Contoh Cover Rancangan Aktualisasi Nilai Dasar

RANCANGAN AKTUALISASI NILAI DASAR PROFESI PNS

DI SMA NEGERI ANGKOLA TIMUR KABUPATEN TAPANULI SELATAN
DINAS PENDIDIKAN SUMATERA UTARA

OLEH :
SYUKUR TATEMA LAROSA,AMd
PENGATUR / (II/c)
NIP. 198
19910328 201503 1 002
( Peserta Diklat Prajabatan Gol.II Gelombang IIX Angkatan 26 Tahun 2016 )

LEMBAGA PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN (LPMP)

SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
 LEMBAR PERSETUJUAN
RANCANGAN AKTUALISASI NILAI DASAR PROFESI PNS

NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL :
JABATAN :
INSTANSI :

Telah diseminarkan pada, “Sabtu, tanggal 17,Desember, tahun 2016 di Medan .

Medan, ……………………..

Mentor, Coach, Peserta Diklat,

Nama: Nama: Nama:

Pangkat: Pangkat: Pangkat:
Nip. Nip. Nip.

Mengetahui :
KEPALA LEMBAGA PENJAMIN MUTU PENDIDIKAN (LPMP)
SUMATERA UTARA

AFRIZAL SIHOTANG,ST,M.Si
PENATA TINGKAT I
NIP. 19741211200212 1 001
 Formulir 1 :
Alat Bantu Rancangan Aktualisasi Nilai-nilai Dasar

N Tahapan Kegiatan Output/ Hasil Kontribusi

Kegiatan Nilai-nilai Dasar Penguatan Nilai-nilai
O Kegiatan Terhadap Visi Misi
organisasi
Organisasi

1 2 3 4 5 6 7
1 Membuat  Membuat RPP  Saya akan  Dengan - Dengan membuat
Boneka dan menyuruh membuat RPP membuat boneka dari botol
dari Botol siswa membawa secara Mandiri dan Anti Korupsi boneka dari bekas maka nilai
Bekas botol Minuman menyampaikan botol bekas organisasi nomor
Minuman bekas. kepada siswa untuk maka misi 9 yaitu Kreatifitas
 Menaymapaikan membawa botol organisasi yang dinamis
materi pelajaran aqua bekas untuk nomor 6 yaitu mendorong
tentang karya membuat boneka mengembang kearah efektifitas
seni siswa  Saya kan potensi dapat terwujud..
 Membuat boneka menyampaikan dan siswa dapat
dari botol bekas kegiatan yang akan terwujud.
 Membuat hiasan diklaksanakan
dan baju boneka kepada siswa
dengan penuh
tanggung jawab Akuntabilitas
 Siswa membuat
boneka dengan
botol bekas dan
saling bekerjasama
dengan siswa yang
lain
 Dalam membuat Nasionalisme
pakaian boneka
siswa harus
memasang pakaian
dengan sopan dan
salaing
menghargai
pekerjaan teman
Etika Publik
N Tahapan Kegiatan Output/ Hasil Kontribusi
Kegiatan Nilai-nilai Dasar Penguatan Nilai-nilai
O Kegiatan Terhadap Visi Misi
organisasi
Organisasi

1 2 3 4 5 6 7

Kolom 1 : Diisi dengan nomor urut 1, 2, 3 dst.

Kolom 2 : Diisi dengan kegiatan yang dapat bersumber dari SKP, penugasan atasan, atau
kegiatan inisiatif sendiri yang mendapat persetujuan atasan. Misalnya kegiatan
yang bersumber dari SKP : mengolah data akreditasi lembaga Diklat.
Kolom 3 : Diisi dengan uraian tahapan kegiatan yang telah diisi dari kolom 2.
Kolom 4 : Diisi dengan uraian pelaksanaan kegiatan yang dilandasi nilai dasar yang telah
ditetapkan. Misalnya : Dalam mengolah data akreditasi, jika terjadi konflik
kepentingan dalam diri saya antara memenuhi keinginan pimpinan lembaga
Diklat yang subyektif dengan kepentingan obyektifitas pengolahan data yang
merupakan tugas dan tanggungjawab saya, maka saya akan memilih
kepentingan obyektivitas pengolahan data akreditasi. Saya akan berupaya
memahami cara mengolah data yang lebih obyektif. Begitu pula, dalam
pelaksanaan pengolahan data akreditasi ini, saya akan menggunakan teknik
berpikir kreatif untuk meningkatkan mutu pengolahan data sehingga dari waktu
kewaktu selalu terdapat peningkatan kualitas pengolahan data. Teakhir, saya
akan menolak gratifikasi dalam bentuka papun yang diberikan oleh pimpinan
lembaga Diklat yang data akreditasinya saya olah. Saya akan selalu
meningkatkan kualitas integritas saya.
Kolom 5 : Diisi dengan sumber nilai dasar yang relevan sesuai uraian pada kolom 4, yaitu;
kuntabilitas PNS, komitmen mutu dan anti korupsi.
Kolom 6 : Diisi dengan uraian tentang kontribusi output kegiatan terhadap pencapaian Visi
dan Misi organisasi. Misalnya; dengan kualitas pelaksanaan yang tinggi maka visi
organisasi saya sebagai Instansi Pembina Diklat dapat terwujud.
Kolom 7 : Diisi dengan uraian tentang kontribusi output kegiatan terhadap p[enguatan nilai-
nilai organisasi. Misalnya; dengan pelaksanaan kegiatan akreditasi yang terhindar
dari praktek gratifikasi, maka nilai integritas (salah satu nilai organisasi LAN)
dapat diperkuat.
A. KELENGKAPAN RANCANGAN AKTUALISASI NILAI DASAR PROFESI PNS

1. SAMPUL (COVER) “Warna ditetapkan dlm Penjelasan Aktualisasi”

2. LEMBAR PERSETUJUAN
3. KATA PENGANTAR
4. DAFTAR ISI
5. RANCANGAN AKTUALISASI, yang terdiri dari 4 bab :
- BAB I : Pendahuluan
- BAB II : Deskripsi Organisasi
- BAB III : Rancangan Aktualisasi (Isi)
- BAB IV : Penutup
6. DAFTAR PUSTAKA

Catatan :
- Kertas A4
- Time news roman, font 12, spacing 1,5
- Cover depan plastic bening, cover belakang kertas jeruk sesuai warna dalam
penjelasan, tiap angkatan beda warna, dalam gelombang yang sama.
- Dijilid
Contoh Cover Laporan Akatualisasi Nilai Dasar

LAPORAN AKTUALISASI NILAI DASAR PROFESI PNS

DI SMP NEGERI 1 KABUPATEN NIAS SELATAN

OLEH :
SYUKUR TATEMA LAROSA,AMd
PENGATUR / (II/c)
NIP. 198
19910328 201503 1 002
( Peserta Diklat Prajabatan Gol.II Gelombang IIX Angkatan 26 Tahun 2016 )

LEMBAGA PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN (LPMP)

SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN AKTUALISASI NILAI DASAR PROFESI PNS

NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL :
JABATAN :
INSTANSI :

Telah diseminarkan pada, “Senin, tanggal 9 Januari, tahun 2017 di Medan .

Medan, ……………………..

Mentor, Coach, Peserta Diklat,

Nama: Nama: Nama:

Pangkat: Pangkat: Pangkat:
Nip. Nip. Nip.

Mengetahui :
KEPALA LEMBAGA PENJAMIN MUTU PENDIDIKAN (LPMP)
SUMATERA UTARA

AFRIZAL SIHOTANG,ST,M.Si
PENATA TINGKAT I
NIP. 19741211200212 1 001
 Formulir 2 :
Alat Bantu Pengendalian Aktualisasi

Kegiatan/ Nilai-nilai Kontribusi Terhadap Paraf

Penguatan Nilai-nilai
NO Tahapan Output/Hasil Dasar Mentor/
Visi Misi Organisasi organisasi
Kegiatan Kegiatan (ANEKA) Coach

1 2 3 4 5 6 7
 Formulir 3 :
Alat Bantu Catatan Bimbingan Akualisasi

Nama Peserta :
Instansi :
Tempat Aktualisasi : TempatTugas/TempatMagang
Paraf
Tgl/
No Catatan Bimbingan Tindak Lanjut Mentor/
Waktu
Coach
1
2
3
4
dst
B. KELENGKAPAN LAPORAN AKTUALISASI NILAI DASAR PROFESI PNS

1. SAMPUL (COVER)
2. LEMBAR PENGESAHAN
3. KATA PENGANTAR
4. DAFTAR ISI
5. AKTUALISASI NILAI DASAR PROFESI PNS, yang terdiri dari 5 bab :
- BAB I : Pendahuluan
- BAB II : Deskripsi Organisasi
- BAB III : Rancangan Aktualisasi
- BAB IV : Aktualisasi Nilai Dasar Profesi PNS
- BAB V : Penutup
6. DAFTAR PUSTAKA

Catatan :
- Kertas A4
- Time news roman, font 12, spacing 1,5
- Cover depan plastic bening, cover belakang kertas jeruk sesuai warna dalam
penjelasan, tiap angkatan beda warna, dalam gelombang yang sama.
- Dijilid