Medicina USACH
Exámenes
El segundo gran grupo de estudio diagnoí stico son las imágenes:
>Radiografíía
>Tomografíía: son Rx computarizados.
>Resonancia magneí tica nuclear
>Medicina nuclear: permite saber si hay presencia de radioisoí topos que
permiten diagnosticar caí ncer y algunas patologíías croí nicas.
>Ultrasonido: elemento diagnoí stico indispensable no solo en la parte
patoloí gica si no que tambieí n en la fisioloí gica (ej.: en el embarazo).
>Eco Doppler Carotideo: examen de primera eleccioí n ante la sospecha de
una alteracioí n de los vasos, sobre todo los vasos del cuello. Ej.: en caso de
estenosis carotidea aguda (estrechez del vaso).
Rx de cráneo: es muy uí til. Ej.: los senos paranasales se ven muy claros.
Entonces una sinusitis va a ser faí cil diagnosticarla.
En una cara lateral del craí neo vamos a ver por ejemplo lííneas de
fracturas, tambieí n se puede ver la silla turca agrandada (sospecha de
tumor de hipoí fisis).
Rx cervical: se pueden ver alteraciones por ejemplo de los agujeros
vertebrales, y eso es importante en personas mayores ya que provoca
alteraciones vasculares y hemodinaí micas. Provoca lo que se llama la
insuficiencia vertebrobasilar, que cuando el abuelito se levanta se
desmaya debido a que hay compresioí n a nivel de las arterias vertebrales.
En la cara anterior se pueden ver imaí genes patoloí gicas, como las
estrechez de los espacios intervertebrales, presencia de procesos
degenerativos, etc.
Se de una imagen de una vertebra muy danñ ada, y eso se llama
espondilosis cervical.
Equipo de TAC:
>TAC cervical: se ve una columna danñ ada con elementos oí seos destruidos
por enfermedades degenerativas.
>TAC multicorte: nos permite ver elementos con detalle. Ej.: se muestra
una imagen donde se ven destruidos los elementos oí seos, y se ve danñ ado
el disco intervertebral a nivel lumbar, entonces esto podríía ser una
osteocondrosis vertebral (danñ o degenerativo severo).
>TAC cerebral (scanner): muy uí til por ejemplo en calcificaciones, al
comparar elementos usando la líínea media, evaluando si hay sangre,
viendo los ventríículos, etc.
Se muestra la imagen de un scanner normal, con pareí nquima homogeí neo,
con todas las estructuras normales.
Se muestra la imagen de un scanner patoloí gico, donde hay una zona
blanca (hiperdensa) que habla de una hemorragia cerebral. Se ve una
compresioí n de estructuras de la líínea media que se desplazan, lo que
puede aumentar la presioí n intracerebral, se colapsa el 4º ventríículo, y hay
presencia de sangre en el 4º ventríículo y toda la fosa posterior.
Si se ve una hiperdensidad similar a la del hueso, corresponde a
calcificación y no a sangre. Esto ocurre en pacientes con
hipoparatiroidismo, donde se pueden llegar a calcificar los ganglios
basales.
Los aparatos computarizados permiten medir la densidad. La sangre no
alcanza a llegar a la densidad del hueso, pero la calcificacioí n síí.
Se ve otra imagen donde hay un infarto, con mucho edema citotóxico que
es provocado por el trombo de la arteria cerebral media.
***En conclusioí n, los exaí menes son uí tiles porque nos permiten establecer
diagnoí sticos, pero deben ser confirmados con estudios histopatológicos
(biopsia).
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