Anda di halaman 1dari 4

Ringkasan Jurnal

1. Young people’s experiences of persistent musculoskeletal pain, needs, gaps and


perceptions about the role of digital technologies to support their co-care: a
qualitative study
Isinya:
Nyeri yang terus-menerus berdampak negatif terhadap berbagai aspek kehidupan anak
muda, termasuk studi, partisipasi tenaga kerja, rasa takut hidup dalam kesakitan, tidur,
aktivitas fisik, tugas sehari-hari dan gaya hidup secara keseluruhan.
Topik informasi yang diinginkan untuk membantu orang-orang muda/ remaja
dengan manajemen rasa sakit terus-menerus (nyeri Persisen)
Topic Area Specific information components

Self-management Bantu dengan mengelola informasi,


tindakan, dan pengobatan dari semua
profesional kesehatan yang terlibat dalam
perawatan
Strategi manajemen nyeri
Kiat dan strategi praktis
Melacak tingkat nyeri
Alat skrining online Alat skrining / diagnostik
Pencegahan Pencegahan Cedera/trauma
Edukasi Pendidikan untuk para profesional
kesehatan
Meningkatkan literasi kesehatan pasien
Bagian untuk orang tua / wali
Pendidikan untuk atasan dan karyawan
Pendidikan untuk guru dan atasan
Fisiologi nyeri Pengetahuan tentang apa yang
menyebabkan rasa sakit dan
memengaruhi tubuh
Informasi Pengobatan Kemanjuran obat
Support 
Obrolan online dengan teman sebaya

Obrolan online / akses ke profesional
kesehatan yang berspesialisasi dalam
rasa sakit
 Ruang motivasional / inspirasional
Bantuan kesehatan yang tersedia  Direktori profesional kesehatan yang
mengkhususkan diri dalam
manajemen nyeri
 Repositori online untuk praktik
terbaik
Kesimpulan: Orang muda yang hidup dengan nyeri muskuloskeletal yang menetap
menggambarkan tidak adanya layanan nyeri sesuai usia dan dengan jelas
mengartikulasikan persepsi mereka tentang peran, dan peluang yang disediakan oleh,
teknologi digital untuk terhubung dengan dan mendukung
2. Pain-Less Practice: Techniques to Reduce Procedural Pain and Anxiety in Pediatric
Acute Care
Isinya:
Strategi untuk mengendalikan rasa sakit dan kecemasan prosedural sangat penting
pada pasien pediatrik. Alat dan teknik yang berkembang memungkinkan penyedia
perawatan akut pediatrik memiliki berbagai pilihan farmakologis dan nonfarmakologi
untuk membantu dalam perawatan prosedural. Mengoptimalkan rasa sakit dan
manajemen kecemasan non-invasif dapat membantu penyedia perawatan mendesak
dan pengaturan rawat jalan untuk melakukan prosedur yang mungkin memerlukan
perawatan di unit gawat darurat atau anestesi.
procedural pain control methods.
Tingkat Metode dan Obat
Nonpharmacologic Distraction

Pendekatan kognitif

Topical medications Lidocaine, epinephrine, tetracaine (LET)


Eutectic mixture of lidocaine and
prilocaine (EMLA/LMX)
Intradermal jet injection
Vapocoolant spray
Infiltrative anesthetics (local or Lidocaine
regional)
Bupivacaine

Oral medications Non-steroidal anti-inflammatory drugs


Various opioids

Intranasal medications Midazolam

Fentanyl

Intravenous medications Ketorolac

Morphine

Adjuncts Restraint

Tools to improve procedural success (and


limit duration of procedure)

Kesimpulan:
Tujuan dari PainLESS Practice adalah pendekatan yang konsisten untuk mengontrol rasa
sakit dan kecemasan, dengan pengaturan harapan yang realistis untuk orang tua dan pasien
(maka istilah "KURANGNYA Sakit," yang bertentangan dengan "No Pain"). Penyedia harus
mengevaluasi tingkat kontrol rasa sakit yang diperlukan, sering menggunakan beberapa
tingkatan pada saat yang sama atau berturut-turut. Tingkat pertama teknik nonfarmakologis
harus digunakan secara universal, dengan gangguan pada balita dan anak-anak pra-sekolah
dengan kombinasi dengan pendekatan kognitif pada anak yang lebih tua. Pada neonatus,
teknik yang efektif termasuk menyusui dan mengisap nonnutritif. Tingkat berikutnya obat
nyeri topikal harus digunakan untuk perbaikan lacerasi dan harus dipertimbangkan dalam
suntikan jarum menyakitkan atau penempatan IV. Penggunaan injeksi anestesi lokal
diperlukan untuk pasien dengan luka atau abses di mana anestesi topikal saja tidak
mencukupi. Metode injeksi khusus, seperti aplikasi anestesi topikal sebelum injeksi lidokain
atau buffering lidocaine dengan sodium bikarbonat, membantu mengurangi nyeri injeksi.
Ketika anestesi lokal tidak cukup untuk mengontrol rasa sakit prosedural atau untuk anak
yang sangat cemas, kami merekomendasikan untuk melanjutkan ke administrasi midazolam
atau fentanyl. Midazolam intranasal merupakan metode yang efektif untuk anxiolysis
prosedural dan dapat dengan aman diberikan tanpa pemantauan. Nyeri muskuloskeletal
umumnya efektif diobati dengan ibuprofen dan imobilisasi, tetapi penyedia dapat
mempertimbangkan IN fentanyl atau oxycodone oral untuk nyeri yang lebih signifikan atau
untuk membantu dengan radiografi ekstremitas yang sedikit cacat. Morfin intravena atau
opiat sejenis harus disediakan untuk anak-anak yang memiliki faktor komplikasi lain seperti
kegagalan metode kurang invasif atau ketika perawatan berkelanjutan diperlukan (misalnya,
perlu untuk sedasi prosedural).
Dari teknik nonfarmakologis hingga teknik yang lebih invasif, pendekatan strategis ini harus
membantu misi siapa saja yang merawat anak-anak yang sakit akut atau terluka. Tujuan kami
secara keseluruhan adalah untuk memfasilitasi kinerja prosedur yang diperlukan dan
meningkatkan kenyamanan dan kepuasan pasien dalam perawatan pediatrik akut.

3. Pain Management of Pediatric Musculoskeletal Injury in the Emergency Department:


A Systematic Review
Isinya:

Latar Belakang:
Manajemen nyeri untuk anak-anak dengan cedera muskuloskeletal adalah suboptimal
dan, dengan tidak adanya pedoman berbasis bukti yang jelas, bervariasi secara
signifikan.
Hasil:
Risiko seorang anak untuk mempertahankan fraktur sebelum usia 16 tahun berkisar
antara 27 hingga 42%, membuat presentasi MSK-I sangat umum ke ED . Sayangnya,
cedera itu sendiri, serta penilaian dan perawatannya (yaitu, uji radiografi dan aplikasi
cor), dapat menyebabkan rasa sakit dan kesusahan yang signifikan pada seorang anak.
Anak-anak yang mengalami DE dengan fraktur atau keseleo parah dari nyeri sedang
hingga berat. Manajemen nyeri saat ini, bagaimanapun, diakui sebagai suboptimal dan
mungkin sebagian karena kurangnya kejelasan tentang obat yang diresepkan. Tujuan
utama dari tinjauan sistematis ini adalah untuk mengidentifikasi intervensi yang
paling efektif untuk mengurangi rasa sakit yang terkait dengan MSK-I akut.
Sepengetahuan kami, ini adalah tinjauan sistematis pertama dari subjek ini. Semua
penelitian yang dipertahankan adalah bukti level I: uji coba terkontrol acak prospektif
dengan kelompok kontrol (perawatan standar atau perawatan standar setara). adalah
review termasuk delapan uji coba terkontrol acak peserta) menilai analgesik melalui
rute yang berbeda: oral, sublingual, intravena, intramuskular, dan intranasal.

Kesimpulannya, berdasarkan tinjauan kami terhadap bukti yang tersedia saat ini, tidak
ada satu agen analgesik spesifik atau intervensi yang telah diidentifikasi secara jelas
sebagai pilihan optimal dalam DE untuk semua skenario manajemen nyeri terkait
dengan MSK-I pediatrik. Agen analgesik yang ideal untuk nyeri sedang hingga berat
dan kegunaan intervensi nonfarmakologis pada populasi pediatrik belum ditentukan.
Hasil tinjauan kami menekankan perlunya uji coba yang lebih besar dengan hasil
primer standar, untuk menghasilkan bukti kuat untuk pengobatan nyeri pada anak-
anak yang datang ke UGD dengan MSK-I. Akhirnya, ada kebutuhan mendesak untuk
menanggulangi masalah keamanan agen analgesik yang umum digunakan pada anak-
anak, dengan penekanan khusus pada obat-obatan opioid.