala serta
komplikasi dari hipertensi
- Jelaskan mengenai cara mengontrol
tekanan darah
- Buat kontrak yang akan datang
Selasa, 1 oktober 2017
Diagnosa Tindakan Evaluasi (SOAP) Paraf
Resiko penyakit Pukul : 08.00 WIB Pukul : 09.30 WIB
gastritis berulang Menjelaskan maksud dan tujuan kedatangan S:
b.d Mengingatkan kontrak Ny. K mengatakan mengerti mengenai
ketidakmampuan Menjelaskan tentang gastritis, meliputi : pengertian, penyebab, tanda dan gejala
keluarga dalam pengertian, penyebab, tanda dan gejala gastritis gastritis
merawat anggota Menjelaskan mengenai komplikasi dari gastritis Ny. K mengatakan sudah mengerti dan
keluarga yang sakit Memberi kesempatan keluarga untuk bertanya mengetahui komplikasi dari gastritis
khususnya Ny. K Menganjurkan keluarga untuk menyebutkan Ny. K menyetujui kontrak selanjutnya
kembali mengenai pengertian, penyebab, tanda
dan gejala serta komplikasi gastritis O:
P : Intervensi dilanjutkan
1. Evaluasi kembali mengenai pengertian,
penyebab, tanda dan gejala serta
komplikasi dari gastritis
2. Jelaskan mengenai cara pencegahan/
perawatan gastritis dirumah
3. Buat kontrak yang akan datang
Memotivasi keluarga untuk mengulangi yang Keluarga akan melarang Tn.S merokok
telah dijelaskan. dalam rumah.
Memotivasi klien untuk melakukan cara yang Tn.S menyetujui kontrak selanjutnya
telah dianjurkan O:
P : Intervensi dilanjutkan
1. Evaluasi kembali hasil pertemuan sebelumnya
2. Demonstrasikan cara mengontrol tekanan darah
dengan membuat jus mentimun
3. Jelaskan kepada keluarga untuk memodifikasi
lingkungan yang sehat serta anjurkan untuk
memanfaatkan fasilitas kesehatan terdekat
4. Membuat kontrak selanjutnya
P : Intervensi dilanjutkan
1. Evaluasi kembali hasil pertemuan sebelumnya
2. Demonstrasikan cara mengatasi gastritis
3. Jelaskan kepada keluarga untuk memodifikasi
lingkungan yang sehat serta anjurkan untuk
memanfaatkan fasilitas kesehatan terdekat
4. Membuat kontrak selanjutnya
Diagnosa Tindakan Evaluasi (SOAP) Paraf
P : Intervensi dilanjutkan
P : Intervensi dihentikan
O:
Ny. K menjawab salam
Ny. K menyebutkan kembali materi
pertemuan sebelumnya
Ny. K tampak memperhatikan dan
mengikuti ketika mendemonstrasikan cara
membuat parutan kunyit untuk gastritis
Ny. K tampak kooperatif
A: Masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
Diagnosa Tindakan Evaluasi (SOAP) Paraf
P : Intervensi