JURNAL

TINGKAT PENGETAHUAN KELUARGA TERHADAP PENANGANAN AWAL

(PRAHOSPITAL) PADA PASIEN STROKE AKUT DI INSTALASI RAWAT INAP
RSU AISYIYAH PONOROGO

Oleh :
MUHAMAD IKHSAN SANTOSO
NIM 1611A0447

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
SURYA MITRA HUSADA
KEDIRI
2017
 TINGKAT PENGETAHUAN KELUARGA TERHADAP PENANGANAN AWAL
(PRAHOSPITAL) PADA PASIEN STROKE AKUT DI INSTALASI RAWAT INAP
RSU AISYIYAH PONOROGO

(Level of Family Knowledge on Preliminary Handling (Prahospital) on Acute Stroke

Patients in Interview Installation Aisyiyah Ponorogo Hospital)

Muhamad Ikhsan Santoso¹- Novita Ana Anggraini ², Nur Yeny H ²

¹Mahasiswa Stikes Surya Mitra Husada Kediri
²Dosen Stikes Surya Mitra Husada Kediri

ABSTRAK

Stroke merupakan penyakit tidak menular dan merupakan peringkat atas penyebab kematian
di dunia. Menurut data WHO (2012) sekitar 28,5% penderita stroke meninggal dunia,
selebihnyalumpuh sebagian atau bahkan lumpuh total, dan isanya 15% dapat sembuh total.
Keluarga dapat lebih mengetahui dan mengenali adanya tanda dan gejala gangguan pada otot
wajah, kelemahan anggota gerak dan adanya gangguan bicara, memberikan informasi cara
pengenalan gejala awal Stroke yang mudah dimengerti dan mudah diaplikasikan pada anggota
keluarga. Penanganan awal (Prahospital) merupakan salah satu tindakan yang bertujuan
untuk meningkatkan kualitas hidup pasien stroke dengan meminimalkan
kelumpuhan,menurunkan angka kecacatan dan kematian. Tujuan penelitian ini untuk
hubungan antara pengetahuan keluarga dengan penanganan awal pada pasien stroke akut.
Desain penelitian ini adalah deskriptif korelasi dengan jumlah populasi 198 dan
jumlah sampel 67 keluarga yang mempunyai anggota keluarga menderita stroke akut pada
bulan april-juni 2017. Metode penelitian ini menggunakan purposive sampling, pengumpulan
data menggunakan kuisioner dan perhitungan menggunak ananalisis Uji Rank spearman
dengn SPSS 17.0 kesalahan α 0,05.
Hasil penelitian ini didapatkan Tingkat pengetahuan keluarga dengan intensitas cukup
sebanyak 43 responden (64,2 %), penanganan awal prahospital pasien stroke dengan
intensitas cukup yaitu 34 responden (50,7%). Hasil penelitian nilai p-value = 0,000, syarat Ha
diterima dan Ho ditolak bila nilai p < α (0,05). Hal ini berarti terdapat hubungan yang
signifikan antara pengetahuan keluarga dengan penanganan awal pada stroke akut di
Instalasi Rawat Inap RSU Aisyiyah Ponorogo Tahun 2017.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah responden dalam tingkat pengetahuan dalam
kategori cukup mengenai gejala awal stroke, faktor resiko dan cara penanganan stroke akut
sudah benar yaitu dengan cara metode FAST ,hanya pengaplikasian penanganan awal stroke
akut masih kurang diterapkan oleh masyarakat.

Kata Kunci : Stroke Akut, penanganan awal (prahospital), pengetahuan stroke

ABSTRACT

Stroke is a non-communicable disease and is ranked top cause of death in the world.
According to WHO (2012) data about 28.5% of stroke patients died, moreover partial or even
total paralysis, and 15% of it can be totally cured. Families can better identify and recognize
signs and symptoms of facial muscle disorders, limb weakness and speech impairment,
providing information on early recognition of symptoms that are easy to understand and easy
to apply to family members. Initial treatment (Prahospital) is one of the measures aimed at
improving the quality of life of stroke patients by minimizing paralysis, reducing disability
and death rates. The aim of this study was to establish the relationship between family
knowledge and early treatment in acute stroke patients.
This research design is descriptive correlation with population number 198 and sample
number 67 family having family member suffering from acute stroke in april-juni 2017. This
research method using purposive sampling, collecting data using questionnaire and
calculation using ananalysis Rank Spearman test dengn SPSS 17.0 Error α 0.05.
The result of this research got the level of knowledge of the family with enough intensity
as much as 43 respondents (64,2%), initial handling of pre-hospital patient of stroke with
enough intensity that is 34 respondent (50,7%). The results of the p-value = 0,000, the
acceptable Ha and Ho are rejected when the value of p <α (0.05). This means there is a
significant relationship between family knowledge with the initial treatment of acute stroke at
Inpatient Installation RS RS Aisyiyah Ponorogo Year 2017.
The conclusions of this study are the respondents in the level of knowledge in sufficient
categories about the early symptoms of stroke, risk factors and the way penangananyang
done is correct that is by FAST method and only the application of the initial handling is still
less applied by the community

Keywords: Acute Stroke, early handling (prahospital), knowledge of stroke

PENDAHULUAN
Penyakit stroke merupakan salah
satu masalah kesehatan yang paling
banyak terjadi dalam kehidupan modern.
Stroke adalah penyakit neurologis
terbanyak yang dapat mengakibatkan
masalah kesehatan yang serius dan
berdampak pada disfungsi motorik dan
sensorik. Kelemahan fungsi motorik yang
dapat terjadi antara lain: kelemahan
menggerakkan kaki, kelemahan
menggerakkan tangan, kelemahan untuk
bangun dari tempat tidur, kelemahan untuk
duduk, kelemahan untuk aktifitas sehari-
hari, ketidakmampuan bicara, dan
ketidakmampuan fungsi motorik lainnya
(Carpenito et al, 2007). Setelah stroke
yang pertama, umumnya stroke bisa terjadi
lagi dengan kondisi yang sudah parah ini
terjadi pada penderita yang kurang kontrol
diri atau sudah merasa puas setelah
mengalami penyembuhan (pasca stroke
yang pertama), sehingga tidak lagi
memeriksakan diri. Padahal jika stroke
sampai berulang artinya terjadi pendarahan
yang lebih luas akan menyebabkan
prognosa yang lebih parah dari serangan
pertama (Stein, et al., 2009).
Menurut taksiran World Health
Organization (WHO) tahun 2012, stroke
menempati Posisi ketiga sebagai penyakit
utama penyebab kematian di dunia.
Diperkirakan setiap tahun terjadi 500.000
penduduk terkena serangan stroke, sekitar
2,5 % atau 125.000 orang meninggal
(Anderson, 2008).. Di Indonesia, insiden
dan prevalensi stroke belum diketahui
secara pasti. Diperkirakan 500.000
penduduk terkena stroke setiap tahunnya,
sekitar 2,5% atau 125.000 orang
meninggal (Depkes, 2013). Berdasarkan
data hasil dari Riskesdas (Riset Kesehatan
Dasar) Pravelensi penderita stroke di Jawa
Timur sebanyak 9,1% (Kemenkes, 2013).
Sedangan pravelensi penderita Stroke di
RSU Aisyiyah Ponorogo pada bulan
Januari sampai Oktober 2016 sebanyak
600 pasien.
Penyebab utama stroke diantaranya
pasien stroke yang terbiasa mengkonsumsi
makanan yang mengandung lemak jenuh
yang menimbulkan aterosklerosis, yaitu
menyempitnya pembuluh arteri disebabkan
lemak yang menempel pada dinding arteri.
Para ahli menganggap bahwa aterosklerosis
merupakan penyebab utama stroke pada
umumnya (Batticaca, F.B. 2008).
Gejala-gejala ringan stroke dapat
dikenali seperti seringnya kesemutan ringan
tanpa sebab, sakit kepala atau vertigo ringan,
tiba-tiba sulit menggerakkan mulut dan sulit
berbicara, lumpuh sebelah serta mendadak
pikun dan cadel. Bagi mereka yang pernah
mengalami serangan stroke lalu dikemudian
hari terkena serangan stroke yang kedua,
maka serangan stroke ulangan ini lebih
berbahaya dan dapat menyebabkan kematian
(Sutrisno, 2007). Menurut Narakusuma (2012
langkah awal yang harus keluarga ketahui
dari serangan stroke ini adalah deteksi dan
pengenalan cepat terhadap tanda – tanda
Stroke dan TIA. Selain itu keluarga juga harus
mengetahui kelompok resiko ( hipertensi,
diabetes dll) Sehingga perlu adanya
penanganan yang tepat terkait serangan stroke
ini baik di rumah maupun di rumah sakit.
Pencegahan yang dilakukan dalam
penelitian ini dengan pengenalan gejala awal
stroke yang bertujuan untuk dapat diberikan
penanganan secara tepat dam cepat. Berkaitan
dengan time window yang bertujuan untuk
pengobatan stroke adalah tiga jam,maka
pengenalan sedini mungkin gejala stroke
kepada masyarakat sangat penting karena
pengobatan sedini mungkin akan sangat
memberikan hasil yang paling optimal
sehingga dapat menurunkan angka kematian
serta mengurangi kecacatan yang akan terjadi
(Purwanto, 2008). Keluarga atau masyarakat
harus mengetahui tentang tanda gejala dari
serangan stroke ini agar terhindar dari
kesalahan dalam penanganannya. Selain itu
juga dampak negatif jika keluarga tidak
mengetahui cara penanganan stroke pra
hospital dirumah adalah meningkatnya angka
kematian dan kecacatan pada penderita
stroke. Maka perlu ditekankan pada keluarga
bahwa prinsip yang harus dipegang adalah
time is brain dan the golden hour
(narakusuma, 2012)
Untuk mencapai itu, pendidikan dan
penyuluhan perlu diupayakan terhadap
anggota keluarga. Pengetahuan seseorang erat
kaitannya dengan perilaku yang akan
diambilnya, karena dengan pengetahuan
tersebut ia memiliki alasan dan landasan
untuk menentukan suatu pilihan ( Nuartha,
2008). pertolongan pertama yang baik dan
tepat pada pasien stroke oleh keluarga di
rumah (prahospital), membutuhkan suatu
pengetahuan dan pemahaman anggota
keluarga akan hal -hal yang perlu
dilakukan dan tidak boleh dilakukan
kepada pasien.
Di masyarakat sekitar kita, masih
banyak anggota keluarga yang tidak
mengetahui atau kurang memahami
tentang gejala – gejala awal serangan
stroke sehingga berakibat kematian dan
kecacatan saat sudah di bawa ke RS.
Untuk itu perlu adanya pengetahuan yang
baik tentang pengenalan awal serangan
stroke dan penanganannya sehingga
golden periode stroke tersebut dapat
tercapai dan pasien yang terkena serangan
stroke dapat terhindar dari kematian dan
kecacatan yang lebih parah (Batubara, S.O
& Florentianus Tat 2015).
Irdawati (2009) dalam penelitiannya,
terdapat hubungan antara pengetahuan
keluarga penderita stroke terhadap tingkat
kesehatan penderita stroke itu sendiri.
Rendahnya tingkat pengetahuan keluarga
tentang stroke dapat meningkatnya tingkat
keparahan terutama dalam penanganan
pertolongan pertama pada serangan stroke
di Rumah oleh anggota keluarga
bersangkutan (Potter, 2007).
Menurut jurnal penelitian yang
disusun oleh Wirawan Narakusuma & Ida
Bagus (2012) yang berjudul manajemen
pre hospital pada stroke akut diperoleh
hasil dengan menggunakan metode FAST
yaitu mengetahui dan mengenali adanya
tanda dan gejala gangguan pada otot
wajah, kelemahan anggota gerak dan
adanya gangguan bicara, memberikan
informasi cara pengenalan gejala awal
Stroke yang mudah dimengerti dan mudah
diaplikasikan pada anggota keluarga
(Masyarakat).
Golden time ( waktu emas)
penanganan pasien stroke, terutama stroke
iskemik adalah 3 jam sejak terjadi
serangan. Dengan demikian ketika
seseorang diduga mengalami serangan
stroke maka harus dilakukan pengecekan
sederhana yang disingkat FAST (Face, Arms,
Speech, Time) sehingga anggota keluarga
mengetahui bahwa pasien mengalami
serangan stroke dan segera membawa ke
tenaga kesehatan untuk mendapatkan
tindakan medis yang tepat (Sakti dan
flrentianus ,2013). Sebagai tenaga kesehatan
terutama perawat agar selalu memberikan
pendidikan kesehatan setiap saat tentang
deteksi dini penangan Stroke akut pada
masyarakat di sekitar tempat tinggal terutama
pada kelompok resiko tinggi penderita stroke,
dan menganjurkan mereka untuk rutin
memeriksakan kondisinya ke pelayanan
kesehatan terdekat agar terhindar dari
kesalahan dalam penanganan Stroke pra
hospital di Rumah (Anderson, 2008).
Berdasarkan fenomena di atas, maka
peneliti tertarik untuk meneliti tentang tingkat
pengetahuan keluarga terhadap penangananan
awal (prahospital) pada pasien stroke akut di
Instalasi Rawat Inap RSU Aisyiyah
Ponorogo.
METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah
penelitian kuantitatif dengan rancangan
deskriptif korelasi, Pada penelitian ini peneliti
mencari hubungan antara variabel bebas
(pengetahuan keluarga) dengan variabel
terikat (penangganan awal (prahospital) pada
pasien stroke akut) selama 4 bulan di RSU
Aisyiyah Ponorogo pada tahun 2017.
Rancangan penelitian menggunakan
pendekatan Cross Sectional. Penelitian Cross
Sectional adalah jenis penelitian yang
menekankan waktu pengukuran/ observasi
data variabel independen dan dependen hanya
satu kali pada satu saat (Nursalam, 2008). Jadi
data yang menyangkut variabel bebas atau
resiko dan variabel terikat atau variabel
akibat, akan dikumpulkan dalam waktu yang
bersamaan (Notoatmojo, 2012).
HASIL
Karakteristik Responden
Diagram 1 Karakteristik Responden
berdasarkan umur
 Diagram 5 Karakteristik Responden
berdasarkan Penghasilan perbulan

Sumber : Hasil Analisa Data

Diagram 2 Karakteristik Responden Sumber : Hasil Analisa Data
berdasarkan Jenis Kelamin Karakteristik Variabel
Tabel 1 karakteristik responden berdasarkan
pengetahuan keluarga seperti yang tercantum
dalam tabel dibawah ini :
Dukungan keluarga F Presentas
e
Baik 20 29,9%
Cukup 43 64,2%
Kurang 4 6%
Sumber : Hasil Analisa Data Jumlah 67 100 %
Diagram 3 Karakteristik Responden Sumber : Hasil Analisa Data
berdasarkan Tingkat pendidikan Tabel 2 karakteristik responden berdasarkan
penanganan awal seperti yang tercantum
dalam tabel dibawah ini :
Penanganan awal F Presentase
pra hospital
Baik 10 14,9%
Cukup baik 34 50,7%
Kurang baik 23 34,3%
Jumlah 67 100%
Sumber : Hasil Analisa Data
Sumber : Hasil Analisa Data
Hasil Uji Statistik
Diagram 4 Karakteristik Responden
Tabel 3 uji korelasi Rank Spearman
berdasarkan Pekerjaan
untuk mengetahui hubungan pengetahuan
keluarga dengan penanganan awal pada stroke
akut di RSU Aisyiyah Ponorogo.

Sumber : Hasil Analisa Data


Spearman's Pengetahuan Correlation
rho keluarga Coefficient
Sig. (2-tailed)
N 67
Penanganan Correlation
awal Coefficient
Sig. (2-tailed)
N 67
Sumber : Analisis korelasi Rank Spearman
Berdasarkan hasil uji korelasi Rank
Spearman pada tabel 4.14 diperoleh
koefisien korelasi (r) adalah 0,785 yang
berarti bahwa kekuatan hubungan antara
dua variabel adalah Kuat (Sugiyono,
2010). Arah hubungan adalah Positif
karena semakin meningkat pengetahuan
keluarga yang diberikan maka semakin
positif (searah) penanganan awal pada
pasien stroke akut. Sedangkan nilai p-
value = 0,000, syarat Ha diterima dan Ho
ditolak bila nilai p < α (0,05). Hal ini
berarti terdapat hubungan yang signifikan
antara pengetahuan keluarga dengan
penanganan awal pada stroke akut di
Instalasi Rawat Inap RSU Aisyiyah
Ponorogo Tahun 2017.
PEMBAHASAN
Tingkat Pengetahuan Keluarga Tentang
Penanganan Awal (Prahospital) Pada
Pasien Stroke Akut
Dari hasil penelitian yang dilakukan
oleh peneliti didapatkan hasil bahwa
pengetahuan keluarga pasien stroke akut
menunjukkan bahwa sebagian besar
responden pengetahuan keluarganya cukup
sebanyak 43 responden (64,2 %). Hal ini
sejalan dengan penelitian Abu Syairi yang
berjudul Tingkat pengetahuan keluarga
tentang self care pada anggota keluarga
yang mengalami stroke di RSU
Tanggerang (2013) tentang pengetahuan
keluarga tentang self care diperoleh hasil
bahwa pengetahuan responden tentang self
care dalam kategori kurang baik sebanyak
26 orang (36,1%), kategori cukup
Pengetahuan keluarga Penanganan awal
1.000 .785
. .000
67
.785 1.000
.000 .
67
sebanyak 24 orang (33,3%), dan baik
sebanyak 22 responden (30,6%). Menurut
Notoatmojo (2010), pengetahuan diperlukan
sebagai dukungan sikap dan perilaku,
sehingga dapat dikatakan bahwa pengetahuan
merupakan domain yang sangat penting untuk
terbentuknya tindakan. Selain itu, parameter
untuk penelitian ini menurut Nursalam &
Pariani (2001) tingkat pengetahuan dapat
dikatakan baik jika sesorang mempunyai 76-
100% pengetahuan, dapat dikatakan sedang
karena jika sesorang mempunyai 56-75%
pengetahuan, tingkat pengetahuan dikatakan
kurang jika seseorang mempunyai <56%
pengetahuan.
Menurut WHO (1978) dalam buku
Risca (2014), fungsi keluarga yaitu salah
satunya fungsi edukasi yaitu fungsi untuk
mengajarkan ketrampilan, sikap dan
pengetahuan. Sehingga pengetahuan keluarga
dapat dibentuk sejak seorang anggota
keluarga tersebut lahir, tumbuh dan
berkembang di suatu lingkungan keluarga.
Pengetahuan keluarga tentang penanganan
awal stroke akut ini diperoleh keluarga dari
buku – buku tentang penyakit, internet, dan
bisa juga didapatkan dari pengalaman
tetangga maupun orang lain, sehingga
pengetahuan keluarga tentang penanganan
awal stroke tersebut bisa terserap dengan baik
jika keluarga tersebut mampu memahami hal
– hal apa saja yang harus diketahui oleh
keluarga terkait dengan penanganan awal
stroke akut. Sehingga diperoleh tingkat
pengetahuan yang berbeda – beda antara
pengetahuan keluarga yang satu dengan yang
lainnya karena setiap orang (anggota
keluarga) pasti memiliki tingkat
pemahaman yang berbeda – beda. Selain
itu, menurut Notoatmojo (2010),
pengetahuan keluarga dapat diperoleh dari
pendidikan formal dan informal, semakin
terdidik seseorang semakin baik pula
pengetahuannya. Oleh sebab itu, sebuah
keluarga yang memiliki anggota keluarga
yang rata – rata pendidikan yang tinggi
maka, pengetahuan akan suatu hal
terutama terkait penyakit akan juga tinggi.
Sehingga diharapkan dengan pengetahuan
yang tinggi pada suatu keluarga maka
dapat menurunkan pravelensi mortalitas
dan morbiditas pasien yang mengalami
serangan stroke akut.
Keluarga juga harus mengetahui
tanda – tanda apa saja yang harus
diwaspadai ketika terjadi stroke di rumah
sehingga keluarga harus bisa memutuskan
hal apa saja yang dilakukan ketika terjadi
serangan stroke akut di rumah. Semua ini
berhubungan erat dengan pengetahuan
keluarga terkait penanganan awal stroke di
rumah.
Kemampuan Keluarga Dalam
Penanganan Awal (Prahospital) Pada
Pasien Stroke Akut
Berdasarkan gambaran pengetahuan
awal prahospital didapatkan data bahwa
sebagian besar penanganan awal
prahospital pasien stroke adalah cukup
yaitu 34 responden (50,7%). Hal ini
senada dengan penelitian Sakti Oktaria
(2015) yang berjudul Hubungan
penanganan awal dan kerusakan
Neurologis pasien Stroke di RSUD
Kupang diperoleh hasil bahwa penanganan
awal di rumah yang kurang baik sebanyak
19 responden (63,3%), dan penanganan
awal yang baik ada 11 orang (36,7%).
Stroke adalah sindroma klinis yang awal
timbulnya mendadak, progresif cepat
berupa deficit neurologis fokal dan atau
global yang berlangsung 24 jam atau lebih
atau langsung menimbulkan kematian
(Mansjoer & Arif, 2009). Gejala awal
umumnya berupa baal atau lemas
mendadak di wajah, lengan atau tungkai,
terutama di salah satu sisi tubuh, gangguan
penglihatan seperti penglihatan ganda atau
kesulitan melihat pada satu atau kedua mata,
bingung mendadak, tersandung selagi
berjalan, pusing bergoyang, hilangnya
keseimbangan atau koordinasi, dan nyeri
kepala mendadak tanpa kausa yang jelas
(Mansjoer & Arif, 2009). Luasnya kerusakan
neurologis atau komplikasi penyakit sangat di
tentukan juga oleh penanganan awal di
rumah. Upaya pencegahan dan menurunkan
insiden penyakit. Pengenalan lebih awal tanda
dan gejala stroke akan memudahkan
pencegahan penyakit atau komplikasi. Tanda
dan gejala awal serangan juga menentukan
jenis stroke dan luasnya gangguan neurologis
(Mansjoer & Arif, 2009).
Stroke yang disebabkan oleh thrombosis
otak biasanya datang secara bertahap, stroke
yang disebabkan karena perdarahan biasanya
datang secara cepat. Jika didahului oleh sakit
kepala yang hebat, mual dan pingsan si
penderita harus segera di bawa ke rumah sakit
untuk pelayanan darurat (Leila Henderson,
2007). Luasnya kerusakan neurologis atau
komplikasi penyakit sangat di tentukan juga
oleh penanganan awal di rumah. Upaya
pencegahan dan menurunkan insiden
penyakit. Pengenalan lebih awal tanda dan
gejala stroke akan memudahkan pencegahan
penyakit atau komplikasi. Tanda dan gejala
awal serangan juga menentukan jenis stroke
dan luasnya gangguan neurologis (Mansjoer
& Arif, 2009). Di masyarakat kita, masih
sangat banyak kesalahan – kesalahan yang
terjadi dalam penanganan awal stroke akut
pra hospital, hal utama yang mempengaruhi
hal tersebut adalah kurangnya pengetahuan
keluarga dalam penanganan awalnya.
Kebanyakan pada saat terjadi serangan,
keluarga kurang bisa mengetahui tanda dan
gejala awal yang khas dari serangan tersebut
sehingga keluarga kurang peka dan cenderung
lamban dalam membawa klien ke Rumah
sakit dan akhirnya terlambat dalam menolong
klien sehingga klien mendapatkan kecacatan
yang lebih parah dan bahkan sampai
kematian. Hal ini sejalan dengan penelitian
Sakti Oktaria (2015) yang berjudul Hubungan
penanganan awal dan kerusakan Neurologis
pasien stroke. Untuk itu perlu edukasi deteksi
dini / penanganan awal (prahospital) dengan
metode FAST, pngendalian faktor resiko dan
modifikasi gaya hidup, sehingga pasien
dengan gejal stroke segera ditangani,
derajat kecacatan dapat ditekanserendah
mungkin, dan kualitas hidup dapat
ditingkatkan. Metode Fast merupakan
salah satu identifikasi termudah mengenal
tanda dan gejala awal. FAST merupakan
singkatan dari istilah Face, Arms, Speech,
dan Time yang dapat dinilai dari
kesimetrisan wajah, kelumpuhan anggota
gerak, bica tidak lancar, bila didapatkan
tanda seperti itusegera bawa pasien ke
rumah sakit terdekat. Stroke. Hal ini
berarti bahwa perasaan baal atau lemah
mendadak dirasakan oleh pasien pada awal
serangan.Waktu gold period untuk
penanganan awal stroke akut 3 jam dan
time is brain, oleh karena ini keluarga
ataupun pasien itu sendiri harus menyadari
gejala ini untuk menghindari cedera yang
lebih lanjut. Dengan demikian setiap
orang khusunya anggota keluarga yang
memiliki faktor risiko terkena serangan
stroke harusnya benar-benar peka terhadap
tanda dan gejala ini.
Hubungan Tingkat Pengetahuan
Keluarga Terhadap Penanganan Awal
(Prahospital) Pada Pasien Stroke Akut
Berdasarkan hasil uji korelasi Rank
Spearman pada tabel 4.9 diperoleh
koefisien korelasi (r) adalah 0,785 yang
berarti bahwa kekuatan hubungan antara
dua variabel adalah Kuat (Sugiyono,
2010). Arah hubungan adalah Positif
karena semakin meningkat pengetahuan
keluarga yang diberikan maka semakin
positif (searah) penanganan awal pada
pasien stroke akut. Sedangkan nilai p-
value = 0,000, syarat Ha diterima dan Ho
ditolak bila nilai p< α (0,05). Hal ini
berarti terdapat hubungan yang signifikan
antara pengetahuan keluarga dengan
penanganan awal pada stroke akut di
Instalasi Rawat Inap RSU Aisyiyah
Ponorogo Tahun 2017. Hal ini sejalan
dengan penelitian penanganan awal dan
kerusakan Neurologis pasien Stroke di
RSUD Kupang Hasil penelitian
menunjukan bahwa variabel penanganan
di rumah dengan kerusakan neurologis
sebagian besar tidak menunjukan adanya
hubungan ditunjukkan dengan nilai p
value test chi-square lebih besar dari 0,05,
kecuali pada variabel kekakuan (p= 0,042).
Selain itu, ini juga sejalan dengan penelitian
Sudarminta (2009) yang mengambil sampel
sejumlah 250.000 orang secara acak, Sebesar
90,1% pada kategori tidak baik dalam
pengenalan gejala awal stroke. Sisanya
sebesar 9,9% pada kategori baik dalam
pengenalan gejala awal stroke.
Pada penelitian ini menggunakan
metode FAST yang merupakan singkatan dari
Facial Weakness (kelemahan wajah), Arm
Weakness (kelemahan lengan), Speech
Disturbances (kesulitan bicara). Hal ini sesuai
teori konsep time is brain berarti pengobatan
stroke merupakan gawat darurat. Jadi,
keterlambatan pertolongan pada fase
prahospital harus dihindari dengan
pengenalan keluhan dan gejala stroke bagi
pasien dan orang terdekat. Cara penanganan
stroke yang tepat yaitu dengan membawa
penderita ke rumah sakit yang memiliki
fasilitas yang memadai dalam jangka waktu
kurang dari 3 jam. Penderita stroke harus
segera dirujuk ke rumah sakit yang
mempunyai fasilitas dan adanya unit stroke
sesudah dilaksanakan penanganan dasar dan
stabilisasi fungsi vital. Pada setiap
kesempatan, pengetahuan mengenai keluhan
stroke, terutama pada kelompok resiko tinggi
(hipertensi, atrial fibrilasi, kejadian vaskuler
lain dan diabetes) perlu disebarluaskan.
Keterlambatan manajemen stroke akut dapat
terjadi pada beberapa tingkat. Pada tingkat
populasi, hal ini dapat terjadi karena
ketidaktahuan keluhan stroke dan kontak
pelayanan gawat darurat (Wirawan
Narakusuma & Ida Bagus. 2012).
Masyarakat luas harus dapat mengenali
dengan cepat reaksi terhadap tanda-tanda
stroke dan TIA. Keluhan pertama kebanyakan
pasien (95%) mulai sejak di rumah (diluar
rumah sakit). Hal ini penting bagi masyarakat
luas (termasuk pasien dan keluarga) dan
petugas kesehatan profesional ( dokter dan
resepsionisnya, perawat yang menerima
telepon, atau petugas gawat darurat) untuk
mengenal stroke dan tindakan atau perawatan
kedaruratan. Hal ini penting agar tidak terjadi
keterlambatan dalam penanganan awal stroke
prahospital. Untuk dapat berjalan dengan
baik maka pengetahuan tentang deteksi dini
penanganan awal stroke akut prahospital
ini harus di maksimalkan terutama bagi
semua masyarakat yang difokuskan pada
keluarga. Oleh sebab itu, pengetahuan
masing – masing keluarga agar
ditingkatkan yang akhirnya dapat
meningkatkan deteksi dini penanganan
awal stroke akut. Jika keluarga tersebut
pengetahuannya baik maka akan baik juga
penanganan awalnya ketika terjadi
serangan stroke begitupun sebaliknya.
SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan
Beradasarkan hasil penelitian yang
telah dilakukan peneliti akan
menyimpulkan beberapa hal berdasarkan
tujuan yang hendak dicapai yaitu sebagai
berikut Tingkat pengetahuan keluarga
dengan intensitas cukup sebanyak 43
responden (64,2 %).
Penanganan awal pra hospital pasien
stroke dengan intensitas cukup yaitu 34
responden (50,7%) dan Hasil penelitian
nilai p-value = 0,000, syarat Ha diterima
dan Ho ditolak bila nilai p < α (0,05). Hal
ini berarti terdapat hubungan yang
signifikan antara pengetahuan keluarga
dengan penanganan awal pada stroke akut
di Instalasi Rawat Inap RSU Aisyiyah
Ponorogo Tahun 2017.
Saran
Saran yang dapat disampaikan oleh
penulis sehubungan dengan hubungan
antara pengetahuan keluarga dengan
penanganan awal pada stroke akut adalah:
Bagi pihak Rumah Sakit agar dapat
meningkatkan pelayanan kesehatan
khususnya pada pasien stroke akut maupun
keluarga dalam penanganan awal
(prahospital) pada pasien stroke akut
seperti mengadakan pelatihan bagi
keluarga terkait penanganan awal
stroke akut pra hospital di rumah,
sehingga keluarga dapat menolong
pasien, jika mengalami serangan stroke
di rumah.
Bagi Keluarga dan masyarakat
disarankan untuk lebih meningkatkan
pengetahuan dalam penanganan awal
(prahospital) pada pasien stroke akut guna
meningkatkan intensitas hidup pada pasien
stroke seperti membaca buku tentang
penanganan awal stroke akut di rumah,
mengikuti pelatihan bagi orang masyarakat
tentang penanganan awal stroke sehingga
meningkatkan intensitas hidup pada pasien
stroke.
Diharapkan dapat memberikan masukan
bagi perkembangan ilmu pengetahuan,
khususnya ilmu keperawatan khususnya
keperawatan keluarga maupun keperawatan
neurologis dalam pengetahuan penanganan
awal (prahospital) pada pasien stroke akut.
Hasil dari penelitian ini dapat
digunakan sebagai dasar untuk penelitian
selanjutnya yang terkait dengan faktor –
faktor lain yang mempengaruhi penanganan
awal (prahospital) pada pasien stroke akut.
Peneliti menyarankan kepada peneliti lain
untuk mengeksplore lagi hal – hal yang
berhubungan dengan penanganan awal stroke
akut prahospital dengan menggunakan
pengukuran skala selain skala likert.
KEPUSTAKAAN
American Heart Association (AHA)
Guidelines. 2015. Heart Disease
Andarmoyo, Sulistyo. (2012). Keperawatan
Keluarga : konsep teori, proses dan
praktik keperawatan. Yogyakarta : Graha
ilmu
Anderson. (2008). Gejala Stroke dan cara
Pencegahannya. Jakarta and Stroke
Statistik 2015 update. : EGC
Batubara, S.O & Florentianus Tat. 2015.
Hubungan Antara Penanganan Awal Dan
Kerusakan Neurologis Pasien Stroke Di
RSUD Kupang. Kupang. The journal of
nursing volume 10 november 2015.
Cleese, John. 2010. Merawat Pasien Stroke.
Yogyakarta: Citra Aji Pratama.
Depkes, RI. 2009. Profil Kesehatan
Indonesia. Jakarta : Departemen
Republik Indonesia.
Elizabeth J, Corwin. (2009). Buku Saku
Patofisiologi. Jakarta : EGC
Friedman, Marilyn M. (2010). Buku Ajar
Keperawatan Keluarga : Riset, Teori,
dan Praktek. Jakarta : EGC
Henderson, Leila. 2007. Stroke Panduan
Perawat. Jakarta: Arcan (judul asli stroke
 survival guide diterjemahkan oleh
Indriani).
Hidayat, A.A.A. (2007). Metode penelitian
keperawatan dan teknik analisis data.
Jakarta : Salemba medika
Husna, Nurlailatur. 2013. Hubungan
Antara Body Image Dengan
Perilaku Diet Pada Wanita di
Sanggar Senam Tari Rita, diakses 20
Agustus 2016, dari
http://lib.unes.ac.id/
Kartini, et al. (2013). dukungan keluarga
terhadap perubahan konsep diri pada
pasien pasca stroke di Poliklinik Saraf
Rumah Sakit Khusus Daerah Provinsi
Sulawesi Selatan tahun 2013. 3, 107-
113
Keliat, Budi Anna. (2008). Perawatan
Kesehatan Jiwa. Jakarta : Erlangga
ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
Lanny Sustrani, Syamsir Alam, Iwan
Hadibroto. (2006). Stroke. Jakarta :
PT Gramedia Putaka Utama
Mulyatsih, E. (2008). Petunjuk perawatan
pasien pasca stroke di rumah. Jakarta:
Balai penerbit FKUI
Nasional Clinical Guideline for diagnosis
and initial for Management of Acute
Stroke and Transient Ischemic Attact.
RoyalCollege of Physicians. London.
2008
Nuartha. 2008. Penanganan Terkini Stroke
. Laboratorium Neurologi Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana.
Denpasar.
Nursalam. (2008). Konsep dan penerapan
metodologi penelitian ilmu
keperawatan, Edisi 2 pedoman
Skripsi, Tesis, dan Instrumen
Penelitian Keperawatan. Jakarta :
Salemba Medika.
Purwanto. 2008. “Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Keterlambatan
Penderita Serangan Stroke Datang Ke
Rumah Sakit”. SKRIPSI.
UNIVERSITAS AIRLANGGA.
Surabaya.
Potter, P.A, Perry, A.G. (2005). Buku Ajar
Fundamental Keperawatan : Konsep,
Proses, dan Praktik edisi 4 Volume 2.
Jakarta : EGC
Pre-Hospital Stroke Guidelines Group-
Recognitions of stroke. Developed by
prehospital stroke guidelines group and
the intercollegiate stroke. 2006.
Risca, Anggraini. (2014). Perilaku Keluarga
Dalam Perawatan Fisik Pasien Pasca
Stroke Di Poli Saraf RSUD Dr. Hardjono
Ponorogo. KTI tidak diterbitkan.
Ponorogo. Program Studi D III Fakultas
Ilmu Kesehatan UNMUH PONOROGO.
Riskesdas. (2013). Riset Kesehatan Dasar :
Riskesdas 2013. Jakarta : Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
RI
Robbert Buckman & Jenny Sutcliffe. (2010).
Apa yang anda ketahui tentang merawat
pasien Stroke. Yogyakarta : PT Citra Aji
Pratama
Smeltzer, Suzanne C dan Bare, Brenda G.
(2008). Buku Ajar Keperawatan Medikal
bedah Edisi 8 Volume 3. Jakarta : EGC
Sugiyono. (2010). Metode Penelitian
Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung
: Alfabeta
Sunaryo. (2009). Psikologi untuk
keperawatan. Jakarta : EGC
Sutrisno, Alfred. (2007). Stroke : You Must
Know Before You Get. Jakarta : PT
Gramedia
Stein, J.,Harvey, RL., Macko RF., Winstein,
CJ., Zorowitz, RD. 2009. Stroke
Recovery and Rehabilitation. USA :
Demosmedpud. Jurnal Ners Vol.7,(I) :
13.
Syairi Abu. 2013. Tingkat pengetahuan
keluarga tentang self care pada anggota
keluarga yang mengalami stroke di RSU
Tanggerang. Jakarta. UIN Syarif
Hidayatullah.
Valery. (2006). Stroke, panduan bergambar
tentang pencegahan dan pemulihan
Stroke. Jakarta : Bhuana Ilmu Populer
Wiratna. (2015). SPSS untuk penelitian.
Yogyakarta : Pustaka Baru
Wirawan Narakusuma & Ida Bagus. 2012.
Manajemen Prehospital Pada Stroke
Akut. Denpasar. UNIVERSITAS FK
UDAYA.