Anda di halaman 1dari 3

A.

Bagian VK
No. Tanggal Identitas Subjektif Obyektif Diagnosis Tindakan
1. 20-12- Ny. L/ Pasien datang KU/kes: G3P2A0 usia 30 Persalinan
17 30 th jam 18.00 WIB Baik/CM tahun hamil pervaginam

kiriman bidan TD: 120/80 37+5 minggu

sukesi mmHg janin tunggal

mengeluhkan N: 92x/m hidup intra

kenceng- R: 20x/m uterin

kenceng sering S: 36,5 C presentasi

sejak jam 16.00 His 3x/10’/35- kepala

WIB dan dirasa 40/” punggung

sudah keluar air DJJ:142x/m kanan inpartu

seperti ketuban TFU : 31 cm kala I fase

dari jalan lahir VT 3-4 cm kk laten


sejak jam 16.30 rembes portio
WIB. tebal lunak,
penurunan
kepala hodge 2
2. 21-12- Ny. U/ Pasien datang KU/kes: G1P0A0 usia 22 Persalinan
17 22 tahun jam 06.30 WIB Baik/CM tahun hamil pervaginam

kiriman bidan TD: 110/70 40+3 minggu

Agustin mmHg janin tunggal

mengeluhkan N: 80x/m hidup intra

kenceng- R: 20x/m uterin

kenceng sering S: 36,5 C presentasi

sejak kemarin His 3x/10’/30/” kepala

jam 21.30 WIB DJJ:138x/m punggung kiri

dan dirasa sudah TFU : 29 cm inpartu kala I

keluar air seperti VT 7-8 cm kk + fase aktif


ketuban dari portio tipis
jalan lahir sejak lunak,
jam 05.00 WIB penurunan
tadi pagi. kepala hodge 2
3. 21-12- Ny. K/ Pasien datang KU/kes: G2P1A0 usia 33 Inj. Ampicilin
17 33 tahun jam 09.00 WIB Baik/CM tahun hamil 2 gr iv

kiriman bidan TD: 110/70 36+3 minggu -rujuk RSUD

Martiana mmHg janin tunggal Ajibarang

mengeluhkan N: 84x/m hidup intra pukul 12.30

kenceng- R: 20x/m uterin

kenceng sejak 2 S: 36,5 C presentasi

hari yang lalu. His 1x/10’/15/” kepala

Pasien juga DJJ:132x/m punggung kiri

mengeluarkan TFU : 32 cm belum inpartu

lender darah dan VT 2 jari sempit dengan KPD 9


dirasa sudah kk + portio tebal jam
keluar air seperti lunak, Kepala
ketuban sejak belum masuk
jam 03.00 WIB PAP
tadi pagi.
4. 22-12- Ny. W/ Pasien datang KU/kes: G1P0A0 usia 19 Inj. Ampicilin
17 19 tahun jam 07.30 WIB Baik/CM tahun hamil 2 gr iv

mengeluhkan TD: 110/80 38+1 minggu -rujuk RSUD

kenceng- mmHg janin tunggal Margono

kenceng sejak N: 82x/m hidup intra pukul 10.00

jam 03.00 WIB. R: 22x/m uterin

Pasien juga S: 36,5 C presentasi

mengeluarkan air His 1x/10’/15/” kepala

ketuban DJJ:153x/m punggung

berwarna putih TFU : 29 cm kanan inpartu

sejak jam 03.00 VT pembukaan kala 1 fase


WIB tadi pagi. 1 cm kk - portio laten dengan
tebal lunak, KPD 7 jam
penurunan
kepala hodge 2
23-12- Tidak ada pasien baru
17