Anda di halaman 1dari 3

8/11/16 Poli GIN

Ny. Ninik mardiyah 50 th P1A0

Anak terkecil 31 th

Pasienr ujukan RSUD wonosari dengan mioma uteri oasine merasa perut membesar makin lama
makin bertambah besar nyeri perut (-) riw mestruasi setiap bulan teratur selama 4 hari ganti
pembalut 2x/hari Riw HT (-) DM (-) asma (-) alergi (-) penyakit jantung (-)

Riwayat obstetri

I  31 th, laki-laki,2800 gr , spintan bidan sehat

Riw kB IUD (+) lepas 30 th yll

Riwayat menikah 1 x selama 32 th

O : ku baik sadar

Palpasi abdomen supel MT (+) masa padat mobile batas atas setinggi pusat batas kana dan kiri linea
midclavicula bats bawah masuk panggul

PD /inspekulo : vu normal dinding vagina licin servik terdesak ke anterior uterus sekepalan dewasa

A : myoma uteri

P:

Usul persiapan miomektomi s,d histerektomi

Lapor dr. Shinta SpOG

USG

Vu terisi tampak uterus uk 17.6x10.7x16.3 cm

TD 120/70

N 93 RR 20 T afebris

BB 59

TB 148

29/11/16
Kontrol kembali hasil

CIL : massa intraperitoneum susp massa ginekologi yang mengidentasi colon sigmoid ke arah
posterolateral sinisntra tak tampak infiltrasi maupun gambaran colitis pada sistema colorectal

BNO IVP

Massa di lower abdomen dengan gambaran intraperitoneal yang menyebabkan gangguan pasase
ringan bilateral

Dilakukan PO adhesiolisis biopsi peritoneum a.i susp Ca ovari IIIC 1/12/16

Dr edi patmini spoG

Prosedur op rutin

Dalam stadium narkose dilakukan irisan line mediana s.d 4 jari di atas umbilikus

Irisan diperdalam lapis demi lapis s.d peritoneum parietale

Setelah epritneum parietale dibuka keluar cairan ascites 300 ml PA

Dilakukan eksplorasi dan identifikasi

Tampak uterus lengket dengan ovarium kanan dan didinng pelvis kanan serta vesica urinaria

Ovarium kanan membesar uk 30x20x15 kesan kistik m lengket dengan dinding pelvis kanan dan tuba
kanan  adehsiolisis

Ovarium kiri membesar 8x6x5 cm berbenjol-benjol

Tampak nodul karsinosis dinding peritoneum dan usus  biopsi peritoneum

Sebagian omentum berubah menjadi omental cake

Hepar licin

Ditegakkan diagnosis susp Ca ovari std IIIC

Diputuskan dilakukan PO

Lig infundibulopelvikum ka/ki  k/g/j

Lig rotundum ka/ki  k/g/j

Plica vesicouterina dibuka dan disisihkan ke kaudal secukupnya


Uterus dipancung setinggi puncak vagina

Puncak vagina dijahit 1 lapis jelujur terkunci

Dilakukan omentektomi  PA

Kavum abdomen di cuci oleh NaCl

Pasang 2 buah spongostan

Dinding abdomen dijahit lapis demi lapis

Kulit dijahit intrakutan

Op selesai

Jumlah darah 800 cc

Anda mungkin juga menyukai