RENCANA PEMBELAJARAN

(LESSON PLAN)

Nama Pendidikan : Asesmen Keperawatan Rawat Jalan Kejuruan : Program

Keperawatan
Unit Kompetensi : Melaksanakan Asesmen Keperawatan Kode UK : KES PG07.001
Rawat Jalan yang Sistematis
Elemen Kompetensi : Melakukan pengumpulan data Penyajian ke : 1/1
klien/pasien secara komprehensif
Waktu : 50 Menit
Tanggal: Waktu: Lokasi: Instruktur: Validator:
2 Mei 2016 11.00 – 11.50 R.Kelas

I Putu Gede Lia Victoria, SE

Windrawan

Penilian Kinerja

TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS:

Setelah selesai mengikuti pelatihan ini peserta kompeten:
1. Menguraikan jenis pelayanan rawat jalan
2. Melakukan asesmen rawat jalan UGD dengan benar dan tepat
3. Melakukan asesmen rawat jalan poli dengan benar dan tepat
MEDIA PEMBELAJARAN:
1. Laptop, Proyetor, Layar, Pointer @ 1 bh
2. Bahan cetakan (handout / lembar informasi materi)
METODE MENGAJAR:
1. Ceramah
2. Tanya jawab
PENDAHULUAN
1. Mengecek kesiapan ruangan
2. Menyiapkan dan mengecek kehadiran peserta pelatihan
3. Memperkenalkan judul dengan tanya jawab singkat
4. Menghubungkan dengan pelajaran yang lalu (apersepsi)
5. Menyampaikan tujuan belajar dan manfaat pelajaran
6. Mengecek pengetahuan yang dimiliki peserta pelatihan berkaitan dengan pelajaran

Elemen Kompetensi:
1. Melakukan pengumpulan data klien/pasien secara komprehensif

PENYAJIAN

KODE MEDIA
NO. SUBJUDUL URAIAN PEMBELAJARAN/
WAKTU
1 Pengertian a. Pengertian Asesmen RAJAL dan jenis Slide no 2/1’
Asesmen RAJAL pelayanan rawat jalan

Learn To Become Expert

Jl. Pulau Seram No. 16 Denpasar – Bali, Telp (0361) 4723047, email: suryaakademi@gmail.com
 2 Pengumpulan data a. Identitas Slide no 3/ 1’
asesmen RAJAL b. Tanggal dan waktu
UGD c. Keluhan utama
d. Riwayat
e. ABCDE
f. Head to toe
g. Pemeriksaan Penunjang
h. Diagnosa
i. Therapi
j. Diposisi

3 Pengumpulan data a. Identitas Slide no 4/1’

Asesmen RAJAL b. Tanggal dan waktu
poli c. Keluhan utama
d. Riwayat
e. Pemeriksaan vital sign
f. Psiko Sosio spiritual budaya
g. Nutrisi
h. Diagnosa

4 Kesimpulan a. Menjelaskan kembali secara singkat Slide no 5 / 1’

tentang pengertian asesmen rawat jalan
b. Menjelaskan jenis-jenis pelayanan rawat
jalan
c. Menjelaskan tata cara asesmen rawat jalan
UGD/IGD
d. Menjelaskan tata cara asesmen rawat jalan
poli
APLIKASI

Mengajukan pertanyaan essay tertutup

1. Sebutkan dan jelaskan jenis pelayanan rawat jalan yang ada di rumah sakit
2. Jelaskan tata cara pelaksanaan asesmen rawat jalan

EVALUASI

1. Mengatur tempat duduk peserta agar peserta tidak ada gangguan waktu mengerjakan soal.
2. Membagikan lembar soal dan lembar jawaban kepada peserta.
3. Mengawasi peserta, tetapi tidak mengganggu.

Soal menjelaskan dan menyebutkan

Jawablah soal di bawah ini dan tuliskan jawabannya pada lembar jawaban
1. Sebutkan dan jelaskan jenis pelayanan rawat jalan yang ada di rumah sakit
2. Jelaskan tata cara pelaksanaan asesmen rawat jalan

Denpasar, 2 Mei 2016

Instruktur,

I Putu Gede Windrawan

Learn To Become Expert

Jl. Pulau Seram No. 16 Denpasar – Bali, Telp (0361) 4723047, email: suryaakademi@gmail.com
 LEMBAR SOAL

Unit Kompetensi : Melaksanakan Pengkajian Keperawatan dan Kesehatan yang Sistematis

Nama Pendidikan : Keperawatan
Waktu : 10 Menit

Petunjuk umum
1. Jawablah materi tes ini pada lembar jawaban/kertas yang sudah disediakan.
2. Modul terkait dengan unit kompetensi agar disimpan.
3. Bacalah materi tes secara cermat dan teliti.
4. Apabila ada kesalahan menjawab, cukup dicoret pada jawaban yang salah.
5. Apabila sudah selesai mengerjakan soal, tinggalkan Lembar Soal dan Lembar jawaban di meja.

Soal Essay
Jawablah soal di bawah ini dan tuliskan jawabannya pada lembar jawaban
1. Sebutkan dan jelaskan jenis pelayanan rawat jalan yang ada di rumah sakit
2. Jelaskan tata cara pelaksanaan asesmen rawat jalan

LEMBAR JAWABAN PRE TEST

Nama :
Tanggal :

Essay

Learn To Become Expert

Jl. Pulau Seram No. 16 Denpasar – Bali, Telp (0361) 4723047, email: suryaakademi@gmail.com
 LEMBAR JAWABAN POST TEST

Nama :
Tanggal :

Essay

Learn To Become Expert

Jl. Pulau Seram No. 16 Denpasar – Bali, Telp (0361) 4723047, email: suryaakademi@gmail.com
Jawaban Soal

1. Jenis pelayanan rawat jalan di rumah sakit secara umum dapat

dibedakan atas 4 macam yaitu :

a. Pelayanan gawat darurat (emergency services) yakni untuk menangani

pasien yang butuh pertolongan segera dan mendadak.

b. Pelayanan rawat jalan paripurna (comprehensive hospital outpatient

services) yakni yang memberikan pelayanan kesehatan paripurna sesuai

dengan kebutuhan pasien.

c. Pelayanan rujukan (referral services) yakni hanya melayani pasien-pasien

rujukan oleh sarana kesehatan lain. Biasanya untuk diagnosis atau terapi,

sedangkan perawatan selanjutnya tetap ditangani oleh sarana kesehatan

yang merujuk.
d. Pelayanan bedah jalan (ambulatory surgery services) yakni memberikan

pelayanan bedah yang dipulangkan pada hari yang sama

2. Tata Cara pelaksanaan Asesmen rawat Jalan:

a. UGD/IGD

1) Perawat UGD dan dokter UGD menerima pasien, lakukan penilaian triage score
pada asesmen gawat Darurat (RM GD 01)
2) Lakukan survey primer (A, B, C, D) secara lengkap dari ujung rambut hingga
jempol kaki yaitu:
 Air way
 Breathing
 Circulation
 Disability
 Exposure
3) Lakukan pengkajian secondary survey.
4) Dokter jaga UGD mengkonsulkan pasien ke bidang tekait sesuai dengan jadwal
jaga atau bila kasusnya spesifik konsulkan ke dokter sub spesialis untuk
penanganan lebih lanjut (jika diperlukan).
5) Dokumentasikan kegiatan pada form Asesmen Awal Gawat Darurat (RM. GD. 01).

b. Poliklinik

1) Perawat mengecek dokumentasi/ rekam medis pasien (termasuk hasil

pemeriksaan diagnostik)

Learn To Become Expert

Jl. Pulau Seram No. 16 Denpasar – Bali, Telp (0361) 4723047, email: suryaakademi@gmail.com
2) Siapkan peralatan;
 Formulir Asesmen awal keperawatan:
 Formulir asesmen awal keperawatan rawat jalan (RM.RJ 02).
 Formulir asesmen awal keperawatan hemodialisa (RM 12)
 Formulir asesmen awal kebidanan dan penyakit kandungan Ruang
bersalin dan rawat inap (RM 13)
 Formulir asesmen awal keperawatan anak rawat inap (RM 20).
 Formulir asesmen awal keperawatan rawat inap (RM 23)
 Formulir asesmen awal keperawatan neonatus rawat inap (RM 41).
3) Alat pemeriksaan fisik dan vital sign (Tensimeter, stetoskop,
thermometer, dan yang lainnya) sesuai kebutuhan.
4) Beri salam
5) Kenalkan diri
6) Lakukan identifikasi pasien sesuai SPO (PT I.5-4)
7) Lakukan orientasi pasien baru
8) Tanyakan keluhan pasien.
9) Cuci tangan sesuai SPO (PT C.12-5/ PT C.12-8)
10) Atur posisi pasien (duduk, berbaring,atau sesuai kondisi pasien)
11) Jaga privasi pasien
12) Lakukan anamnesa kepada pasien/ keluarga pasien tentang keluhan
utama, psiko-sosial-spiritual, kebutuhan komunikasi dan pengajaran,
penilaian nyeri, penilaian risiko jatuh,nutrisi, dan yang lainnya sesuai
dengan formulir asesmen awal keperawatan
13) Lakukan pemeriksaan fisik sesuai dengan standar pelayanan
14) Tentukan masalah keperawatan dan diagnosa keperawatan yang
ditemukan berdasarkan asesmen
15) Informasikan kepada pasien/keluarga pasien tentang masalah dan
rencana keperawatan yang akan dilakukan.
16) Lakukan tindakan mandiri yang harus dilakukan segera (bila
diperlukan) / tindakan mandiri sesuai dengan diagnosa keperawatan
pasien berdasarkan hasil asesmen
17) Akhiri kegiatan dengan memberi salam penutup.
18) Bereskan alat
19) Buang sampah infeksius dan non infeksius pada tempatnya sesuai SPO
(C.12-3)
20) Cuci tangan setelah melakukan tindakan sesuai SPO (PT C.12-5/ PT
C.12-8)

Learn To Become Expert

Jl. Pulau Seram No. 16 Denpasar – Bali, Telp (0361) 4723047, email: suryaakademi@gmail.com
21) Lakukan kolaborasi dengan dokter dan petugas kesehatan lainnya
(laboratorium, farmasi, radiologi, ahli gizi, dan yang lainnya) sesuai
dengan kondisi / masalah keperawatan pasien
22) Dokumentasikan asesmen pada rekam medis pasien (RM.RJ 02, RM 12,
RM 20, RM 23, RM 41)

Learn To Become Expert

Jl. Pulau Seram No. 16 Denpasar – Bali, Telp (0361) 4723047, email: suryaakademi@gmail.com