Anda di halaman 1dari 4

Kana A : 1 pasien - IVFD NaCl 0.

9% 1500cc/hari
Kana B : 5 pasien - Terapi sesuai catatan pengobatan
Kemuning 2 : 4 pasien -Cek Klirens kreatinin -> hasil 95,7
Kemuning 3 : 2 pasien
Kemuning 4 : 2 pasien 2). Omih, 61 th,1532816, onkologi, dr AP/FI,
Kemuning 5 : 4 pasien bed 7.3
IGD : 1 pasien A : post tracheostomi POD 6 a/i impending
OSNA ec B-cell lymphoma high grade
*TOTAL : 18 pasien* P:
-Observasi ttv, perdarahan, emfisema
Konsulan : 2 pasien subkutis
-suction dan humidifikasi sebaik mungkin,
*Kana A: 1 pasien* -GV Kassa stoma/hari
1). Asep Nurjaman, 29 th, 1659083, Larfar, dr -diet cair 6x250 cc per NGT
SR/RY, bed 2.2 -Rencana kemoterapi RCHOP -> ditunda
A: post tracheostomy POD 4 + post insisi -Rehidrasi NaCl 0,9% 2000 cc/24 jam
drainase abses POD 4 a/i abses retrofaring + - cek kreatinin klirens post rehidrasi
abses submandibular sinistra + abses -terapi sesuai catatan pengobatan
parafaring sinistra+
Periodontitis apikalis kronis ec gangrene pulpa 3). Yulia, 25 thn, 1652644, Otologi, dr SL/IB
gigi 11, 21 + impaksi 38 Bed 8.2
P: A : post cwd + timpanoplasti Auris Sinistra pod
- observasi tanda vital, pasase udara 0 a/i otitis media supuratif kronis maligna
-Suction dan humidifikasi seefektif mungkin Auris Sinistra
- GV kassa stoma 1x/hari P:
- GV 2x/hr - observasi tanda vital, pusing berputar, baal
- pertahankan balon kanul trakeostomi pada lidah, parese nervus facialis
- diet cair/NGT 6x250 cc per hari - GV luar pod 2 --> jumat 19/01/18
- Hasil lab tgl 17/1/18 - aff.tampon CAE pod 14
- hb 15,2 - terapi sesuai catatan pengobatan
- ht: 45,7
- leukosit: 7.970 4). Yuyun Rindayani, 36 th, 1453570, Rinologi,
- trombosit: 656.000 dr AD/PU, Bed 7.5
- terapi sesuai catatan pengobatan A : Rinosinusitis Kronis Maksilaris Dextra +
hipetrofi konka bilateral post FESS
*KANA B : 5 pasien* uncineltomi + reduksi konka pod 0
1). Sukayo, 43 th, 1395938, Onkologi, dr P:
NA/YE, bed 10.2 - observasi tanda vital, perdarahan
A : Ca Nasofaring T4NoMo Std IV A + elektrolit - puasa sampai sadar penuh --> selanjutnya
imbalance diet biasa
P: - rencana aff tampon ollie anterior pod 2 -->
- observasi ttv, perdarahan dari hidung jumat 19/1/18
- rencana kemoterapi paclitaxel - Carboplatin -Terapi sesuai catatan pengobatan
AUC siklus ke 2
- Radioterapi sesuai jadwal 5) Dani Ramdani, 22 thn, 1641162, otologi,
dr.AD/AM, bed perforasi AD
A : mastoiditis sinistra + membran timpani P: -Obs tanda vital, perdarahan, vertigo, baal
perforasi auris sinistra lidah
P: -GV POD 2 --> kamis 18/1/18
- rencana cwu + timpanoplasti auris sinistra -- -Aff tampon CAE POD 7
> kamis 18/1/18 -Terapi sesuai catatan pengobatan
- cukur rambut hari ini
- sio (+), sia (+), H-1 (+) marker (+) transfer 4) Ramaniya Zhafirah, 10 thn, 1653456,larfar,
internal (+) dr.OM/RY, bed 5.7
A : OSAS e.c tonsilitis kronis hipertropikan +
*Kemuning 2 : 4 pasien* hipertrofi adenoid
1) Rhobi, 7 th, 1655559, otologi, dr.AD/IB, bed P:
4.1 - R/ tonsiloadenoidektomi per NU --> hari
A : post insisi drainase POD 19 ai abses jumat 19/1/18
retroauricula + mastoiditis dextra - sio (+) marker (+) transfer internal (+)
P: - sia (-) H-1 (-)
- observasi Tanda vital
- oksigenasi 6 lpm *Kemuning 3 : 2 pasien*
- GV/hari 1) Bubun, 48 thn, 1637857, Onkologi, dr
- Hasil Pungsi LCS (15/1/18) : peradangan NA/YE, Bed 9.4
kronid non sistemik A : Ca Nasofaring T3N3M0 stage 4B
- periksa CT scan cito (dari Bedah Saraf) P : -rencana kemoterapi 5 FU 1800
- follow up IKA jawaban (+) mg, cisplatin 180 mg siklus ke 2
- terapi sesuai cat pengobatan -5 FU hari 2 on going sampai jam 15.30
(18/1/18)
2) Andri, 11 th, 1659114, Rhinologi, dr SR/PU -Terapi pre dan post medikasi sesuai catatan
Bed 5.3 pengobatan
A: Post Ekstirpasi massa Polip POD 1 ai Polip
antrokoanal dextra + Post tracheostomy POD 2) Dadi, 61 thn, 1652282, onkologi,
5 ai OSNA grade 2 dr.YS/ bed 8.6
P: A : Ca nasofaring T2N3M0 st 4a
- observasi TNRS, perdarahan, pasase udara P:
- Suction dan humidifikasi seefektif mungkin - Kemoterapi neo adjuvant siklus 1
- Puasa sampai sadar penuh -> diet cair 4x150 Paclitaxell 200g/lpt
cc via OGT Cisplatin 100mg/lpt
- Kempes balon POD 1, hari ini (+) - Cara kemoterapi:
- aff kateter (+) Rehidrasi 1500ml nacl 0,9%/24jam 45 m
- Menunggu hasil PA sebelum paclitaxel, dexamethason 20mg iv
- latihan nafas sendiri (17/1/18) --> rencana dalam 50 ml Nacl selama 15 m
dekanulasi tgl 18/1/18 30 m sebelum paclitaxel difenhidramin 50 mg
iv dan ranitidin 5o mg iv dalam 50 ml nacl
3) Devi Triani, 6 th, 1654431, otologi, dr selama 20 m
BP/AM, bed 2.3 Paclitaxel 296 mg dalam 500 ml nacl selama 3
A: Post Tymphanoplasty + CWD AD POD 1 ai jam
mastoiditis kronis AD + membran timpani Rehidrasi 1000 ml nacl 0,9% dalam 6 jam lalu
cisplatin 148 mg dalam kcl 10 meq dan Mgso4 Bed 10.6
0,5 g selama 1 jam A : Hipertrofi Tonsila Lingualis post reduksi
pod 0 + CKD Std IV + hipertensi dalam terapi
*Kemuning 4 : 2 pasien* P:
1) Mia Dwiana, 46 th, 1659302, dr AP/RY, Bed - observasi tanda vital, perdarahan
2.1 - puasa sampai sadar penuh --> diet bertahap
A: (cair,lunak bertahap)
- Abses retrofaring dan parafaring (perbaikan) - menunggu hasil PA
-Abses submandibula bilateral et submental -Terapi sesuai catatan pengobatan
post incisi drainage
-Post ekstraksi gigi 3) Imas,24 thn, 1653584, otologi, dr.SL/II, bed
- DM tipe 2 dengan komplikasi KAD 5.2
- dehidrasi sedang ec intake kurang A : mastoiditis bilateral + OMSK bilateral +
P: membran timpani perforasi bilateral
- observasi tanda vital,sesak P:
- Menunggu hasil STL AP Lateral ulang - rencana cwu + timpanoplasti autmris dextra
-Evaluasi RLFO 2 hari kemudian -> kamis, --> jumat 19/1/18
18/1/18 - cukur rambut
-Lain-lain sesuai TS BM - sio (+) marker (+) transfer internal (+)
- sia (-) H-1 (-)
2) Niskala Hariwangsa, 3 tahun, 1369639,
dr.SL/ bed 8.1 4) Entang somantri, 45 thn, 1629455,
A: Susp Corpus alienum (terompet plastik) a/r onkologi, dr.NA/DQ, bed 6.2
bronkus A : Ca nasofaring T4N3M0 st.IV B + sindroma
P : - Observasi tanda vital paraneoplastik (anemia + trombositopenia)
- Diet lunak bertahap P:
- rencana pulang besok (jika tidak ada - observasi tanda vita
keluhan) Konsul IPD, jawaban (+)
- terapi sesuai catatan pengobatan - bed rest, head up 45°
- oksigen bila sesak
*Kemuning 5 : 4 pasien* - IVFD NaCl 0,9% 2000 cc/24 jam
1). Jajat sudrajat, 1644126, 36 thn, onkologi, - diet lunak 1800 kkal + ekstra susu
dr YS/DN bed 10.3 - periksa SADT--> form (+) tunggu hasil
A :post total parotidektomi pod 0 a/i tumor - crossmatch 3 prc --> form (+)
parotis sinistra ( pa : chronic sialolithiasis dgn - transfusi prc sampai Hb lebih sama dengan
low grade) 10 mg/dl
P: - periksa darah lengkap dan diff.count post
- obs vital sign transfusi --> form (-)
- diet bertahap - saat ini transfusi trombosit belum
- GV pod 2 --> jumat 19/1/18 diperlukan, transfusi trombosit bila trombosit
- aff drain jika produksi < 25 cc kurang sama dengan 20.000
- aff hecting pod 7
- menunggu hasil PA *IGD : 1 pasien*
1) Giovanno, 4 thn, 1660434
2). Donny A, 48 th, 1647112, Larfar, dr YS/RO, A : corpus alienum (manik-manik) a/r CAE
auris dextra
P:
- rencana ekstraksi corpus alienum (manik-
manik) a/r CAE auris dextra
- cek lab lengkap --> hasil (+)
- rontgen thorax AP --> hasil (+)

*Konsulan : 2 pasien*
1) An. Sofia, 16 thn, IGD anak (konsulan TS
IKA)
A : observasi dyspneu e.c lung involvement
dd/ interstitial lung disease + suspek limfoma
maligna
P:
- observasi tanda vital
- saat ini tidak ditemukan tanda-tanda OSNA
dan tidak ada tindakan khusus di bidang THT-
KL
- saran :
R/ RLFO di poli THT-KL pada hari dan jam kerja
bila keadaan umum pasien memungkinkan.
FNAB Colli
- lain -lain sesuai TS IKA

2) Ny.Euis Sumiati, 51 thn, 1660450, IGD


Medik 1 (konsulan TS IPD)
A: