Obstrucciones Intestinales Altas
PATOLOGIA CAUSAS
1ra causa de obstrucción
Vacuolización incompleta
dando lugar a la
formación de diafragma
Atresia Duodenal que destruye el material
intestinal
Se produce porque el
duodeno en su segunda
porción se encuentra
Páncreas Anular rodeado en su totalidad
por tejido pancreático
3ra causa más común de
obstrucción intestinal alta
en el neonato. Se produce
Malrotacion Intestinal por la rotación anormal
del intestino intrautero
alrededor de los vasos
mesentéricos superiores
CLINICA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
 Vómitos biliosos Prenatal: presencia de  Intervención
después del polihidramnios ya que el quirúrgica
nacimiento líquido amniótico es  Corrección del
 Ondas peristálticas deglutido por el feto y es desequilibrio
en hemiabdomen absorbido en el intestino hidroelectrolítico
superior dando lugar a  Descompresión
 Abdomen acumulación excesiva de gastrointestinal
excavado por líquido amniótico  Antibioticoterapia
ausencia de asas Postnatal: Radiografía  En caso de anemia
intestinales simple de abdomen (hemotransfusion)
 Ausencia de anteroposterior (Imagen
evacuaciones de la doble burbuja, si es
(frecuente) completa) si es parcial se
ven se ven pequeñas
burbujas de aire distales al
sitio de la obstrucción.
Es similar a la atresia Los hallazgos clínicos y Es similar al descrito para la
duodenal se asocia a radiológicos son similares atresia duodenal, debe
trisomía 21 a la anterior. La etiología evitarse el acceso directo y la
solo se puede determinar sección del anillo pancreático
durante intervención debido a que es laborioso y se
quirúrgica. acompaña de fistulas
pancreáticas.
Se presenta como el resto Se realiza mediante la
de las manifestaciones clínica. Radiografía de El manejo es quirúrgico
clínicas anteriores. Es de abdomen simple y con liberando el tránsito intestinal
aparición súbita, hay enema baritado eliminando las bandas de
palidez, dolor, distensión desmuestran el ciego obstrucción.
abdominal y ausencia de localizado en posición
evacuaciones. Rectorragia anómala a nivel del

Es un repliegue mucoso
que cuando es fenestrado
permite el drenaje gástrico
Diafragma Prepilorico por tiempo indefinido ante
de las manifestaciones
clínicas (Infrecuente)
(Infrecuente) se forma por
un segmento atresico
entre estómago y
duodeno. Se acompaña de
Atresia Pilórica polihidramnios.
y signo de choque (debido
al secuestro de líquido al
intestino volvulado)
El síntoma cardinal es el
vómito cuyas
características dependerán
del grado de obstrucción.
Ausencia de bilis en
vómitos, distensión
epigástrica, abdomen
excavado y constipación.
 Vómitos con
ausencia de bilis
que aparece en las
primeras horas de
vida
 Distensión
epigástrica y
abdomen inferior
excavado
hipocondrio derecho.
Se realiza a través de la
historia clínica, estudios
radiológicos y
endoscópicos.
Es clínico y se confirma
con una radiografía simple
de abdomen en la que se
observa una burbuja de
gas que corresponde a la
silueta gástrica con
ausencia de gas en el resto
del intestino
Consiste en la resección
quirúrgica del diafragma
Intervención quirúrgica que
consiste en piloromiotomia y
lo piloroplastia de Heineke-
Mickullez en diafragmas
mucosos.
Gastroduodenoanastomosis
latero-lateral en segmentos
atresicos.