Definição e objetivos
Estudos descritivos
Estudos analíticos
Estudos analíticos são aqueles delineados para examinar a existência de associação entre
uma exposição e uma doença ou condição relacionada à saúde. Os principais delineamentos
de estudos analíticos são: a) ecológico; b) seccional (transversal);
c) caso-controle (caso-referência); e d) coorte (prospectivo). Nos estudos ecológicos, tanto
a exposição quanto a ocorrência da doença são determinadas para grupos de indivíduos.
Nos demais delineamentos, tanto a exposição quanto a ocorrência da doença ou evento de
interesse são determinados para o indivíduo, permitindo inferências de associações nesse
nível. As principais diferenças entre os estudos seccionais, caso-controle e de coorte
residem na forma de seleção de participantes para o estudo e na capacidade de mensuração
da exposição no passado, como será visto a seguir.
Definições de epidemiologia
Aplicações da epidemiologia
1. Risco absoluto (ou taxa de incidência): mostra quantos casos novos da doença
aparecem no grupo, em um dado período. Ex:
15 óbitos anuais por coronariopatias por mil adultos com colesterol sérico elevado
5 casos de coronariopatias por mil adultos com colesterol sérico baixo
2. Risco relativo: informa quantas vezes o risco é maior em um grupo, quando comparado
a outro. É a razão entre duas taxas de incidências. Exemplo: RR=15/5 = 3 risco 3
vezes maior de mortalidade por coronariopatia entre os que têm colesterol sérico
elevado, quando comparado aos que tem colesterol sérico baixo
3. Risco atribuível (à exposição): indica a diferença de incidência entre dois grupos (ou
seja, entre duas taxas de incidência). Exemplo: RA=15-5= 10 óbitos anuais por
coronariopatia por 1000 adultos com colesterol sérico elevado são os óbitos em
excesso, atribuídos a presença de colesterol sérico elevado, nas pessoas integrantes no
grupo considerado
“A senhora N. foi tratar do irmão, enfermo de cólera. Passados dois dias, ela própria havia
sido atacada.”
“Estar presente no mesmo quarto com paciente e dele cuidando não faz com que a pessoa
seja exposta ao veneno mórbido. Ora, em Surrey Buildings o cólera causou terrível
devastação, ao passo que no beco vizinho só se verificou um caso fatal.”
“No primeiro beco a água suja despejada ganhava acesso ao poço do qual obtinham água.”
Determinantes de risco
Exemplo: no bairro pobre de Jardim Ângela em São Paulo, são registrados 111 homicídios
para cada 100.000 habitantes. Já no bairro de Perdizes, de classe média, são registrados 3
assassinatos por 100.000 habitantes.