5.

- Tensiones que se da entre las Políticas Gubernamentales y los Derechos Humanos

La autora plantea relaciones dicotómicas entre las metas sociales (políticas

gubernamentales) y las libertades individuales (derechos humanos) que se reflejan en
la dinámica demográfica, que pueden acompañar en algunos casos el desarrollo
económico y social. Cada decisión gubernamental, traslada una voluntad política que
en ocasiones plasma conflicto de intenciones e intereses con los derechos
inalienables, básicos de todo ser humano. En estos casos, la postura global se impone
a la decisión particular y acciona contra la posibilidad de elegir y decidir de cada
individuo.
Por ejemplo, tal cual se expusiera en clase, intervenir con políticas de estado, en la
decisión de cada persona y cada familia con mecanismos de control de natalidad.
Promover el establecimiento de poblaciones en determinados sectores, sin tener en
cuenta la posibilidad de desarrollo que ese ambiente ofrece para quienes lo habitan.
Por acción u omisión, todas las políticas influyen en los comportamientos individuales
y colectivos. Todas son criticables, cuestionables y es fundamental hacerlo. También
debemos reconocer que amerita cada análisis contextual e intencional en cada
momento histórico.

a.- COMPORTAMIENTOS INDIVIDUALES Y DINÁMICA DEMOGRÁFICA

Los fenómenos demográficos son el resultado de la suma de comportamientos
individuales (la nupcialidad, la fecundidad, la mortalidad que en todo caso, debería ser
el resultado del derecho que tiene cada individuo a gozar del más alto nivel de salud
física y mental alcanzable en su sociedad; la distribución espacial de la población, las
migraciones).
El conflicto se suscita cuando esta sumatoria de voluntades establece parámetros que
difieren de los objetivos políticos.

b.- METAS SOCIALES Y DINÁMICA DEMOGRÁFICA

Entre las políticas de población se debe analizar la influencia directa que ejercen las
propuestas gubernamentales, con objetivos concretos de modificar tendencias y
proyecciones poblacionales. En este caso, se debe cuestionar si esta influencia acaba
irrespetando el sentido profundo de las voluntades individuales.
El concepto de "intencionalidad" de la acción gubernamental es un componente
esencial, puesto que la influencia no sólo se ejercerá en la implantación demográfica,
sino que reflejará resultados en el consumo, la economía, el desarrollo social y la
movilidad.

c.- POLITICAS DE POBLACIÓN Y DERECHOS HUMANOS

Una vez aceptada la legitimidad de las políticas explícitas de población, deben
considerarse los métodos o medidas (recomendaciones, incentivos, desincentivos,
coerción, etc.) a través de los cuales se tratará de alcanzar las metas deseadas.
Se plantea entonces la necesidad de cuestionar la legitimidad de las formas de
intervención funcionales a metas poblacionales.
El problema de compatibilizar derechos individuales y metas sociales no coincide con
los deseos actuales de los individuos, por lo que su consecución requeriría un cambio
más o menos rápido de comportamientos.
La comunidad internacional estipula consideraciones hacia los derechos humanos
concernientes a la libertad de procreación, marcando el requerimiento hacia el estado
de proveer los métodos idóneos para garantizarla.

d.- DINAMICA DEMOGRÁFICA Y POLÍTICAS DE POBLACIÓN

Las características de los fenómenos demográficos y la naturaleza de las políticas de
población deberían converger en un debate que predisponga al consenso de
planificación estructural con base en el respeto básico a las decisiones en libertad. Es
un tema complejo, pero mientras exista decisión política de llevarlo a cabo de una
manera democrática y sana, garantiza al menos, el éxito en materia de derechos
humanos.

6.-
El análisis demográfico fundamentalmente nos resulta útil para comprender la
situación de algunos indicadores que afectan directamente la población con la que
trabajamos.
Desde una perspectiva demográfica, conocer las condiciones de salubridad, acceso a
servicios, trabajo, nivel de instrucción, acceso a la educación, puede brindarnos una
visión realista sobre las necesidades que tendrá el paciente, su familia y contexto. Por
lo tanto, en algunos casos, dependerá de nuestra pericia poder adaptar los
tratamientos y contextualizar la práctica cotidiana.
En situaciones desfavorables, la prioridad no será el tratamiento fonoaudiológico, pero
tendremos que lograr incorporarnos a sus mecanismos de superación para poder
instalar la necesidad de práctica, o la incorporación de medidas preventivas.
Un ejemplo posible de plantear, es el de una maestra, en el año 2011, que no sólo
manejaba una escuela, sino que también organizaba el comedor barrial. Tenía
dificultades para mantener su voz. Su deterioro funcional no sólo tenía que ver con el
estrés que su tarea demandaba. A esto se sumaba la poca hidratación general que
afectaba la dinámica de sus cuerdas vocales, el esfuerzo por demostrar fortaleza y voz
de mando hacía que conservara un volumen intenso durante varias horas del día y era
imposible para ella, cumplir con parte fundamental del tratamiento fonoaudiológico que
es el reposo vocal.
Hubo que adaptar los pasos estandarizados de un tratamiento preventivo ante la
inminente aparición de nódulos. Cada situación se contextualizó, se brindó soportes
alternativos de comunicación para que al menos durante 1 semana pudiera descansar
su voz, y a pesar de no conseguir completamente el objetivo, el reposo vocal parcial,
logró sentar base y conciencia del requerimiento para su salud vocal.
Instalar el hábito de la hidratación requirió que se estructure mecanismos de
potabilización regular y conservación del agua que benefició a todos los que asistían al
comedor. Si bien el trabajo fue intenso, hubo participación activa del paciente y de
varios actores que colaboraron en la consecución de objetivos. En ocasiones las
fonoaudiólogas tenemos una visión parcial y de consultorio como representativa del
recorte que se hace del paciente durante la intervención. Ampliar esa visión, siempre
nos da más recursos y colabora en contextualizar nuestra práctica. El paciente se
vuelve sujeto presente y consciente, y el intercambio terapéutico resulta provechoso.