PROGRAMA NACIONAL CUNA MAS - SERVICIO DE ACOMPAÑAMIENTO A FAMILIAS

LISTA DE ASISTENCIA PARA LA ACTIVIDAD: "REUNION DE BALANCE"

UNIDAD TERRITORIAL/COORDINACIÓN TERRITORIAL: AYACUCHO PROVINCIA: CANGALLO

DISTRITO: MARIA PARADO DE BELLIDO CENTRO POBLADO: SAN CRISTOBA DE LLULLUCHA Y URIHUANA
COMITÉ DE GESTION: LOS CLAVELES FECHA: 21/12/2017

HORARIO: 9:00am a 11:00am TOTAL DE PARTICIPANTES: 10

FACILITADORA: ANGELICA MARTINEZ QUICAÑO

CODIGO CANTIDAD DE ALIMENTOS

NOMBRES Y APELLIDOS DEL CUIDADOR
CODIGO DE OBSERVACIONE
N° PRINCIPAL (MADRE,PADRE U OTRO N° DNI FIRMA NOMBRE NIÑO/A
FAMILIA NIÑO/A S PRODUCTO 1
ADULTO CUIDADOR) PANETONCITO

10

11

12

13

14
 15

(*) El AT debe garantizar que el código de la Familia sea el generado del SI-SAF
Consideraciones:
La lista debe ser por Facilitador, toda vez que son las que apoyan al AT
Deberán registrar el código correcto de la Familia y del niño/niña.
Los nombres registrados en la lista deben guardar relación con los registrados en el SI-SAF
Legibilidad de los nombres y apellidos tanto de los Cuidadores como de los niños
La Lista de Asistencia debe estar completamente llenada (Campo superiores correctamente registrado)
Es preferible que los datos de la familia y el niño se encuentren impresos.
NTIDAD DE ALIMENTOS RECIBIDOS

PRODUCTO 2 PRODUCTO 3
LECHE CHOCOLOTADA GALLETA
 FICHA TECNICA DE ACTIVIDAD: REUNIÓN DE BALANCE CON FAMILIAS USUARIAS DEL SERVICIO DE ACOMPAÑAMIENT

I. DATOS GENERALES

UNIDAD TERRITORIAL COORDINACION TERRITORIAL DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO COMITE DE GESTIÓN

AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO

II. DESCRIPCION DE LA ORGANIZACIÓN Y DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD

2.1. Adquisición del Refrigerio para la "Reunión de balance con las familias usuarias del Servicio de Acompañamiento a Familias (realizar una breve descripción del proceso d

III. PARTICIPANTES

TOTAL DE FAMILIAS* FAMILIAS NIÑAS Y NIÑOS GESTANTES

*Suma de Familias, niñas, niños y gestantes

IV. RESULTADOS DE LA ACTIVIDAD

LOGROS DIFICULTADES ALTERNATIVAS DE SOL

 UNIDAD TERRITORIAL COORDINACION TERRITORIAL DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO COMITE DE GESTIÓN

V. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

1. Anexo 06 - DECLARACIÓN JURADA DE CONOCIMIENTO DEL PROCESO
2. Anexo 07 - ACTA DE REUNIÓN PARA SELECCIÓN DE PROVEEDORES
3. Anexo 08 - LISTAS DE ASISTENCIA
4. Formato 8 de Transferencias Extraordinarias
5. Comprobantes de pago
6. CD con las copia de las actas adscritas en el proceso, reporte fotográfico y/o videos de la actividad.

………………………….…………..…………………..……. …………………………………………………...……………………………………..
Firma del/a Acompañante Técnico Firma del/a Coordinador/a de la Unidad Territorial
 DIA MES AÑO

MILIAS USUARIAS DEL SERVICIO DE ACOMPAÑAMIENTO A FAMILIAS

FECHAS DE REALIZACIÓN DE
LA ACTIVIDAD

a Familias (realizar una breve descripción del proceso de adquisición)

ALTERNATIVAS DE SOLUCION CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

 FECHAS DE REALIZACIÓN DE
LA ACTIVIDAD

Considerar las percepciones de las familias y lo

aprendido / Considerar los aportes de las
familias “lo que les gustaría seguir aprendiendo”

……………………...………………………………………………….
Firma del/a Jefe de la Unidad Territorial
 FORMATO N°08
Justificación de Gastos (Transferencias Extraordinarias)
R.D.E. Nº 1474-2017-MIDIS/PNCM

Unidad Territorial : C/P:

Comité de Gestión : SIAF:
Provincia MONTO ASIGNADO:
Distrito
Actividad :
Periodo :
Fecha de elaboración del
Formato:

Documento Detalle
N° (*) Monto
Fecha Clase (**) N° Razón Social o nombre del proveedor Concepto
1 4/5/2017 B/V 0001-000717 COMERCIAL "MANUEL" 20 PANETONCITOS S/. 60.00
2
3
4
5
6
7
8
9
10

TOTAL S/. 60.00

Saldo a devolver S/. 0.00

(*) Anotar en orden cronológico la totalidad de comprobantes que acrediten los gastos efectuados en caso exista mas de un proveedor
(**) Clase de comprobante de pago recibido: boleta de venta, recibo por honorarios, etc
Nota: Adjuntar ORIGINAL de la Boleta de Venta, Recibo por Honorarios, etc con los Vto.Bno. Correspondientes, copia u original de Voucher de Retiro, Copia del Libro Caja.

Lugar y Fecha:

Presidente (a) Tesorero (a)

Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres
DNI N° DNI N°

VºBº Acompañante Técnico V°B° Asistente Administrativo - UT SAF VºBº Coordinador/a UT - SAF
ORMATO N°08
(Transferencias Extraordinarias)
474-2017-MIDIS/PNCM

S/. 60.00

Observaciones