#53 BPJSKesehatan $e Badan Penyelenggara-Jaminan Sosial Nomor :N91v-06/0318 ‘Tasikmalaya,8 Maret 2018 Hal : Perjanjian Kerjasama FKTP Tahun 2018 s Kesehatan Kota Tasikmalaya Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Garut Pimpinan FKTP Swasta BPS Kesehatan KC Tasikmalaya Sone ai Tempat Sehubungan dengan telah ditanda tanganinya Perjanjian Kerjasama antara Fasiltas Kesehatan Tingkat Pertama BPJS Kesehatan, bersama ini disampaikan beberapa hal sebagai berikut : 1. Naskah Perjanjian Kerjasama (PKS) antara BPJS Kesehatan KC Tasikmalaya dengan FKTP Tahun 2018 telah standar sesuai template yang diberikan Kantor Pusat BPJS Kesehatan yang telah disusun berdasarkan perkembangan regulasi saat ini dan telah ‘mendapatkan akseptasi dari asosiasi fasiltas kesehatan terkait sehingga diharapkan pelaksanaannya dapat berjalan dalam kerangka yang sama seluruh Indonesia. 2. Adapun hal baru dalam PKS 2018 meliputi ; a. Kapitasi berbasis norma kapitasi dan komitmen pelayanan b. Taginan Non Kapitasi sesuai dengan Peraturan BPJS Kesehatan ditambah tanggung Jawab mutiak telah diverifikasi intemal oleh FTP ¢. Evaluasi hasil survey kepuasan peserta, Walk Through Audit, Utilization Review dan Komitmen Pelayanan . Cakupan pelayanan kesehatan sesuai dengan ketentuan dan berbasis mutu (sesuai Panduan Praktik Klinis/PPK dan standar Kompetensi Dokter Indonesia) €. Mengikutsertakan Tim Kendali Mutu Kendali Biaya dan Tim Pencegahan Kecurangan FKTP dalam melakukan pengawasan, pemeriksaan dan pemberian rekomendasi atas pelayanan yang diberikan oleh FKTP {. Wanprestasi jika terjadi pelanggaran PKS ditambahkan hal terkait kondisi perubahan dokter, dokter gigi, jejaring, sarana prasarana dan waktu praktek 9. Kerahasiaan informasi h. FKTP memastikan pelayanan yang diberikan oleh jejaring Faskesnya kepada Peserta sesuai dengan ketentuan dan berkewajiban melakukan sosialisasi terkait isi perjanjian dan pembinaan berkelanjutan kepada jejaring i. FKTP dapat —bekerjasama dengan Jejaring —_Faskes —_(Instalasi Farmasi/Apotik/Laboratorium) yang sudah bekerja sama dengan BPJS Kesehatan 3. Diharapkan seluruh FKTP dapat memahami serta menjalankan isi Perjanjian Kerjasama yang telah ditandatangani Kantor Cabang Tasikmalaya J Tanuwijaya No.9 Tasikmalaya 46119 - Jawa Barat Telp. +62 65332314 Fax. +62 65 328 810 Email: kc-tasikmalaya@abpjs-keschatan.go.id Web : www.bpis-kesehatan.go.idDemikian disampaikan,atas perhatian dan kerjasamanya, diucapkanterimakasih. Dwi Desiawan,SE,MM, AAAK Tembusan : Nba 1. Kepala Kantor BPJS Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya 2. Kepala Kantor BPJS Kesehatan Kabupaten Garut 3. Ketua dan Anggota TKMKB Cabang Tasikmalaya RM/sr/PK.00.01