PENILAIAN KINERJA,BUKTI PENILAIAN KINERJA

No. Dokumen : 445/ /Admen/II/2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

PUSKESMAS M. HADORI, SKM, M.Epid

PAGAR GUNUNG NIP. 197007301994031003

1. Pengertiaan
Penilaian kinerja petugas Puskesmas adalah suatu upaya untuk melakukan
penilaian hasil kerja/prestasi Puskesmas .

2. Tujuan Tercapainya tingkat kinerja puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam
mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten /kota .
3. Kebijakan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Pagar Gunung Nomor : 445/ /KES/2017
tentang tentang
4. Referensi
5. Prosedur A. Pra penilaian kinerja Puskesmas
a. Penetapan target puskesmas
b. Sosialisasi dan penjelasan indicator dan target pencapaian kinerja pada
pengelolah program Puskesmas oleh kepala puskesmas
B. Penilaian kinerja puskesmas
a. Petugas penyusun menbagikan form capaian kinerja pada pengelolah
program Puskesmas
b. Petugas menyusun menerima form capaian kinerja masing-masing program
yang telah diisi dan direkap kedalam form PKP
c. Pengiriman laporan PKP ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kota
6. Unit Terkait a.Kepala Puskesmas
b.Tata Usaha (TU)
c.Pegawai Puskesmas
7. Rekaman histori perubahan
No Yang dirubah Isi perubahan Tanggal Diberlakukan
 PENILAIAN KINERJA,BUKTI PENILAIAN KINERJA

No. Dokumen : 445/ /Admen /II/2017

No Revisi :
DT
Tanggal terbit :
Halaman :

Unit :
Nama Petugas :
Tempat Pelaksanaan :

No Langkah Kerja Ya Tidak

1 A. Pra penilaian kinerja Puskesmas

Penetapan target puskesmas?

2 Sosialisasi dan penjelasan indicator dan target pencapaian kinerja pada

pengelolah program Puskesmas oleh kepala puskesmas ?
3 B. Penilaian kinerja puskesmas
Petugas penyusun menbagikan form capaian kinerja pada pengelolah program
Puskesmas?

4 Petugas menyusun menerima form capaian kinerja masing-masing program

yang telah diisi dan direkap kedalam form PKP?
5 Pengiriman laporan PKP ke Dinas Kesehatan Kabupaten Kota?

Total Ya/tidak

Compliance rate (CR) : % Pagar Gunung, 2017

Pelaksana / auditor