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Los estudios de laboratorio mostraron los siguientes resultados:

• TSH: 2.61

RESULTADOS NORMALES: Los valores normales pueden fluctuar de 0.4 a 4.0 mlU/L
(miliunidades internacionales por litro).
 Los valores de TSH pueden variar durante el día. Es mejor hacerse la prueba
temprano a la mañana.
 Los expertos no están de acuerdo completamente sobre cuál debería ser el
número más alto. Las opiniones varían de 2.5 a 4.0 mlU/L.
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre laboratorios.
Algunos laboratorios usan diferentes medidas o pueden evaluar distintas muestras.
Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su
examen.
Si usted está en tratamiento por un trastorno tiroideo, el nivel de la hormona
estimulante de la tiroides probablemente se mantendrá entre 0.5 y 4.0 mlU/L, excepto
cuando:
 La causa del problema es un trastorno de la hipófisis. Se puede esperar un TSH
bajo.
 Alguien que haya sido tratado por cáncer de tiroides. Un nivel de TSH bajo
puede ser mejor para prevenir que el cáncer de tiroides reaparezca.
 Una mujer está embarazada. El rango normal de TSH es diferente para las
mujeres que están embarazadas. Su proveedor puede sugerir que tome hormona
tiroidea, incluso si su TSH está en el rango normal.[ CITATION ADA16 \l 10250 ]

• FI: 2.0 UR/mL:


Cuando el volumen corpuscular medio está elevado (> 100) se observan hematíes de
gran tamaño en sangre periférica denominado macrocitos y la causa más común de
anemia macrocítica es la anemia megaloblástica, en la que existe una síntesis anormal
de ADN de los precursores eritroides y mieloides, lo que da lugar a hematopoyesis
ineficaz (anemia, leucocitopenia y trombocitopenia) y cuyas causas más frecuentes son
el déficit de vitamina B12, de ácido fólico y del factor intrínseco (FI).
Las manifestaciones clínicas y hematológicas son similares en cualquier caso. La causa
más frecuente de anemia megaloblástica en nuestro medio es consecuencia de un
déficit de absorción de la vitamina B12 debido a su vez a la disminución de factor
intrínseco (FI) por atrofia de la mucosa gástrica o por destrucción autoinmune de las
células parietales; a este tipo de anemia megaloblástica se la denomina anemia
perniciosa.
Además del gran tamaño de estos glóbulos, su contenido interno no se encuentra
completamente desarrollado. Esta malformación hace que la médula ósea fabrique
menos células y algunas veces éstas mueren antes de los 120 días de su expectativa de
vida. En vez de ser redondos o en forma de disco, los glóbulos rojos pueden ser
ovalados.
Los estados megaloblásticos se deben a la síntesis defectuosa de ADN. La síntesis de
ARN continúa y, como resultado, se produce un aumento de la masa y la maduración
citoplasmáticas. La circulación recibe hematíes macroovalocíticos y todas las células
presentan dispoyesis, caracterizada porque la maduración citoplasmática es mayor que
la nuclear, produciéndose el megaloblasto en la médula.
• Gastrina: < 10 pg/mL
• Hg: 6.6:
Cuando el déficit de hemoglobina no es un evento aislado de corta duración sino que
se convierte en la condición habitual para el funcionamiento, aparecerán alteraciones
estructurales y funcionales, alguna de ellas irreversible. El esfuerzo continuado a nivel
cardíaco produce un crecimiento de las cavidades o hipertrofia cardíaca
compensatoria. A nivel glandular, la disminución del oxígeno produce alteraciones
endocrinas como lo son el hipotiroidismo y el hipogonadismo.[ CITATION DrA16 \l
10250 ]
• Hto: 14%
El hematocrito bajo se suele asociar con la anemia y hemoglobina baja. Habitualmente
el hematocrito suele ser un valor cercano a la multiplicación de la hemoglobina por 3.
Si un paciente presenta 12 de hemoglobina tendrá un hematocrito cercano a 36. Un
paciente con hemoglobina baja, por ejemplo de 10 tendrá un hematocrito bajo
cercano a 30. Por este motivo las principales causas hematocrito bajo son las mismas
causas de anemia.
Anemia ferropénica.
Anemia drepanocítica.
Anemia megaloblastica.
Anemia hemolítica. (Por la destrucción de glóbulos rojos)
Desnutrición.
Sobrehidratación.
Son las causas más frecuentes de hematocrito bajo.[ CITATION DrA161 \l 10250 ]
• Leucocitos: 4.02
• Plaquetas: 83000
Tener las plaquetas bajas puede desencadenar diversas enfermedades, sangrado y
problemas de coagulación. La trombocitopenia es un trastorno que se presenta cuando
una persona tiene una concentración baja de plaquetas en sangre. Existen varias
razones por las ocurre un déficit de plaquetas:

Un trastorno de la médula ósea que le impide producir una cantidad normal de


plaquetas. Entre las enfermedades que pueden dañar el funcionamiento de la médula
ósea se encuentran la leucemia, anemia y aplasia medular.
Las plaquetas están atrapadas en el bazo debido a un agrandamiento anormal del
órgano. Esta condición se conoce con el nombre de esplenomegalia.
El alcoholismo y la administración de químicos de la quimioterapia pueden destruir las
plaquetas del cuerpo.
Entre las causas de las plaquetas bajas están ciertas condiciones y enfermedades que
estimulan la destrucción de plaquetas en el torrente sanguíneo de forma más rápida,
tales como:
El embarazo es una condición que hace a las mujeres más propensas a sufrir
trombocitopenia.
La púrpura es una enfermedad que ocurre cuando el sistema inmune ataca por
equivocación las plaquetas y las destruye.
El lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide son otras enfermedades
autoinmunes que causan plaquetas bajas.
La trombocitopenia puede ser medicamentosa a causa del consumo de antibióticos
con sulfa, interferón y anticonvulsivos.
Bacterias presentes en la sangre también pueden causar plaquetas bajas.
Entre las enfermedades más relacionadas con la trombocitopenia destaca el dengue.
Las plaquetas bajas también pueden ser producto de la infección con VIH.
Deficiencia de folato, vit. B12 baja y la cirrosis pueden causar trombocitopenia.
[ CITATION Dan17 \l 10250 ]
• ácido fólico: 13.9 ng/mL (3-17)
El ácido fólico es una vitamina B. Ayuda al organismo a crear células nuevas. Todas las
personas necesitan ácido fólico. El ácido fólico es hidrosoluble. Las vitaminas
hidrosolubles se disuelven en agua. Las cantidades sobrantes de la vitamina salen del
cuerpo a través de la orina. Eso quiere decir que el cuerpo no almacena el ácido fólico
y usted necesita un suministro continuo de dicha vitamina en los alimentos que
consume.Entre los alimentos que contienen ácido fólico se encuentran los vegetales de
hojas verdes, las frutas, los guisantes secos, los chícharos y las nueces. Los panes
enriquecidos, los cereales y otros productos hechos con granos también contienen
ácido fólico. Si no obtiene suficiente ácido fólico a través de los alimentos, puede
consumirlo como suplemento dietético.
Valores Normales:
Ácido fólico en suero:
6 - 20 ng/mL (9 - 41 mmol/L)
Ácido fólico eritrocitario
160 - 700 ng/mL[ CITATION Val \l 10250 ]
• vitamina B12: 31 pg/mL (211-956)
Los valores normales son de 200 a 900 pg/ml (picogramos por mililitro).
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos
de su examen. Los valores de menos de 200 pg/mL son un signo de deficiencia de
vitamina B12, y es probable que las personas con dicha deficiencia tengan o
desarrollen síntomas. Los adultos mayores con los niveles de la vitamina B12 entre 200
y 500 pp/mL pueden también tener síntomas.
Las causas de deficiencia de B12 son, entre otras:
*Insuficiencia de vitamina B12 en la alimentación (poco frecuente a excepción de una
dieta vegetariana estricta)
*Enfermedades que causan malabsorción como, por ejemplo, celiaquía y enfermedad
de Crohn
*Carencia del factor intrínseco
*Producción de calor por encima de lo normal (por ejemplo, con hipertiroidismo)
*Embarazo
El aumento en los niveles de vitamina B12 es poco común y es normal que su exceso se
excrete en la orina.
Las afecciones que pueden incrementar los niveles de vitamina B12 abarcan:
Enfermedad hepática (como la cirrosis o la hepatitis)
Trastornos mieloproliferativos (por ejemplo, policitemia vera y leucemia mielocítica
crónica)
• hierro sérico: 186 mcg/dL
Valores normales de hierro en suero
Niveles normales de Hierro en adultos hombres de 80 a 180 µg/dl
Niveles normales de Hierro en adultos mujeres de 60 a 160 µg/dl
Niveles normales de Hierro en niños menores de 1 año de 100 a 250 µg/dl
Niveles normales de Hierro en niños de 50 a 120 µg/dl
Los niveles aumentados de Hierro pueden indicar:
*Hemocromatosis
*Hemosiderosis
*Anemia hemolítica
*Hepatitis
*Saturnismo
*Cáncer
*Intoxicación por hierro
Valores elevados de hierro en sangre no son adecuados ya que pueden ser tóxicos para
algunos órganos (cerebro, hígado, corazón).
Puede deberse simplemente a una ingesta elevada de hierro en la dieta o a ciertos
medicamentos pero también pueden indicar problemas en el hígado o aparecer en
ciertos tipo de cáncer como la leucemia. También existe una enfermedad genética
(hemocromatosis) que hace aumentar los niveles de hierro en sangre.
Niveles moderadamente elevados (180 - 350 µg/dl):
Los niveles de hierro están ligeramente elevados pero no son todavía preocupantes. La
causa más común suele ser un consumo elevado de hierro. Modere la toma de hierro
en su dieta.
• transferrina: 149 mg/ dL: principal transportadora de hierro
Disminuido en anemia microcítica hipocrómica de las enfermedades crónicas;
inflamación aguda, déficit o pérdida de proteína(quemaduras térmicas, infecciones
crónicas, enfermedades crónicas del hígado y riñón, neoplasias, nefrosis, desnutrición)[
CITATION Apu \l 10250 ]
• ferritina: 629 ng/mL
Se encuentra elevada en personas con sobrecarga de hierro (hemocromatosis,
hemosiderosis), hepatopatía (alcoholicos, cirrosis, hepatitis B, C), obstrucción biliar,
enfermedad de still, artritis reumatoidea, hipertiroidismo, anemia megaloblastica,
anemia sideroblastica, talasemia, enfermedades malignas, leucemias, linfomas,
mieloma multiple, cáncer de mama, neuroblastoma, infecciones crónicas, cáncer de
pulmón.[ CITATION Apu \l 10250 ]
• saturación de hierro: 81%

• perfil viral para hepatitis B y C: negativo


• creatinina: 0.81 mg/dL
Un valor normal es de 0.8 a 1.4 mg/dL.
• bilis indirecta: 1.23 mg/dL

• DHL: 4,682 UI/L


Un nivel superior a lo normal puede ser indicio de:
*Deficiencia de flujo sanguíneo (isquemia)
*Ataque cardíaco
*Anemia hemolítica
*Mononucleosis infecciosa
*Leucemia o linfoma
*Enfermedad hepática (por ejemplo, hepatitis)
*Presión arterial baja
*Lesión muscular
*Debilidad muscular y pérdida del tejido muscular (distrofia muscular)
*Formación anormal de nuevos tejidos (generalmente cáncer)
*Pancreatitis
*Accidente cerebrovascular
*Muerte de tejido
• GGT: 23 U/L: involucrada en el transporte de los aminoácidos a las células y en el
metabolismo del glutatión, un antioxidante que ayuda al organismo a eliminar
sustancia tóxicas, regular el sistema inmunitario o reparar el daño celular.
La transaminasa GGT se encuentra presente principalmente en:
*Hígado
*Vías biliares
Se encuentran también en pequeñas cantidades en riñones, corazón, bazo, intestino,
cerebro y próstata (por eso las concentraciones son ligeramente más elevadas en
hombres que en mujeres)
Los valores de transaminasa GGT recomendados
Hombres: de 8 a 38 U/L
Mujeres: de 5 a 27 U/L
Niños: de 7 a 27 U/L
• FA U/L
• AST: 144 U/L:
Los valores elevados de la transaminasa GOT (transaminasa glutámico oxalacética) o
AST (aspartato aminotransferasa) suelen estar relacionados con problemas en el
hígado. Desde problemas menores como hígado graso o consumo excesivo de alcohol
hasta otros problemas más graves como cirrosis o hepatitis (inflamación del hígado).
También es un marcador de daños en los músculos o el corazón y se utiliza para seguir
la evolución tras un infarto de miocardio.
La hipertransaminasemia por GOT (AST) o niveles elevados de transaminasa GOT (AST)
en sangre puede indicar:
Niveles moderadamente elevados (65 - 150 U/L) :
La transaminasa GOT (AST) está moderadamente elevada y aunque no es preocupante
debería investigarse la causa ya que puede estar alertando de pequeños problemas en
el hígado.
En general estos niveles pueden corresponderse a la presencia de lo que se denomina
hígado graso (esteatosis hepática) que consiste en la acumulación de grasa en el
hígado. Es una enfermedad benigna pero en caso de no tratarse puede derivar en
dolencias más serias a largo plazo.
Por ello, es conveniente que acuda a su médico para que le realice un seguimiento.
Cabe resaltar que el consumo excesivo de alcohol es uno de los factores que más
contribuyen al aumento de este parámetro.
• ALT: 117 U/L
Los valores elevados de la transaminasa GPT (transaminasa glutámico pirúvica) o ALT
(alanina aminotransferasa) son muy específicas de problemas en el hígado.
Ocasionalmente también pueden indicar problemas en el páncreas o la vesícula.
Su elevación puede sugerir problemas hepáticos menores como hígado graso o
problemas más graves como cirrosis o hepatitis (inflamación del hígado).
La hipertransaminasemia por GPT (ALT) o niveles elevados de transaminasa GPT (ALT)
en sangre puede indicar:
Niveles moderadamente elevados (75 - 185 U/L) :
Los niveles son ligeramente elevados y pueden indicar los primeros síntomas de un
problema en el hígado. Es posible que simplemente sufra esteatosis hepática (también
llamada hígado graso), una enfermedad benigna que consiste en la acumulación de
grasa en el hígado.
Modere el consumo de alcohol y consulte con su médico indicándole la dieta y los
medicamentos que toma por si considera necesario realizar pruebas complementarias.
• INR: 1.23
El riesgo de trombosis o embolias aumenta si la INR está por debajo de 2,0. Cuanto
más se acerca a INR = 1,0, mayor riesgo. Una INR = 1 significa que en ese momento el
paciente no está anticoagulado en absoluto.
• HA1C: 5.6%
Hay una diferencia entre los conceptos de valor normal y valor deseable de la
hemoglobina A1c. Valor normal es aquel que se produce en individuos sanos, que no
son diabéticos. En estos, el valor de la hemoglobina glicosilada tiende a estar entre 4.0
y 5.6%. Este es el rango que se considera normal.
• AC antifactor intrínseco: 2.0
se suelen interpretar junto con resultados de otras pruebas. Es probable que un déficit
de vitamina B12 con presencia de anticuerpos FI, acompañado o no de un aumento de
ácido metilmalónico y homocisteína, sea atribuible a una anemia perniciosa.
• anticélulas parietales: (-)

En el frotis se reportó:

• macrocitos ++: condición en la cual los glóbulos rojos son más grandes de lo normal.
En general no causa síntomas, y en general se descubre incidentalmente prueba de
sangre de rutina.
La macrocitosis no es una enfermedad concreta, mas puede señalar un problema
esencial que requiere evaluación médica. Las causas comunes de macrocitosis
incluyen:
*Deficiencia de vitamina B-12
*Deficiencia de ácido fólico
*Enfermedad hepática
*Alcoholismo
*Hipotiroidismo
Un efecto secundario de determinados fármacos, como los empleados para tratar el
cáncer, enfermedades autoinmunes y conmociones
Incremento de la producción de glóbulos colorados en la médula ósea (renovación)
corregir la anemia, por poner un ejemplo, tras la pérdida de sangre
• anisocromía + : es una anormalidad eritrocítica que se define como la falta de
consistencia y homogeneidad en el color que se presenta entre unos hematíes y otros.
Es un indicador importante en la hematología para la detección de enfermedades y
control de salud de las personas. Normalmente la anisocromía se presenta en casos de
anemia, el inicio de tratamiento de anemia carencial, en los enfermos con anemia
hipócroma que han sido transfundidos o con personas que han perdido mucha sangre
de manera repentina. Cabe señalar que la anemia por deficiencia de hierro es el
problema nutricional más grande a nivel mundial y sus impactos van desde la
reducción de capacidad de trabajo en adultos hasta la disminución del desarrollo
motor y mental en niños y adolescentes.[ CITATION Alb18 \l 10250 ]
• acantocitos + : son hematíes cuya forma se parece a la de las hojas de acanto. Esta
planta mediterránea se caracteriza por el tamaño importante de sus hojas. Dotados de
múltiples espículas y proyecciones en superficie estos glóbulos rojos constituyen una
anomalía que se asocia, generalmente, a unos lípidos que tienen un metabolismo
anormal. Los acantocitos se forman cuando los ácidos grasos libres se fijan en
cantidades importantes sobre la membrana eritrocitaria de los hematíes. Este
fenómeno aparece sobretodo en el caso del síndrome de Bassen y Kornzweig, del
déficit congénito en piruvato quinasa o, también, en la anemia hemolítica en los
grandes quemados.
• dacriocitos + : son eritrocitos alargados en un extremo que forman una célula con
aspecto de gota de lágrima. Se encuentran en las siguientes enfermedades:
Mielofibrosis
anemia megaloblástica
talasemia
hiperesplenismo
enfermedad renal.
• basofilia difusa +: las causas más comunes en las que encontramos basofilia difusa en
la sangre es por anemias crónicas que se tratan de descompensar, como en la llamada
anemia hemolítica donde hay destrucción o aumento de dichas células, también
encontramos la anemia aplásica donde se presenta un déficit en la producción de las
células. Por otro lado encontramos que se puede presentar basofilia difusa cuando se
muestra intoxicación por metales pesados tales como el plomo, la intoxicación por
plomo provoca una perturbación de la formación de la sangre y así leucemias y
anemias, insuficiencias renales y enfermedades neurológicas, ya que este tiene gran
afinidad por grupos como lo es el imidazol, amino , carboxilo y fosfato tiene como
consecuencia que exista una unión a las membranas y a la síntesis de hemoglobina
causando en ello el punteado basófilo y esta intoxicación es debido a un origen
alimentario del plomo
• se observó punteado basófilo y un eritroblasto
punteado basófilo: Indica remanentes de
RNA en los eritrocitos (reticulocitos), este hallazgo
es importante en pacientes con intoxicación con
plomo, talasemias, anemias hemolíticas y anemia
perniciosa severa
Eritroblasto: Este eritroblasto es pequeño, de unas 12 micras, y posee un citoplasma
basófilo debido a la presencia de abundantes ribosomas encargados de sintetizar la
hemoglobina (la proteína que transporta el oxígeno). El eritroblasto basófilo capta
ferritina de la sangre por pinocitosis para aumentar su contenido en hierro.

Bibliografía
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