Sistema nervioso:

funcionamiento, lesiones de origen laboral y técnicas de primeros auxilios.

José Fernández Zepeda
ANATOMOFISIOLOGÍA HUMANA Y PRIMEROS AUXILIOS
Instituto IACC
10-09-2017
 Desarrollo

Introducción

En este control analizaremos las lesiones, causantes y los posibles daños que se
produjeron en un accidente de trayecto donde tres trabajadores han sido afectados por
un choque, veremos también que raíces nerviosas pudieron ser afectadas y la atención
inicial que se debe dar a los afectados.

Caso que tratar

Tres trabajadores viajaban en una camioneta de doble cabina después de hacer un

turno nocturno de trabajo y, por malas señalizaciones viales, el chofer de la camioneta
choca de frente con otro acoplado de un camión. Los tres trabajadores sufrieron
lesiones por el impacto, quedando el chofer con lesiones por contusión de cráneo,
además de quedar atrapado entre los fierros. El segundo, recibió un fuerte golpe en la
zona lumbar con pérdida de sensibilidad en sus extremidades inferiores. Y el tercero,
sufrió un gran golpe en la cabeza.

Lesiones producidas a los trabajadores

1. Chofer de la camioneta.
Lesión:
“Contusión de cráneo”

Es una lesión del cerebro, es un trauma en el tejido cerebral, puede ser asociada a
microhemorragias múltiples, sonde pequeños vasos sanguíneos pueden tener fugas
en el cerebro. produciendo un dolor de cabeza intenso al afectado y puede producir
alteración en los niveles de lucidez mental o pérdida del conocimiento.

Causas

Una conmoción cerebral puede darse cuando la cabeza golpea un objeto o un objeto
en movimiento golpeó contra la cabeza. Esta puede resultar de una caída, actividades
deportivas y accidentes automovilísticos. El movimiento significativo del cerebro
(discordante) en cualquier dirección puede provocar pérdida del conocimiento del
afectado. El tiempo que la persona permanezca inconsciente puede ser un indicio de la
gravedad de la conmoción cerebral.
Por otra parte, esta lesión interfiere con la forma como trabaja el cerebro y puede
afectar la memoria, la capacidad de discernimiento, los reflejos, el habla, el equilibrio, la
coordinación y los patrones de sueño.

Daños

Las conmociones cerebrales no siempre implican una pérdida del conocimiento. De

hecho, la mayoría de las personas que las sufren nunca pierden el sentido, por lo que
algunas personas han tenido una contusión cerebral y nunca ni siquiera se han dado
cuenta.
Los síntomas pueden ir de leves a graves y pueden abarcar:
- Alteración del nivel de conciencia (somnolencia, difícil de despertar o cambios
similares)
- Confusión, sentirse ausente o no pensar con claridad
- Dolor de cabeza
- Pérdida del conocimiento
- Pérdida de la memoria (amnesia) de eventos antes de la lesión o inmediatamente
después de que la persona recupera la conciencia
- Náuseas y vómitos
- Ver luces centelleantes
- Sensación de haber perdido el tiempo

Son señales de daño más severo, que requiere atención médica inmediata, los
siguientes síntomas:
- Cambios en la lucidez mental y la conciencia
- Crisis epiléptica (convulsiones)
- Debilidad muscular en uno o en ambos lados
- Confusión persistente
- Pérdida del conocimiento persistente (coma)
- Vómitos repetitivos
- Pupilas desiguales
- Movimientos oculares inusuales
- Anomalías en la marcha

Los traumatismos craneales que ocasionan contusión cerebral a menudo están

asociados con lesión al cuello y a la columna. Por esto mismo hay que procurar no
mover pacientes que hayan tenido un traumatismo craneal.

Segundo pasajero
Lesión: “Golpe en la zona lumbar y perdida de sensibilidad de extremidades inferiores”

Puede ser una posible PARESTESIA, produciendo falta de sensibilidad y de

hormigueo de las extremidades, que puede ser provocada por algún aplastamiento o
presión sobre algún terminal nervioso de la extremidad comprometida

Causas

puede ser producida por:

 una posible ATROFIA MUSCULAR ESPINAL,

 Lesion del nervio particular que alimenta la parte del cuerpo en donde se
experimenta dicha sensación de Perdida de sensibilidad
 Falta de irrigación sanguínea del área afectada.
 Presión sobre los nervios espinales.

Tercer pasajero

Lesión: “Golpe en la cabeza”

Cualquier golpe en la cabeza que ha producido una persona y que pueda tener como
consecuencia compromiso de conciencia, por mínimo que sea, significa que ha tenido
la energía suficiente para producir algún daño cerebral y, por consiguiente, debe ser
sometido a evaluación médica. Un diagnóstico oportuno va a permitir la evaluación de
daños en forma precoz.
Por este mismo motivo se deben realizar atención adecuada de primeros auxilios al
afectado, mientras llega el personal médico.

Posibles causas
Las causas mas communes de lesiones en la cabeza son producidas por accidentes de
tránsito, caídas, asalto físico, y los accidentes en el hogar, el trabajo, al aire libre, o al
practicar deportes.

Posibles daños

Algunos traumatismos craneales o golpes en la cabeza pueden causar daños

cerebrales, prolongados o irreversibles. Esto puede ocurrir como resultado de una
hemorragia dentro del cerebro o de las fuerzas que causan directamente daño cerebral.
Estos traumatismos craneales más graves pueden causar:

 Coma
 Dolores de cabeza crónico
 Pérdida o cambio en la sensibilidad, la audición, la visión, el gusto o el olfato
 Parálisis
 Convulsiones
 Problemas del habla y lenguaje
 Entre otros.

2. Que raíces nerviosas pudieron ser afectadas

 Nervios cervicales.
 C1: posiblemente la raíz nerviosa con más funciones. Se dirige o inerva a
las arterias que irrigan el cerebro, la glándula pituitaria, ciertos nervios de
la cara, el oído interno y medio etc.
 C2: inerva el nervio óptico y auditivo, la lengua, la frente y los mastoids
 C3: inerva el oído externo, los dientes, el nervio trifacial y los huesos de la
cara
 Nervios toraxicos y dorsales.
  T1: inerva brazo hasta la mano y esófago
 T8: inerva el bazo y puede provocar poca Resistencia
 Nervios lumbares.
 L2: Inerva el apéndice, abdomen y pierna superior.
 L4: inerva la glándula prostática, músculos del dorso inferior y el nervio
ciático.
 L5: afecta a tobillos y pies.

Primeros auxilios

En el caso de las lesiones modulares provocadas por el accidente, se deben llevar a

cabo las siguientes acciones de primeros auxilios:

 Observar al lesionado, si respira y si está consiente.

 Verificar su presión arterial.
 Preguntar si siente las extremidades o que localice mentalmente qué zonas
corporales son las dolorosas.
 Solicitar apoyo médico de emergencias y trasladar al paciente lo antes posible al
hospital.
 Informar en forma detallada la ocurrencia del accidente o situaciones lesionable.
 Nunca mover al traumatizado si hay evidencia de lesiones visibles, el
movimiento puede agravar la lesión medular.
 En caso de sangrado, colocar apósitos o vendas succionables para estancar la
hemorragia.
 Nunca eliminar proyectiles o elementos que hayan entrado en el cuerpo y
generado una lesión, ya que el mismo elemento puede estar conteniendo una
posible hemorragia.
 En el caso de personas con prótesis dentales, si es posible, sacárselas para no
generar atragantamiento.
En el caso de lesiones traumáticas, los primeros auxilios que se deben llevar a cabo
son los siguientes:

 Suspender cualquier actividad que esté realizando y observar al lesionado

alrededor de 1 hora, por si ocurren complicaciones. Trasladarlo de inmediato al
puesto médico cercano para su evaluación.
 La inflamación cerebral presenta un peligro para el paciente, el tratamiento tiene
como objetivo evitar la hinchazón. Las medidas se ponen en práctica en
urgencias del hospital, debido al peligro de la presión intracraneal. La contusión
cerebral puede requerir de cuidados intensivos y un estrecho seguimiento.
 La identificación precoz de lesión cerebral traumática severa en la escena del
accidente, con evaluación adecuada, tratamiento y correcto destino del
transporte, puede reducir el riesgo de una lesión secundaria.
 Bibliografía
http://redsalud.uc.cl/ucchristus/VidaSaludable/Glosario/C/concusion_o_contusion_crane
ana.act

http://www.lineahispanadeaccidentes.com/lesiones-por-accidentes/lesiones-en-la-
cabeza.html

http://www.enbuenasmanos.com/raices-nerviosas