ULASAN

Nutrisi pada kehamilan

sirkulasi dan membran plasma basal menghadapi epitel kapiler janin. Dengan
demikian, nutrisi harus melewati dua membran ini sebelum melintasi epitel kapiler janin
memasuki sirkulasi janin. Ekspresi dan aktivitas mekanisme transporter dalam unit
Alison Ho plasenta-janin telah ditemukan terkait dengan pembatasan pertumbuhan janin,
makrosomia,
Angela C Flynn

Dharmintra Pasupathy
diabetes, obesitas dan ibu gizi
tersedianya.

Abstrak
makan sehat pada kehamilan
Peran penting gizi pada kehamilan mapan dan memiliki implikasi penting pada kesehatan ibu dan

anak berikutnya, termasuk hasil dalam kehidupan dewasa nanti. periconception gizi yang optimal, Institut Nasional untuk Kesehatan dan Clinical Excellence (NICE) membentuk dasar dari

jika dipelihara selama kehamilan, meningkatkan pertumbuhan janin yang optimal dan kebijakan kesehatan Inggris dan mencakup pendekatan makan sehat. pembatasan

pengembangan. lintasan pertumbuhan dalam kandungan dan ukuran saat lahir berhubungan kalori tidak disarankan dan rekomendasi fokus pada mencapai dan mempertahankan

dengan keturunannya ' s risiko penyakit di kemudian hari, penyakit tidak menular terutama kronis berat badan yang sehat selama kehamilan dengan mendasarkan makanan pada

seperti hipertensi, diabetes dan penyakit jantung koroner (hipotesis Barker). Artikel ini bertujuan makanan bertepung (wholegrain jika mungkin), makan fi bre makanan yang kaya dan

untuk meninjau kebutuhan gizi pada kehamilan, menjelaskan mekanisme transportasi mereka dan mengkonsumsi setidaknya lima porsi sehari buah dan sayuran. Makanan tinggi lemak

menyoroti implikasi dari asupan yang tidak memadai atau tidak pantas. kebutuhan gizi secara luas dan gula (termasuk goreng, beberapa minuman dan gula-gula) harus dihindari. Wanita

dibagi menjadi isu seputar kualitas (macronutrients dan mikronutrien) dan kuantitas asupan dengan fi hamil juga disarankan untuk makan sarapan, dan untuk menonton ukuran porsi dan

Ringkasan nal dari International Federation saat Ginekologi dan Obstetri (FIGO) dan Royal College seberapa sering mereka makan.

of Obstetricians dan Gynecologists (RCOG) rekomendasi.

RCOG telah memberikan saran mengenai makan sehat pada kehamilan sejalan
dengan bimbingan NICE. makanan susu rendah lemak untuk sumber kalsium didorong
dengan asupan harian protein dalam bentuk daging, dua porsi ikan seminggu (salah
satunya harus berminyak) atau lentil, kacang dan tahu. Skema voucher Mulai Sehat
Kata kunci berat badan kehamilan; makan sehat; macronutrients; mikronutrien; kebutuhan gizi;
pemerintah telah berhasil meningkatkan pola diet pada kehamilan dengan peningkatan
nutrisi; kehamilan
relatif dilaporkan dalam porsi harian buah dan sayuran.

pengantar

Janin bergantung pada gizi ibu untuk pertumbuhan dan perkembangan. Selain itu, kebutuhan gizi pada kehamilan
nutrisi membentuk dasar dari kesejahteraan ibu dan melengkapi ibu untuk pengiriman
Energi dan macronutrients
dan pemulihan postnatal. Nutrisi diakui terkait dengan diabetes gestasional dan
kebutuhan energi pada kehamilan bagi individu bervariasi dan pedoman berbeda
pre-eklampsia dan asupan gizi karena itu ditingkatkan memiliki potensi untuk
antara negara-negara, namun, disepakati bahwa persyaratan tambahan yang relatif
mengurangi komplikasi ini dan terkait morbiditas jangka pendek dan panjang mereka.
kecil. RCOG menyarankan peningkatan sederhana 200 kkal / hari pada trimester
Selama periode antenatal, profesional kesehatan memiliki kontak teratur dengan
ketiga e
wanita hamil karena kehamilan adalah kesempatan untuk membantu membangun
peningkatan 10% perkiraan dari 1940 kkal / hari rekomendasi pada wanita dewasa
kebiasaan diet sehat yang berpotensi dapat diadopsi oleh keluarganya, mendirikan
yang tidak hamil.
manfaat resmi latar belakang untuk kesehatan yang optimal bagi generasi mendatang.

Karbohidrat dan fi bre: karbohidrat membentuk substrat utama untuk pertumbuhan

janin, memicu fungsi organ ibu dan janin, biosintesis dan juga digunakan dalam
komponen struktural sel, co enzim dan DNA. fungsi otak ibu dan janin menggunakan
Plasenta link sirkulasi ibu dan janin dengan syncytiotrofoblas lapisan plasenta vili
glukosa dari karbohidrat sebagai sumber pilihan mereka energi dengan glukosa
dan terdiri dari dua membran terpolarisasi: membran microvillous menghadap ibu
menyediakan setidaknya 75% dari kebutuhan energi janin. Glukosa melintasi plasenta
dengan difusi difasilitasi sepanjang gradien konsentrasi melalui anggota keluarga
transporter glukosa (GLUT).

Alison Ho MA MBBS adalah Panitera Spesialis di Obstetri dan Ginekologi di Kingston Hospital
NHS Foundation Trust, London, UK. Menipu fl ik yang menarik: none diumumkan. jenis dan kuantitas karbohidrat dapat mempengaruhi homeostasis glukosa melalui
pelepasan insulin. Indeks glikemik (GI) mengacu pada daerah di bawah kurva untuk
konsentrasi glukosa darah selama periode 2h setelah mengkonsumsi makanan tes.
Angela C Flynn BSc MSc adalah Nutritionist Penelitian di Women ' s Pusat Akademik Kesehatan,
Divisi Perempuan ' s Health, Raja ' s College London, Inggris. Menipu fl ik yang menarik: none
Sebuah GI rendah menunjukkan tingkat lebih lambat dari pencernaan dan penyerapan

diumumkan. karbohidrat makanan ini, berpotensi berkaitan dengan permintaan insulin yang lebih
rendah. Oleh karena itu adalah makronutrien mampu modi fi dalam pengelolaan diabetes
Dharmintra Pasupathy MSc PhD MRCOG adalah Konsultan / Dosen Senior di Ibu dan Janin
mellitus (gestational, tipe 1 dan tipe 2), namun, tidak ada bukti untuk mendukung rendah
Kedokteran dan Perinatal Epidemiology di Women ' s Pusat Akademik Kesehatan, Divisi
Perempuan ' s Health, Raja ' s College London, Inggris. Menipu fl ik yang menarik: none diumumkan.
indeks glikemik diet untuk ibu hamil yang sehat.

Kebidanan, ginekologi DAN REPRODUKSI OBAT 26: 9 259 2016 Elsevier Ltd All rights reserved.

Download untuk Ainun Jariah Muliadi (ainunjariahmuliadi98@gmail.com) di Universitas Muslim Indonesia dari ClinicalKey.com oleh Elsevier pada 22 Maret 2018.
Untuk penggunaan pribadi saja. Tidak lain menggunakan tanpa izin. Copyright © 2018. Elsevier Inc All rights reserved.

Serat mempengaruhi respon insulin postprandial oleh di fl uencing aksesibilitas
karbohidrat dan nutrisi ke enzim pencernaan sehingga menunda penyerapan mereka.
Serat mendukung kesehatan pencernaan ibu, menyediakan massal untuk tinja dan
menyerap air untuk membantu waktu transit. Hal ini terutama manfaat resmi sebagai
tingkat progesteron pada kehamilan dapat menyebabkan sembelit dengan
meningkatkan relaksasi otot polos usus.
protein: protein membentuk blok bangunan untuk kedua komponen struktural dan
fungsional dari sel. Persyaratan yang tertinggi selama trimester kedua dan ketiga
karena perkembangan dan pertumbuhan dari kedua jaringan ibu dan janin ekstra. Ini
adalah sumber energi alternatif ketika asupan karbohidrat adalah tidak memadai
karena asupan karbohidrat yang cukup diperlukan agar sintesis sel untuk melanjutkan.
status sosial ekonomi rendah dan wanita dengan berbagai makanan terbatas beresiko
asupan protein suboptimal.
Konsentrasi plasma dari kebanyakan asam amino yang lebih tinggi dalam sirkulasi
janin. Lebih dari 15 transporter asam amino yang berbeda memediasi transportasi
mereka melawan gradien konsentrasi. Sistem meliputi Sistem A dan Sistem L. Sistem A
adalah natrium tergantung untuk asam amino netral kecil sambil Sistem L adalah natrium
independen untuk asam amino netral besar dengan rantai samping bercabang atau
besar.
Lemak dan asam lemak esensial: lemak bantu transportasi yang larut dalam lemak
vitamin A, K, D dan E dan diperlukan untuk struktural (misalnya membran lipid) dan
fungsi metabolisme (misalnya prekursor untuk hormon steroid). PUFA (asam lemak tak
jenuh poli) yang penting untuk perkembangan saraf termasuk otak janin, sistem saraf
dan retina. Berminyak ikan, kacang-kacangan, biji-bijian, minyak sayur, margarin dan
sayuran berdaun hijau dianjurkan untuk mendapatkan asupan yang lebih besar dari
PUFA.
Asam lemak esensial linoleat dan asam alfa linolenat merupakan prekursor untuk
n-6, n-3 LCPUFA dan prostaglandin; ini adalah komponen dari proses peradangan
dengan peran dalam penyakit yang ditandai dengan peradangan, kesehatan
reproduksi, pematangan serviks dan inisiasi persalinan. ulasan sistematis RCT telah
menemukan sedikit atau tidak ada efek n-3 LCPUFA suplementasi pada kehamilan
pada perkembangan kognitif, berat lahir, diabetes gestasional atau pre-eklampsia. Ada,
bagaimanapun, manfaat efek resmi pada peningkatan panjang kehamilan dan
mengurangi risiko kelahiran prematur.
lipase trigliserida plasenta memecah trigliserida menjadi asam lemak. asam lemak
dan badan keton (diproduksi oleh lipolisis ibu) melintasi plasenta dengan difusi.
Kolesterol pembawa lipoprotein LDL, HDL dan VLDL kolesterol transportasi ke dalam
sirkulasi janin. Syncytiotrofoblas mengungkapkan lipoprotein spesifik reseptor misalnya
reseptor LDL, pemulung kelas reseptor B tipe 1 dan reseptor VLDL. Mengikat kaset
transporter A1 dan GI dalam endotelium janin memungkinkan kolesterol untuk
memasuki sirkulasi janin.
Itu janin juga mensintesis
endogen.
mikronutrien
Besi dan vitamin C: besi adalah komponen dari hemoglobin yang diperlukan untuk
perkembangan janin, pertumbuhan plasenta dan expan-
Kebidanan, ginekologi DAN REPRODUKSI OBAT 26: 9
Download untuk Ainun Jariah Muliadi (ainunjariahmuliadi98@gmail.com) di Universitas Muslim Indonesia dari ClinicalKey.com oleh Elsevier pada 22 Maret 2018.
Untuk penggunaan pribadi saja. Tidak lain menggunakan tanpa izin. Copyright © 2018. Elsevier Inc All rights reserved.
ULASAN
sion dari massa sel darah merah ibu. Kerentanan terhadap besi defisiensi terjadi,
terutama pada akhir kehamilan transfer besi untuk janin menjadi ditandai dalam rangka
memenuhi tuntutan peningkatan. Defisiensi telah dikaitkan dengan risiko yang lebih
tinggi dari kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, bayi besi defisiensi dan kognisi
jangka panjang dan fungsi otak. toko penuh diperlukan dalam persiapan untuk
melahirkan sebagai signi fi kehilangan darah tidak bisa mungkin terjadi intrapartum.
Iron transfer ke janin difasilitasi melalui reseptor transferin plasenta untuk endositosis
besi transferrinbound.
Vitamin C penyerapan bantu besi dan bersaing untuk reseptor plasenta dengan
glukosa, namun hiperglikemia ibu tidak mengakibatkan janin hypovitaminosis C. A
Cochrane review terbaru menunjukkan bahwa vitamin C mungkin memiliki peran dalam
mencegah solusio plasenta (RR 0,64, 95% CI 0,44 e 0,92) dan pecah prelabour
membran (RR 0,98, 95% CI 0.70 e 1,36). Namun, perempuan dilengkapi dengan vitamin
C sendiri atau dalam kombinasi dengan suplemen lain lebih mungkin untuk sakit perut
laporan diri. usia kehamilan saat lahir meningkat antara wanita-wanita. Suplementasi
dengan vitamin C saja mengurangi risiko PROM prematur dan PROM jangka tetapi
risiko PROM jangka meningkat ketika suplementasi termasuk vitamin C dengan vitamin
E. risiko bayi lahir mati, kematian neonatal, IUGR dan pre-eklampsia tidak terpengaruh
oleh vitamin C suplementasi.
Folat dan vitamin B12: pencegahan cacat tabung saraf dengan asam folat
periconceptional mapan. suplementasi asam folat tidak memiliki efek yang jelas pada
sumbing / bibir atau cacat jantung bawaan. Lima persen dari populasi umum memiliki
marjinal folat yang parah defisiensi dan karena itu semua wanita disarankan untuk
mengambil 400 mcg / hari asam folat sebelum konsepsi sampai minggu ke-13
kehamilan dengan dosis yang lebih tinggi dalam keadaan tertentu ( Tabel 1 ). mengikat
reseptor folat mempertahankan janin yang tinggi e gradien konsentrasi ibu untuk sintesis
DNA sedangkan vitamin B12 diangkut melalui reseptor plasenta. Kedua mikronutrien
berhubungan dengan penurunan anemia megaloblastik, gangguan pembuluh darah
plasenta, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah dan SGA melalui regulasi yang
beredar kadar homosistein. tingkat homocysteine ​yang dipengaruhi oleh aktivitas
metilen tetrahidrofolat reduktase (MTHFR). The C6777T varian telah merugikan fungsi
MTHFR dan kehadirannya dikaitkan dengan peningkatan risiko pre-eklampsia dan
keguguran berulang, berpotensi melalui tingkat homocysteine ​tinggi. asupan makanan
rendah dari asam folat dapat memperburuk ini, tetapi bukti kurang berkenaan dengan
apakah wanita hamil membawa varian C6777T harus mengambil suplemen asam folat
lebih tinggi.
Vitamin D dan kalsium: vitamin D diperlukan untuk fungsi sistem kekebalan tubuh dan
kolesterol saraf dan memediasi akumulasi kalsium janin dari toko ibu dalam pertumbuhan tulang.
Vitamin D defisiensi dapat mengakibatkan rakhitis, kranio- tabes dan osteopenia.
suplemen kalsium mengurangi perkembangan gangguan hipertensi kehamilan dan
semakin banyak bukti menunjukkan hubungan antara vitamin D defisiensi
260 2016 Elsevier Ltd All rights reserved.
 ULASAN

rekomendasi diet dalam pra-kehamilan dan kehamilan (per hari)

Pra-kehamilan kehamilan Sumber makanan

macronutrients

Energi 1940 kkal þ 200 kkal pada trimester ketiga hanya Karbohidrat dalam tepung sayuran, biji-bijian, gula.

Lemak dalam kacang-kacangan, biji-bijian, minyak sayur, ayam, telur, ikan,

daging

Serat Tidak ada rekomendasi kuantitatif Kacang-kacangan, gandum, gandum, kacang-kacangan, kacang-kacangan,

gandum, buah dan sayuran

protein 45 g þ6g Daging, unggas, ikan, telur, produk susu, kacang-kacangan, hujan,

kacang-kacangan, biji-bijian

mikronutrien

thiamin 0,8 mg þ 0,1 mg Sebuah Sayuran (kacang polong), buah, telur, roti gandum, beberapa
forti fi kasi sarapan sereal, hati e

Ribo fl avin 1.1 mg þ 0,3 mg Susu, telur, forti fi kasi sereal sarapan, beras

vitamin C 40 mg þ 10 mg Buah Sayuran

folat 200 m g þ 100 m g b Brokoli, kubis Brussel, hati e . bayam, asparagus, kacang polong,

buncis, forti fi kasi sereal sarapan

Vitamin D e þ 10 m g c Berminyak ikan, telur, forti fi kasi menyebar lemak, forti fi kasi

sereal sarapan, beberapa susu bubuk

vitamin A 600 m g þ 100 m g Keju, telur, ikan berminyak, forti fi ed rendah lemak

menyebar, susu, yoghurt

d
niacin 13 mg Daging, ikan, gandum fl kami, telur, susu
d
vitamin B6 1,2 mg Babi, unggas, ikan, roti, sereal utuh, telur, sayuran, kacang

kedelai, kacang tanah, susu, kentang, beberapa forti fi kasi

sereal sarapan
d
vitamin B12 1,5 g Daging, salmon, cod, susu, keju, telur, beberapa forti fi kasi

sereal sarapan
d
Kalsium 700 mg produk susu, sayuran berdaun hijau, kacang kedelai, tahu,

kacang-kacangan, roti dengan fi forti ed fl kami, sarden dan

pilchards
d
Fosfor 550 mg daging merah, makanan diary, ikan, unggas, roti, beras

merah, oat
d
Magnesium 270 mg sayuran berdaun hijau, kacang-kacangan, beras merah, roti

(terutama gandum), daging ikan, produk susu

d
Sodium 1600 mg Natrium klorida tingkat alami rendah semua makanan tetapi
d
Khlorida 2500 mg ditambahkan ke makanan olahan misalnya makanan siap,

produk daging (daging), keju, roti, sereal sarapan, makanan

ringan gurih, kaleng sayuran

d
Kalium 3500 mg Buah (pisang), beberapa sayuran (brokoli, lobak, kubis brussel),

kacang-kacangan, kacang-kacangan, biji-bijian, ikan, kerang ikan,

daging sapi, ayam kalkun

d
Besi 14,8 mg Hati e . daging, kacang-kacangan, kacang-kacangan, buah kering,

biji-bijian, forti fi kasi sarapan sereal, kedelai fl kami,

gelap-sayuran berdaun hijau

( bersambung ke halaman berikutnya)

Kebidanan, ginekologi DAN REPRODUKSI OBAT 26: 9 261 2016 Elsevier Ltd All rights reserved.

Download untuk Ainun Jariah Muliadi (ainunjariahmuliadi98@gmail.com) di Universitas Muslim Indonesia dari ClinicalKey.com oleh Elsevier pada 22 Maret 2018.
Untuk penggunaan pribadi saja. Tidak lain menggunakan tanpa izin. Copyright © 2018. Elsevier Inc All rights reserved.
 ULASAN

Tabel 1 ( terus)

Pra-kehamilan kehamilan Sumber makanan

d
Seng 7,0 mg Daging, shell ikan, produk susu, roti, produk sereal

d
Tembaga 1,2 mg Kacang-kacangan, shell ikan, jeroan
d
selenium 60 m g Kacang brazil, ikan, daging, telur
d
Yodium 140 m g Laut ikan, shell ikan, sereal, biji-bijian

Poin lain yang perlu diperhatikan

Berminyak ikan (sumber asam lemak omega 3): Dua porsi ikan seminggu, salah satu yang harus berminyak. Kafein: <200 mg / hari ( ¼ kira-kira
dua cangkir kopi instan).
Sebuah Di trimester ketiga saja.

b 400 m g asam folat / hari suplemen pra konsepsi sampai 13 minggu. dosis yang lebih tinggi dari 5 mg asam folat / hari suplemen pra konsepsi sampai 13 minggu jika pasien atau pasangan memiliki cacat tabung saraf atau riwayat

keluarga cacat tabung saraf, kehamilan sebelumnya dipengaruhi oleh neural tube defect, BMI> 30 kg / m 2, Penyakit celiac, diabetes atau obat antiepilepsi, anemia sel sabit atau talasemia.

c 10 m g suplemen diperlukan sebagai tingkat ini biasanya tidak dicapai melalui diet. Terutama penting bagi mereka yang paling berisiko defisiensi: wanita Asia Selatan, Afrika, asal keluarga Karibia atau Timur Tengah, paparan

terbatas sinar matahari, diet rendah vitamin D (misalnya wanita yang mengkonsumsi tidak ikan berminyak, telur, daging, vitamin D -forti fi ed margarin atau sarapan sereal), massa tubuh sebelum hamil indeks> 30 kg / m 2. d Tidak ada

kenaikan.

e Hati tinggi vitamin A dan konsumsi yang tinggi tidak dianjurkan pada periode periconceptional karena resiko teratogenik.

Diperoleh dari Nutrisi dalam Kehamilan Ilmiah fi c Dampak Paper No 18 tahun 2010. RCOG 2010 dan www.nhs.uk

Tabel 1

dan berat badan lahir rendah, kelahiran prematur, diabetes gestasional dan prelabour pecah ketuban. Tidak ada perbedaan dalam suplemen vitamin E pada risiko
pre-eklampsia. Individu terutama beresiko untuk vitamin D defisiensi termasuk bayi lahir mati, preeklampsia, kelahiran prematur dan IUGR.
orang-orang dari Asia Selatan, Afrika, Karibia atau Tengah asal Timur, indeks massa
tubuh> 30 kg / m 2 dan rendah paparan sinar matahari.
berat badan kehamilan dan obesitas pada kehamilan

Untuk mencapai berat badan kehamilan yang tepat, penyediaan energi seimbang
Yodium: yodium diperlukan untuk fungsi tiroid janin dan perkembangan saraf. Yodium
terhadap aktivitas fisik, berat badan sebelum kehamilan, usia, status gizi, persen lemak
defisiensi telah dikaitkan dengan keterbelakangan mental dan kognitif defisit.
tubuh dengan massa bebas lemak, tingkat metabolisme basal dengan pengeluaran
suplementasi Periconceptional dan antenatal di wilayah yang parah yodium defisiensi
energi untuk mendukung pertumbuhan dan perkembangan plasenta yang Unit -foetal.
telah ditemukan untuk mengurangi risiko kretinisme dan meningkatkan fungsi motorik.
Hubungan antara kehamilan berat badan dan kehamilan hasil adalah sulit untuk
Laporan dari kehamilan yodium defisiensi dan potensi manfaat dari suplemen yodium
membangun, karena merupakan refleksi dari beberapa komponen: janin, plasenta,
muncul.
rahim, ketuban cairan, jaringan adiposa ibu, ekspansi volume darah dan kelenjar susu.
BAGUS rekomendasi belum diterbitkan pada kenaikan berat badan selama kehamilan
karena kurang bukti, bagaimanapun, rekomendasi dari Institute of Medicine (2009)
yang rinci dalam
Vitamin E: lebih banyak bukti mengenai suplemen vitamin E pada kehamilan
diperlukan, sebagai baru-baru ini Cochrane review menyarankan peran
menguntungkan dalam mengurangi risiko solusio plasenta (RR 0,64, 95% CI 0,44 e 0.93).
Meja 2 .
Namun, suplementasi dengan vitamin E dikaitkan dengan peningkatan risiko sakit perut
Sebuah tinggi pra-kehamilan BMI membawa ibu merugikan dan hasil janin e diabetes
yang dilaporkan sendiri dan jangka
gestasional, pre-eklampsia,

rekomendasi IOM total berat badan selama kehamilan untuk janin tunggal

Indeks massa tubuh pra-kehamilan berat badan total selama berat badan total selama kehamilan (kg)

(BMI) (kg / m 2) kehamilan (lbs)

underweight < 18,5 28 e 40 13 e 18

berat badan normal 18,5 e 24,9 25 e 35 11 e 16

Kegemukan 25,0 e 29,9 15 e 25 7 e 11

Gendut 30 11 e 20 5e9

Diperoleh dari Berat Badan Selama Kehamilan: mengkaji ulang laporan Pedoman IOM Mei 2009

Meja 2

Kebidanan, ginekologi DAN REPRODUKSI OBAT 26: 9 262 2016 Elsevier Ltd All rights reserved.

Download untuk Ainun Jariah Muliadi (ainunjariahmuliadi98@gmail.com) di Universitas Muslim Indonesia dari ClinicalKey.com oleh Elsevier pada 22 Maret 2018.
Untuk penggunaan pribadi saja. Tidak lain menggunakan tanpa izin. Copyright © 2018. Elsevier Inc All rights reserved.
 ULASAN
operasi caesar, persalinan, perdarahan postpartum, infeksi dan trombosis, besar untuk
usia kehamilan pertumbuhan (LGA), cacat lahir dan lahir mati. Periconception dan
antenatal, wanita-wanita ini harus diperingatkan ini risiko meningkat dan didorong
untuk membuat perubahan gaya hidup untuk mendukung manajemen berat badan. uji
coba terkontrol secara acak dari aktivitas fisik dan intervensi diet pada wanita obesitas
telah gagal untuk menunjukkan efek pada risiko diabetes gestasional dan LGA.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan berat badan kehamilan yang
optimal dalam kategori BMI yang berbeda.
pertimbangan khusus
Merokok, alkohol dan kafein konsumsi dan penggunaan narkoba dapat memiliki efek
yang merugikan pada gizi janin, pertumbuhan dan perkembangan. Aktivitas fisik adalah
manfaat resmi dengan mengelola berat badan, mempersiapkan tenaga kerja dan
membantu homeostasis glukosa terutama pada wanita diabetes.
Ibu hamil beresiko makanan ditanggung penyakit misalnya listeriosis dalam susu yang
tidak dipasteurisasi, keju atau pate, salmonella dalam telur sebagian dimasak, unggas dan
shell ikan dan toksoplasmosis di matang daging atau salad sayuran yang terkontaminasi
dengan tanah atau
rekomendasi FIGO pada kehamilan
Diperoleh dari Hanson MA, Bardsley A, De-Regil LM et al. Federasi Internasional Ginekologi
dan Obstetri (FIGO) rekomendasi tentang remaja, prakonsepsi, dan gizi ibu: “Pikirkan Nutrisi
Pertama”. Int J Gynaecol Obstet 131 S4 (2015) S213
e S253.
1. Promosi dari, diet sehat bervariasi dengan suplemen atau forti fi kasi dari makanan bila
diperlukan
2. Mendorong adopsi kebiasaan makan yang sehat pra-kehamilan
3. akses awal ke perawatan prenatal untuk memberikan berikut:
Sebuah. konseling gizi
b. pengakuan dan intervensi yang tepat dari mikronutrien defisiensi
c. pengobatan kondisi co-ada misalnya malaria, TB, HIV, infeksi saluran
pencernaan dan non-menular penyakit
4. Pentingnya pra-kehamilan BMI
Sebuah. Kedua rendah dan tinggi BMI mungkin kurang baik kualitas gizi atau
keseimbangan kuantitas, sehingga hasil kehamilan yang lebih miskin
5. Menghindari perilaku merugikan termasuk merokok, asupan alkohol dan penggunaan
narkoba sebelum, selama dan setelah kehamilan serta makanan ditanggung penyakit dan
teratogen
6. Latihan dan energi rekomendasi persyaratan
Sebuah. asupan energi makanan hanya harus melibatkan peningkatan moderat
340 e 450 kkal per hari pada trimester kedua dan ketiga
b. olahraga moderat 30 menit per hari dan menghindari kerja fisik yang berat
selama akhir kehamilan
7. Pemantauan berat badan kehamilan yang tepat
Box 1
Kebidanan, ginekologi DAN REPRODUKSI OBAT 26: 9
Download untuk Ainun Jariah Muliadi (ainunjariahmuliadi98@gmail.com) di Universitas Muslim Indonesia dari ClinicalKey.com oleh Elsevier pada 22 Maret 2018.
Untuk penggunaan pribadi saja. Tidak lain menggunakan tanpa izin. Copyright © 2018. Elsevier Inc All rights reserved.
kontaminasi dengan kotoran kucing. Metilmerkuri di fi sh teratogenik, yang
mempengaruhi perkembangan sistem saraf janin, dan karena itu harus dibatasi untuk
dua porsi dalam seminggu. Mengkonsumsi tingkat tinggi vitamin A juga teratogenik dan
karena multi-vitamin yang mengandung vitamin A, hati, pate, minyak hati ikan dan
makanan lainnya forti fi kasi dengan vitamin A harus dihindari.
rekomendasi FIGO
Rekomendasi FIGO baru-baru ini pada remaja, pra konsepsi dan gizi ibu telah
menekankan bahwa promosi kesehatan merupakan hal terpenting dalam
mengoptimalkan status gizi ( Box 1 ).
Kesimpulan
Nutrisi pada kehamilan membutuhkan keseimbangan hati-hati baik kualitas dan
kuantitas asupan untuk mengoptimalkan pertumbuhan janin dan perkembangan selain
untuk mengurangi morbiditas ibu. genotipe MTHFR, vitamin C, vitamin E dan suplemen
yodium yang muncul bidang penelitian. RCOG dan FIGO rekomendasi telah berpusat
di sekitar intervensi dini melalui promosi kesehatan dari bervariasi, diet sehat, manfaat
perilaku gaya hidup resmi dan penggunaan suplemen atau makanan fi ed forti yang
diperlukan. Perubahan tersebut juga berharga jika dilakukan dalam jangka panjang
oleh kedua ibu dan keluarganya.
SEBUAH
BACAAN LEBIH LANJUT
Barker DJ. gizi ibu, gizi janin dan penyakit di kemudian hari.
makanan 1997 September; 13: 807 e 13 .
Bothwell TH. persyaratan besi pada kehamilan dan strategi untuk memenuhi
mereka. Am J Clin Nutr 2000 Juli; 72 ( suppl 1): 257s e 64 .
De-Regil LM, Pena-Rosas JP, Fernandez-Gaxiola AC, Rayco-Solon P.
Efek dan keamanan suplementasi folat lisan periconceptional untuk mencegah cacat lahir. Cochrane
database Syst Rev 2015 Desember
14. Isu 12. Art. No.:CD007950 .
Hanson MA, Bardsley A, De-Regil LM, et al. Internasional
Federasi Ginekologi dan Obstetri (FIGO) rekomendasi tentang remaja, prakonsepsi, dan gizi
ibu: “ Pikirkan Nutrisi Pertama ”. Int J Gynaecol Obstet 2015 Oktober; 131 ( suppl 4): S213 e 53 .
Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah AN, Duley L, Torloni MR. Kalsium
suplementasi selama kehamilan untuk mencegah gangguan hipertensi dan masalah terkait. Cochrane
database Syst Rev 2014 Juni 24. Isu 6. Art. No.:CD001059 .
Institut Nasional untuk Kesehatan dan Perawatan Excellence. manajemen berat badan
sebelum, selama dan setelah kehamilan. pedoman BAGUS diterbitkan Juli
2010. PH27. https://www.nice.org.uk/guidance/ph27/resources .
Royal College of Obstetricians & Gynecologists. Nutrisi di preg-
nancy (Ilmiah fi c Dampak Paper No 18). RCOG diterbitkan 2010.
https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/ pedoman / sip18 / .
Rumbold A, Ota E, Nagata C, Shahrook S, Crowther CA. vitamin C
suplementasi pada kehamilan. Cochrane database Syst Rev 2015. Isu 9. Art. No.:CD004072 .
Rumbold A, Ota E, Hori H, Miyazaki C, Crowther CA. Vitamin E dukungan-
plementation pada kehamilan. Cochrane database Syst Rev 2015. Isu 9. Art.
No.:CD004069 .
263 2016 Elsevier Ltd All rights reserved.
 ULASAN

poin praktek

C Saran mengenai nutrisi di pusat-pusat kehamilan sekitar yang sehat,

bervariasi diet pra-kehamilan, antenatal dan setelah bayi dilahirkan

C komponen penting termasuk macronutrients (karbohidrat,

fi bre, protein, lemak) dan mikronutrien (zat besi, folat, vitamin B12, vitamin D, kalsium,

yodium)
C kebutuhan energi pada kehamilan memerlukan peningkatan sederhana

200 kkal / hari pada trimester ketiga

C Sebuah tinggi fi bre, rendah glikemik indeks diet bantu glukosa homeostasis di

wanita diabetes
C PUFA dapat memperoleh keuntungan secara resmi meningkatkan panjang kehamilan dan mengurangi

risiko kelahiran prematur melalui peran mereka dalam peradangan

C Peningkatan kerentanan terhadap besi defisiensi terjadi pada 3 rd

trimester dan penuh toko yang diperlukan dalam persiapan untuk intrapartum

kehilangan darah
C Peran vitamin C dan suplemen E dalam mengurangi plasenta

abruption dan prelabour pecah ketuban membutuhkan penelitian lebih lanjut

C suplemen kalsium mengurangi perkembangan hyperten-

Gangguan sive kehamilan

C Vitamin D defisiensi telah ditemukan terkait dengan rendah

berat lahir, kelahiran prematur, diabetes gestasional dan pre-eklampsia

C Potensi manfaat dari suplemen yodium yang muncul

C Obesitas dan berat badan kehamilan yang berlebihan berhubungan dengan

hasil yang merugikan ibu dan janin, namun, berat badan kehamilan yang optimal dalam

kategori BMI yang berbeda belum ditentukan oleh NICE

C Makanan dapat membawa teratogen (merkuri, timbal) dan patogen (liste-

riosis, salmonella, toksoplasmosis)

C Merokok, asupan alkohol dan penggunaan narkoba merugikan

perilaku yang harus dihindari

Kebidanan, ginekologi DAN REPRODUKSI OBAT 26: 9 264 2016 Elsevier Ltd All rights reserved.

Download untuk Ainun Jariah Muliadi (ainunjariahmuliadi98@gmail.com) di Universitas Muslim Indonesia dari ClinicalKey.com oleh Elsevier pada 22 Maret 2018.
Untuk penggunaan pribadi saja. Tidak lain menggunakan tanpa izin. Copyright © 2018. Elsevier Inc All rights reserved.