REQUERIMENTO
Solicito licença para tratar de interesses particulares, conforme previsto no art. 91 da lei nº 8.112/90, pelo prazo
de _________________ (especificar meses e/ou anos => até 03 anos), a partir de _____/ _____/ ______ (especificar
data), estando ciente que devo aguardar em exercício a autorização e publicação do ato de concessão da
licença.
Declaro que, durante o período de licença, não desempenharei atividades conflitantes com os interesses do
órgão.
5. Destarte, é importante registrar que o servidor que esteja gozando de licença para
tratar de interesses particulares deve observar as regras relativas aos deveres, impedimentos e
vedações previstos no regime jurídico único e a legislação aplicável ao conflito de interesses.
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Anexo do Formulário de Requerimento de Licença Para Tratar de Assuntos Particulares - Página 3 de 4
8. Desta forma, para a análise dos pleitos que tratam do assunto, é necessário que haja
manifestação do servidor requerente, no sentido de dar ciência do inteiro teor do presente ANEXO,
composto de três páginas, com indicação de ser conhecedor das hipóteses que configuram
conflito de interesse e que não irá desempenhar atividade privadas em tais situações.
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Campo abaixo reservado para a ciência e a manifestação do servidor interessado.
Data: ____/____/_______.
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** (assinatura e carimbo do servidor)
** Documentos encaminhados sem o carimbo e a assinatura do servidor, serão restituídos para regularização.
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